Priebeh CHOCHP

úvod

Na rozdiel od mnohých akútnych chorôb sa CHOCHP nezačína náhle, ale vyvíja sa pomaly po dlhšiu dobu. Príčinou choroby je trvalé poškodenie pľúc a následné zúženie dýchacích ciest (priedušiek).

Prvým skorým príznakom je zvyčajne pretrvávajúci kašeľ. Toto je však často nesprávne interpretované alebo ignorované ako „fajčiarsky kašeľ“ alebo ako mierna infekcia dýchacích ciest. V priebehu dňa sa kašeľ zvyšuje a slizké sekréty sa vykašlia z pľúc, najmä v ranných hodinách. Dýchavičnosť (dýchavičnosť), ktorá je spočiatku vnímaná iba pri intenzívnej námahe, sa v priebehu dňa dramaticky zvyšuje, takže aj každodenné činnosti môžu spôsobiť problémy s CHOCHP v pokročilom štádiu.

Preto sa často uznáva iba to, že nejde o akútne ochorenie, ale o chronicky progresívne ochorenie, keď sú príznaky závažné a už nejaký čas existujú. Ochorenie sa preto často diagnostikuje iba v starobe.

Cieľom terapie je zastaviť progresiu choroby alebo ju aspoň spomaliť.

Prečítajte si o tom viac: Etapy CHOCHP

Kedy potrebujete kyslík?

Ako choroba postupuje, zápal malých dýchacích ciest zhoršuje výmenu plynov v pľúcach. To vedie k tzv. Difúznym poruchám. Difúzia je výmena plynov oxidu uhličitého a kyslíka medzi alveolmi a malými krvnými cievami v pľúcach (kapiláry).To zasa vedie k zníženiu obsahu kyslíka v krvi, čo tiež vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do orgánov.

Preto musí byť v závislosti od rozsahu, v akom sa znížil tlak kyslíka v krvi, dodaný ďalší kyslík. V závislosti od zdravotného stavu a tlaku kyslíka je to potrebné iba pri cvičení alebo prípadne aj v pokoji. S narastajúcou dobou trvania choroby dochádza aj k zhoršeniu a oslabeniu dýchacích svalov, čím sa znižuje dýchacia kapacita. Tu môže ošetrenie pomocou ventilátora pomocou dýchacej masky nasadenej na hodinu priniesť úľavu.

Ako vyzerá konečná fáza?

Okrem typických príznakov CHOCHP - chronického kašľa a zvýšeného hnisavého vykašliavania a dýchavičnosti - vedie konečná fáza CHOCHP k chronickému zlyhaniu dýchania. V dôsledku neustáleho nadúvania pľúc a zvyšujúceho sa narušenia výmeny plynu pacientovi už nie je dodávaný dostatočný kyslík, čo sa odráža v nízkom tlaku kyslíka v krvi. Dotknuté osoby už ďalej nedokážu správne dýchať oxid uhličitý, ktorý sa v tele vytvára.

Prejavuje sa to ťažkou dýchavičnosťou v pokoji, zníženým prietokom krvi a môže tiež viesť k nepokoju a zmätku. Chronické respiračné zlyhanie sa môže liečiť dlhodobou kyslíkovou terapiou, domácou ventiláciou, postupmi znižujúcimi objem pľúc alebo v extrémnych prípadoch transplantáciou pľúc.

Ďalším príznakom stáleho nedostatočného prísunu kyslíka je cyanóza (namodralé sfarbenie spôsobené nedostatočným prietokom krvi) pier a nechtov. Pacienti v neskorých štádiách majú často tzv. Hlavne hrudník kvôli neustálej nadmernej inflácii a oslabeným dýchacím svalom, hrudník, ktorý je viditeľne nafúknutý zvonku.

Pretože CHOCHP je spojená s vysokou úrovňou fyzického napätia a výsledkom je oslabenie celého organizmu, pacienti v konečnom štádiu často trpia aj pridruženými sekundárnymi chorobami. Príkladmi sú diabetes, osteoporóza, silne podváha, kardiovaskulárna slabosť a depresia. Infekcie sa vyskytujú častejšie v terminálnych štádiách a vedú k akútnym atakom, exacerbáciám. To môže byť život ohrozujúce pre pacienta.

Prečítajte si o tom viac: CHOCHP v konečnom štádiu

Ako funguje CHOCHP?

CHOCHP je chronické obštrukčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa často začína zákerne a na začiatku nie je vnímané a vyvíja sa v priebehu rokov. Dýchacie cesty sú spočiatku iba mierne zúžené, takže na začiatku je ťažko pozorovaná trvalá strata pľúcnych funkcií. V priebehu tohto procesu sa kašeľ s hnisavým hlienom neustále zvyšuje a ťažkosti s dýchaním, najskôr počas cvičenia, neskôr tiež v pokoji. Chronický zápalový proces vedie k neustálym zmenám sliznice, zvyšuje zúženie malých dýchacích ciest (priedušiek), nadmernej inflácii alveol a tým k tvorbe tzv. Emfyzému, nadmernej akumulácii vzduchu.

Jednotlivé liečebné cykly sa však líšia, pretože závisia od veku pacienta a často sa vyznačujú sekundárnymi a sprievodnými chorobami.

Klinický obraz CHOCHP často vedie k špirále nečinnosti. CHOCHP spôsobuje dýchavičnosť, takže pacienti menej cvičia, čo vedie k nedostatočnej kondícii a zvyšuje dýchavičnosť. Táto špirála neustále rastie a je tiež sprevádzaná depresívnymi náladami, vďaka ktorým si pacienti tiež menej dôverujú. Na prekonanie tohto začarovaného kruhu je naliehavo potrebné lekárske ošetrenie a primeraná dodatočná podpora.

Špirála nečinnosti: dýchavičnosť → menší pohyb → depresia (menšia sebadôvera) → menší pohyb

Ako rýchlo môžem prejsť jednotlivými fázami CHOCHP?

Rýchlosť postupu CHOCHP závisí od mnohých rôznych faktorov a líši sa v závislosti od osoby. Keďže CHOCHP ovplyvňuje hlavne fajčiarov a fajčenie cigariet sa považuje za hlavný spúšťač, v priebehu a vo vzťahu k progresii ochorenia je rozhodujúcim faktorom to, že pacient zastaví konzumáciu cigariet.

Okrem toho zohrávajú úlohu aj faktory, ako je vek pacienta, sprievodné a sekundárne choroby, vystavenie inhalačným dráždivým látkam (napr. Na pracovisku) a celkový fyzický stav a stav školenia. Celkovo možno povedať, že priebeh choroby CHOCHP sa vyvíja v priebehu mnohých rokov s neustálym zhoršovaním respiračných funkcií a fyzickej odolnosti.

Je CHOCHP vždy fatálna?

Ako choroba postupuje, častejšie sa vyskytujú záchvaty podobné infekciám a infekcie ako súčasť choroby, tzv. Exacerbácie. Pacienti môžu buď zomrieť na chorobu samotnú, na opakujúce sa infekcie alebo na sprievodné choroby, ktoré sú tiež spôsobené dlhodobou konzumáciou cigariet. Jediným spôsobom, ako pozitívne ovplyvniť priebeh choroby, je vzdať sa cigariet. Pretože pľúca sú CHOCHP nezvratne poškodené, je možné urobiť iba pokus o spomalenie alebo dokonca spomalenie ďalšieho progresie ochorenia.

Ako môžem pozitívne ovplyvniť kurz?

Keďže CHOCHP sa vyskytuje prevažne u fajčiarov, najlepším spôsobom, ako pozitívne ovplyvniť priebeh choroby, je prestať fajčiť. Okrem liekovej terapie závislej od štádia by pacienti mali vykonávať pravidelný cvičebný program. Okrem toho existujú kurzy odbornej prípravy pacientov a rehabilitačné programy, v ktorých sa vykonáva najmä telesná výchova, napr. v pľúcnych športových skupinách alebo s cieleným dýchaním a fyzioterapiou. Dôležitú úlohu hrá aj výživa prispôsobená na váhu. Okrem toho sa odporúča každoročné očkovanie proti chrípkovým vírusom a pneumokokom, pretože sú častými príčinami respiračných infekcií.

Týmto spôsobom je možné znížiť akútne zhoršenie (exacerbácie) a tým aj mieru komplikácií. Pre pacientov s CHOCHP je obzvlášť dôležité vyhnúť sa všetkým znečisťujúcim látkam pľúc, napr. Vyvarujte sa jemnému prachu, pľúcam dráždiacim látky na pracovisku alebo priemyselným a dopravným výparom.

Môžete zastaviť proces?

Najmä v prípade pacientov, ktorí nezakážu konzumáciu nikotínu, sa v priebehu choroby neustále zvyšuje a ireverzibilné poškodenie a funkčné poškodenie pľúc. Toto poškodenie vedie k výrazne zníženej dĺžke života pacienta. Keďže neexistujú žiadne príčinné prístupy k liečbe, cieľom je spomaliť alebo dokonca spomaliť priebeh choroby a zvýšiť kvalitu života prostredníctvom optimálnej liečby, abstinencie nikotínu a vyššie uvedených podporných opatrení.

Prečítajte si viac o téme na: Stredná dĺžka života pri CHOCHP