Absces na brade

definícia

Absces na brade je zbierka hnisu v zapuzdrenej tkanivovej dutine. Hnis je tvorený prienikom určitých patogénov, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu a množia sa.
Vo väčšine prípadov sú týmito patogénmi určité baktérie, takzvané stafylokoky, ktoré sú súčasťou normálnej kolonizácie kože a môžu preniknúť tkanivom v dôsledku malého poškodenia kože. Imunitný systém tela sa snaží zabiť baktérie, ktoré napadli, čo spôsobuje vznik hnisu.
Okrem baktérií a odumretých častí buniek obsahuje aj obranné bunky imunitného systému tela. Tlak v okolitom tkanive môže spôsobiť abscesu spôsobovať silnú bolesť brady, ktorá sa môže šíriť po celej tvári.

Abscesy v oblasti tváre a čeľuste môžu byť tiež spôsobené abnormálnymi zmenami v zuboch. Napríklad zvyškové korene ponechané v čeľusti môžu viesť k abscesom v dolnej čeľusti.

Ak sa na folikule brady vytvorí absces, nazýva sa var. Ak niekoľko týchto vrstiev leží spolu a spájajú sa jeden do druhého, potom sa hovorí o karbunku.

Príčiny abscesu na brade

Existuje niekoľko príčin vzniku abscesu na brade. Za najbežnejšiu príčinu sa však považuje invázia patogénov, ktorá vedie k zápalovej reakcii. Často ide o baktérie, ktoré sú súčasťou normálnej kolonizácie kože, a teda sa vyskytujú aj na pokožke zdravých ľudí. Okrem streptokokov hrajú dôležitú úlohu aj stafylokoky, najmä stafylokoky aureus.
Aby baktérie prenikli cez pokožku, je potrebný vstupný bod.Sú to malé škrabance alebo otvorené plochy kože, ktoré môžu byť spôsobené drobnými zraneniami alebo poraneniami, napríklad po holení u mužov. Telo aktivuje svoj imunitný systém v boji proti patogénom a v dôsledku toho sa vyvinie hnis. Ten sa potom uzavrie do kapsuly, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu do okolitého tkaniva.
Okrem toho je známych mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu podporovať vznik abscesu na brade. Koža, ktorá už bola poškodená, napríklad u pacientov s neurodermatitídou, uľahčuje vstup baktérií. Zvýšené riziko predstavuje okrem toho oslabený alebo nefunkčný imunitný systém a rozvoj abscesu podporuje aj zlá hygiena tváre a existujúce metabolické poruchy.

Prečítajte si viac na tému: Varí sa na brade

Antibakteriálne balzamy po holení môžu tiež pomôcť dezinfikovať a upokojiť pokožku. To platí najmä po odstránení vlasov. Jedným z príkladov je Dr. Balzam na holenie Severin Body po holení z lekárne.

Príznaky abscesu na brade

Typickými príznakmi zápalu sú príznaky abscesu na brade. Brada je často silne opuchnutá, prehriata a v porovnaní s okolím je červená. Okrem toho je postihnutá oblasť zvyčajne veľmi jemná. Výsledná bolesť sa môže šíriť do okolitých štruktúr tváre a viesť k funkčným obmedzeniam. To môže napríklad viesť k problémom so žuvaním. Na povrchu abscesu sa často nachádza malý bod hnisu obklopený abscesovou kapsulou.

U abscesov, ktoré sa nachádzajú v hlbších vrstvách tkaniva, sa môže spočiatku začať bezpríznakový priebeh. Symptómy sa môžu objaviť iba vtedy, keď absces presiahne určitú veľkosť. Ak sa absces otvorí, môžu sa šíriť patogény a môžu sa objaviť všeobecné príznaky choroby, napríklad horúčka a nevoľnosť. Ak sa patogény naďalej šíria a vstupujú do krvného obehu, môže sa vyvinúť otrava krvi. Predovšetkým abscesy, ktoré sa nachádzajú nad imaginárnou čiarou medzi ušným lalokom a rohom úst na tej istej strane, predstavujú rizikový faktor pre šírenie patogénu do mozgu a mozgu, aby sa predišlo prípadným komplikáciám, mal by sa absces vždy liečiť rýchlo.

Prečítajte si tiež našu tému: Absces alebo variť?

bolesť

Okrem príznakov, ako je horúčka a celková únava, vedie absces vo väčšine prípadov k bolesti.

Bolesť sa môže vyskytnúť hlavne pri pohybe brady, napríklad pri žuvaní alebo rozprávaní, ale môže sa vyskytnúť aj v pokoji. Ak sa bolesť objaví pri pohybe, je to bolesť spôsobená napätím. Navyše vo väčšine prípadov je dotyk abscesu veľmi bolestivý. Bolesť je spôsobená zápalom a podráždením nervových vlákien. Zvyčajne rýchlo zmiznú po otvorení abscesu.

opuch

Opuch kože je veľmi typický s abscesom.

Hromadenie hnisu tlačí tkanivo smerom von. V závislosti od toho, aký povrchný je absces, môže tiež žiariť cez pokožku. Niekedy absces môže ísť hore sám. Ak je absces hlbšie v tkanive, koža sa môže vydutie. Opuch je niekedy tiež veľmi červený a prehriaty. Ak je opuch cítiť, zvyčajne sa cíti pružne.

Opuchnuté lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny môžu reagovať na absces opuchom a zväčšením.

Opuch lymfatických uzlín nie je v abscese atypický, ale nemusí byť prítomný. Takzvané submentálne lymfatické uzliny, ktoré sú povrchne hmatateľné pod bradou, sú potom opuchom postihnuté. Dotýkanie sa opuchnutých lymfatických uzlín je zvyčajne bolestivé. Opuch lymfatických uzlín je spôsobený zápalom spôsobeným abscesom a je znakom toho, že imunitný systém funguje. Pri liečbe abscesu by sa mal opuch lymfatických uzlín znížiť.

Viac informácií: Opuch lymfatických uzlín v dolnej čeľusti

terapia

Mimoriadne dôležité je vyhnúť sa tomu, aby sa absces nevyjadroval. To vytvára vysoké riziko šírenia príčinných patogénov. Metóda voľby na liečenie abscesu na brade je chirurgické otvorenie. Tu je kapsula abscesu rozdelená malým rezom pomocou skalpelu a hnis môže odtiecť. Dutina, v ktorej leží absces, sa prepláchne a vyčistí a zapálené vrstvy tkaniva sa opatrne odstránia.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Dutina rany potom nie je zošitá, ale ponechaná otvorená. Účelom otvoreného hojenia rán je zabrániť tomu, aby sa akékoľvek patogény, ktoré môžu byť stále prítomné, opäť potiahli kapsulou a vytvorením nového abscesu. Aby sa zabezpečilo správne hojenie rán, rana sa musí pravidelne čistiť a obväz sa musí meniť. V prípade veľmi hlbokých abscesov sa musí okrem chirurgickej liečby často začať liečba antibiotikami. To má zabrániť šíreniu patogénov krvným riečiskom.

Prečítajte si viac na tému: Betaisodonový sprej

Na ďalšie ošetrenie existujú rôzne masti, ktoré sú k dispozícii aj v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Tieto mastné masti sa odporúčajú najmä na začiatku vývoja abscesu na brade, pretože bránia šíreniu patogénu a bránia rozvoju zápalu a bolesti. V prípade veľkých abscesov je hlavnou funkciou masti zmäkčenie a zmenšenie existujúcej abscesovej kapsuly. Podporuje tiež dozrievanie fúzovaním zapáleného tkaniva a úplným usadením hnisu. Masť by sa mala vo veľkej miere aplikovať na absces raz denne. Keď je absces zrelý, t.j. dostatočne plný, lekár ho môže rozdeliť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba abscesu

diagnóza

Väčšina pacientov vidí svojho rodinného lekára kvôli bolesti, ktorú spôsobujú. To zvyčajne môže diagnózu urobiť len pri pohľade na postihnutú oblasť kože. Pretože absces je vždy sprevádzaný silným začervenaním pokožky v oblasti brady, dá sa ľahko odlíšiť od pupienku.
V laboratórnej diagnostike zvýšenie hodnoty zápalu (CRP), ako aj zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza) určiť. V niektorých prípadoch má zmysel identifikovať škvrnu na identifikáciu presného patogénu.
Ak sa absces šíri ďalej a je ovplyvnená čeľusť, môže byť potrebné do diagnostiky zahrnúť zobrazovacie postupy, ako sú ultrazvuk, CT alebo MRI.

predpoveď

Pri správnom zaobchádzaní sa abscesy na brade hoja veľmi dobre a nezanechávajú vážne jazvy. Liečebná fáza však môže trvať dlhšie, niekedy aj niekoľko týždňov.
Predovšetkým je potrebné ranu pravidelne dobre čistiť a za sterilných podmienok a pravidelne ju meniť, aby akékoľvek prítomné baktérie nemohli spustiť nový rast. Ak nemôžete odstrániť všetok patogénny materiál prítomný počas prvého chirurgického otvorenia abscesu, je často potrebný druhý zásah, aby sa zabránilo závažným komplikáciám a predovšetkým riziku vzniku nového abscesu.

Ak sa absces na brade nezahojí úplne po pravidelnej liečbe a objaví sa opakujúci sa zápal a hromadenie hnisu, mala by sa zvážiť slabosť imunitného systému tela. Potom lekár musí vylúčiť možnú imunitnú nedostatočnosť alebo cukrovku.
Aby ste zabránili tvorbe abscesov, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dôkladnej a pravidelnej hygiene tváre av prípade ľahkých zranení ranu očistiť dezinfekčným roztokom. Okrem toho by sa všetky základné ochorenia pacienta mali dobre kontrolovať starostlivým liečením, aby sa pôsobilo proti slabosti imunitného systému.

Trvanie hojenia

Pretože absces musí byť vždy chirurgicky rozdelený a vyčerpaný, vždy existuje rana. Čas hojenia sa tiež líši v závislosti od toho, aký veľký a hlboký bol absces na brade.

Úplné uzdravenie by však malo trvať najmenej jeden až dva týždne, bez ohľadu na veľkosť abscesu. Hojenie tiež veľmi závisí od toho, kedy je možné ranu uzavrieť a ako často je potrebné po otvorení vypláchnuť absces. Preto liečenie môže trvať niekoľko týždňov.