Fázy hojenia rán

úvod

Fázy hojenia rán sú rôzne štádiá, v ktorých dochádza k úplnému hojeniu rany. Zdravé telo je schopné regenerovať zranenia úplnou regeneráciou tkaniva alebo tvorbou náhradného tkaniva (jazvové tkanivo). Rozlišuje sa medzi štyrmi až piatimi fázami hojenia rán. Hojenie začína vlastnou kontrolou krvácania tela (hemostáza), po ktorej nasledujú tri hlavné fázy hojenia rán, čistiaca fáza, granulačná fáza a fáza regenerácie. Hemostáza sa niekedy pridáva do fázy čistenia.

Postup a trvanie fáz

Hojenie rán sa začína okamžite po zranení hemostáza (hemostáza) charakterizovaný. Ihneď po poškodení postihnutého tkaniva sa krvné cievy reflexne zmršťujú (reflexná vazokonstrikcia). Tým sa zastaví prietok krvi a umožní sa spona ranu cez fibrínovú sieť. fibrín je proteín, ktorý sa vytvára v tele a keď je poškodené tkanivo, je uvoľňovaný rôznymi enzýmami z jeho prekurzorového fibrinogénu, ktorý cirkuluje v krvi. Mnoho fibrínových proteínov sa hromadí a vytvára „zátku“ v mieste poškodenia tkaniva, a tým uzatvára ranu.

Táto prvá fáza hojenia rán je už po Pár minút (5-10) dokončená.
Teraz bunky imunitného systému migrujú do rany a uvoľňujú ju Čistiaca fáza (tiež exsudatívna fáza). Biele krvinky (leukocyty) a fagocyty (makrofágy) odstráňte fibrínovú zátku a akékoľvek rušivé prvky klíčky, Klasické príznaky zápalu ako teplo, červeň a bolesť preto sa vyskytujú najmä počas tohto cca. 3-dňový Postupne. Počas nasledujúceho Granulačná fáza V mieste rany sa tvoria nové tkanivá a krvné cievy. Najprv migrujú bunky spojivového tkaniva (fibroblasty) a pripojte sa k zvyškom fibrínovej siete. Tam sa začnú formovať kolagén, proteín, ktorý je hlavnou zložkou našej pokožky a spojivového tkaniva. Tvorba kolagénu však nie je dokončená, skôr sa vytvára druh Výplň tkaniny, takzvaný Granulačné tkanivo, Rovnako ako čistiaca fáza, granulačná fáza trvá do 3 dní, Posledná fáza sa uzavrie asi po týždni Regeneračná fáza ďalej. Kolagén sa teraz úplne vytvára, rovnako ako nové kožné bunky. V závislosti od veľkosti a hĺbky rany môže dôjsť k tejto fáze Dni až mesiace trvať po.

Granulačné tkanivo

Granulačné tkanivo Pojem "výplňové tkanivo" rany, ktorá sa vyvíja vo fáze granulácie, uzatvára ranu a tvorí ju základ na tvorbu nových kožných buniek a krvných ciev. Navonok sa tento typ tkaniva často objavuje červenkastého s zrnitejšie (viac granulované) Povrch. To zahŕňa bunky spojivového tkaniva (fibroblasty), ktoré sú zodpovedné za tvorbu nového spojivového tkaniva a kože, ako aj za najmenšie nové krvné cievy (kapiláry). Ak sa tvorí len malé alebo žiadne granulačné tkanivo, fázy hojenia rán nemôžu byť úplne dokončené, pretože nedostatok krvných ciev znamená, že sú nedostatočné. Dodávka kyslíka je možné. V tomto prípade hrany rany mastný a zmení farbu na silnú červenú až modrastú. Toto sa dá napraviť zoškrabaním okrajov rany pomocou a ostrá lyžica (kyretáž), čím sa odstráni zastarané tkanivo rany, čím sa vytvorí priestor pre zdravý nový rast.

Fázy hojenia rán v kostiach

Proces hojenia zlomenej kosti (zlomenina) je rozdelená na dva typy. Pri primárnom hojení kostí sú fragmenty zvyčajne stále vo vzájomnom kontakte, zlomenina sa uzdravuje po niekoľkých týždňoch v dôsledku tvorby nových kostí. Ak konce zlomenín už nie sú v kontakte, dochádza k sekundárnemu hojeniu kosti. Podobne ako pri hojení rán je možné sekundárne hojenie kostí rozdeliť do piatich rôznych fáz hojenia rán. Po prvej fáze, po poranenej fáze, v ktorej sa v kosti vyskytli zlomeniny a modriny, nasleduje zápalová fáza (fáza 2). Fagocyty (makrofágy), Biele krvinky (leukocyty), bunky tvoriace kosti (osteoblasty) a stavitelia chrupavky (chondroblastov) začínajú rozpadom fibrínovej siete a tvorbou bielkovín vytvárajúcich kosti (kolagén). Toto hromadenie novej kostí a chrupaviek pokračuje vo fáze granulácie (fáza 3). Vytvára sa „kalus“ (zahusťovanie „mladej“ kostnej hmoty), ktorý v štvrtej fáze čoraz viac zhusťuje „kalusové kalenie“. Nakoniec pôvodná lamelárna kosť s jej typickými štruktúrnymi vlastnosťami, semenné kanáliky (pozdĺžne a priečne kanály v kosti, ktoré nesú krvné cievy), sa vynárajú z kalusu prostredníctvom vrastania krvných ciev. Po celkom 6 mesiacoch až 2 rokoch sa úplne uzdraví kosť.

Fázy hojenia rán v ústach

Okrem typických fáz hojenia rán, t.j. čistiacej fázy, fázy granulácie a regenerácie, majú rany v ústach tiež zvláštny znak. Ústna dutina zdravých ľudí je pokrytá filmom slín. Sliny obsahujú okrem vody, hlienu a tráviacich enzýmov aj bielkoviny histatin, Tento proteín obsahuje veľa histamín (aminokyselina) a inhibuje napadajúce baktérie, ako sú baktérie alebo huby v šírení. Z tohto dôvodu sa hojenie rán v ústach stáva nekomplikovaný infekcie sú menej bežné ako na iných častiach tela.

Tlakový vred

Hojenie rán tlakovým vredom (rozsiahle poškodenie kože spôsobené tlakovými a šmykovými silami), podobne ako hojenie iných rán, nasleduje 3 hlavné fázy hojenia rán. Pretože tlakový vred sa takmer vždy vyskytuje na častiach tela, ktoré sú vystavené konštantnému tlaku, napríklad na chvostovej kosti alebo lopatkách lopatiek u pacientov pripútaných na lôžko, je tento typ chronickej rany veľmi únavný a ťažko liečiteľný. Ak je to možné, na uzavretie rany by sa malo podporovať vlastné uzdravenie tela.
V prvej fáze Čistiaca fáza je dôležité pomôcť telu udržať ranu mimo Germinace zostaň voľný. Bandáže, ktoré obsahujú krv a Sekrét rany rýchle využitie je výhodou, ale musí až šesťkrát denne nezmení. Toto je jediný spôsob spoľahlivého odstránenia baktérií a iných zárodkov z rany. Do nasledujúceho Granulačná fáza Vredové tlakové vredy môžu chirurgicky byť „vyčistený“. Buď tam mŕtvi (Nekrotické) oblasti kože odstránené, kým sa nevytvorí čisté lôžko rany. To organizmu uľahčuje tvorbu granulačného tkaniva, z ktorého sa môže vyvinúť nová koža. Nakoniec v priebehu Regeneračná fáza je dôležité čo najviac chrániť postihnutú časť tela nízky tlak uchovávať tak, aby nedošlo k narušeniu hojenia rán a aby sa zabránilo novému vredu na tlak. Pomôcky, ktoré sa tu často používajú, sú „matrace s vredovým tlakom“ a mnoho ďalších preskupiť pacienta pripútaného na lôžko. Ak je telo optimálne podopreté počas fázy hojenia rán, je možné vyliečiť aj vredy, ktoré existujú dlho.