Pediatrie

Krvná špongia

definícia

Krvné špongie sú v lekárskej terminológii známe aj ako hemangiómy a sú benígnymi nádormi.
Vyvíjajú sa z najvnútornejšej bunkovej vrstvy ciev, takzvaného endotelu. Krvná špongia v konečnom dôsledku pozostáva z rastu malých ciev a za svoj názov vďačí výraznému zásobeniu krvi.

Približne 75% krvných špongií je už prítomných pri narodení. Zdá sa, že predčasne narodené deti sú postihnuté až 10-krát častejšie ako zvyšok populácie.
Benígne nádory sa delia do rôznych tried (kavernózne, kapilárne, senilné, generalizované) a môžu sa vyskytovať v zásade kdekoľvek, kde sú prítomné krvné cievy.

príčiny

Pôvod a príčiny výskytu krvných špongií sú v súčasnosti predmetom výskum, Toto sú krvné špongie Vaskulárne malformáciektoré vznikajú, keď sa množia cievy. Nie je však úplne jasné, prečo to robia pre niektorých ľudí a nie pre iných.

Diskutuje sa o rôznych faktoroch, ktoré môžu viesť k rozvoju krvných špongií:

Jedným z možných aspektov, ktorý môže pomôcť, je jeden dedičná zložka, Krvné špongie nie sú priamo dedičné, ale zdá sa niektoré gény a variácie v DNA uprednostňujú výskyt krvných špongií.
Je potrebné zapojiť aj ďalšie mechanizmy, pretože napríklad častejšie prispievajú krvné špongie Predčasne narodené deti nastať. o 10 krát častejšie nachádzajú sa u predčasne narodených detí v porovnaní s novorodencami.
tiež neoplastické príčiny sú diskutované.

S alkoholom

Existujú žiadny dôkaz že konzumácia alkoholu prispieva k rozvoju krvných špongií. Je však potrebné poznamenať, že najmä v tehotenstve je abstinencia od alkoholu nevyhnutná pre zdravý vývoj dieťaťa. Hoci žiadne priame spojenie spôsobiť hemangiómy, s alkoholom by sa nemalo zaobchádzať zľahka.

diagnóza

Diagnóza povrchovej krvnej špongie je zvyčajne už cez to pozorné pozorovanie je to možné. Krvné špongie na koži sú spôsobené zväčšenými cievami červenkasté až fialové farebné. Vo vašom veľkosť môžeš kolísať, Odlišujú sa však od značiek ohňa nad úrovňou kože a zrejmý, Je to druh vred.

na Posúdenie hĺbkového rastu z krvnej špongie je vhodný jeden Ultrazvukové vyšetrenie, Toto vyšetrenie je dôležité pri rozhodovaní, či sa má liečiť krvná špongia. Pri veľmi veľkej hĺbke rastu môžu nastať poruchy.

Zvyčajne sa nazývajú dolné krvné špongie Náhodné zistenie uznané v súvislosti s inými chorobami. Dobrým príkladom toho sú Hemangiómy pečene, Zvyčajne spadajú do rozsahu pôsobnosti a CT alebo MRI vyšetrenie ďalej. V prípade hemangiómov pečene je ultrazvuk kontrastného média vhodný aj na podrobnejšiu diagnostiku.

Sprievodné príznaky

Krvné špongie môžu mať veľmi odlišné príznaky v závislosti od ich umiestnenia:

Krvná špongia vo všeobecnosti nespôsobuje príznaky ako také.
Povrchové krvné špongie na koži neobsahujú príznaky.
Veľmi veľké krvné špongie alebo tváre na tvári sa však môžu stať psychologickou záťažou pre postihnutých. Preto sú také krvné špongie z kozmetických dôvodov často odstraňované.

V závislosti od miesta spôsobujú krvné špongie tiež fyzické príznaky:

Príkladom sú krvné špongie, ktoré ležia v očnej dutine. Keď rastú, môžu brániť videniu a viesť k dvojitému videniu.
Krvné špongie na veku zabraňujú otvoreniu očí, a tým aj obmedzujú videnie.
Krvné špongie nachádzajúce sa v záhyboch kože alebo okolo podpazušia môžu byť jemné a spôsobiť bolesť, ak sa oblečenie o ne dotkne. Krvácanie je tiež možné.
Osobitné postavenie medzi krvnými špongiami majú tzv. Jaskyne. Tieto vaskulárne malformácie sa zvyčajne nachádzajú v mozgu alebo mieche, kde môžu viesť k epileptickým záchvatom alebo symptómom paralýzy. V najhoršom prípade existuje riziko mozgového krvácania.

Jaskynný hemangióm je tiež dôležitou špeciálnou formou hemangiómu. Ak sa chcete o tom dozvedieť viac, prečítajte si: Cavernous Hemangioma - Aké nebezpečné to je?

Silné krvácanie z krvných špongií

Krvné špongie môžu byť v niektorých prípadoch krvácanie hojne, V závislosti od veľkosti a umiestnenia krvnej špongie sa môže zvýšiť riziko krvácania. Najmä veľké krvné špongie na častiach tela, ktoré sú vystavené vysokému mechanickému namáhaniu, ako sú kožné záhyby alebo pery, sa môžu ľahko krvácať.

konkrétne riziko krvácania držať tzv Cavernomas mozgu, Cavernomas sú tiež krvné špongie. Vyskytujú sa však konkrétne v mozgu a mieche ďalej. V najhoršom prípade vedú k kavernómom život ohrozujúce mozgové krvácanie a preto môže byť chirurgické odstránenie vyžadujú.

terapia

Ako odstrániť krvnú špongiu

Existujú na odstránenie krvných špongií rôzne možnosti, V zásade nie každá krvná špongia musí byť odstránená, ale často existujú situácie, keď ju má zmysel odstrániť.
Jednou z bežných metód je Laserová terapiaktorý sa používa hlavne na krvné špongie na tvári alebo na iných viditeľných miestach. Na odstránenie sa používajú rôzne lasery.

Okrem laserovej terapie existuje možnosť aplikácie plochých krvných špongií na pokožku zmraziť, Táto liečba je známa ako kryoterapia, Rovnako ako laserová terapia to môže v detstve vykonať.
Ďalej je a chirurgické odstránenie krvné špongie možné. Operácia sa však vykonáva iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Operácia si môže vyžadovať najmä krvné špongie vnútorných orgánov, ako sú pečeň alebo kavernómy mozgu a miechy. Toto je vždy prípad, keď príznaky pochádzajú z krvnej špongie.
Koniec koncov, jeden existuje na chvíľu lekárska terapia s Beta blokátory, ktorý inhibuje rast krvných špongií, takže v najlepšom prípade zmiznú.

laser

Stojan na ošetrenie krvných špongií rôzne lasery na likvidáciu. Vonkajšie ošetrenie laserom spôsobuje, že sa červené krvinky vnútri zväčšených ciev krvnej špongie zahrievajú. Tieto dodávajú teplo Stena plavidla ďalej ktoré tým praskne, Takto sa stávajú krvné špongie zmenšený, kým nebudú nakoniec zmizne.

Veľmi malé krvné špongie už môžu schôdzka byť dosť. Vyžadujú väčšie krvné špongie niekoľko sedení pre uspokojivý výsledok.
Liečba bude vykonávané ambulantne a vyžaduje jeden pre batoľatá a batoľatá anestézieako oni bolestivý je. V zásade sa jednotlivé impulzy lasera cítia ako špendlíky. Dospelí však dobre tolerujú liečbu bez anestézie.

Po niekoľkých hodinách liečby môže dôjsť k a miestne svrbenie, mierna bolesť a jeden červeň prísť do postihnutej oblasti pokožky. Modrina a opuch sa môžu objaviť niekoľko dní po liečbe, ale tieto zmiznú asi za týždeň alebo dva. Chladné obaly veľmi dobre pomáhajú proti opuchom a modrému sfarbeniu pokožky. V niektorých prípadoch sa na pokožke môžu vytvárať svetelné chrasty.
Počas celého obdobia liečby by sa malo zabrániť priamemu slnečnému žiareniu, aby sa zabránilo posunu pigmentu. Slnku by ste sa mali vyhnúť až dva mesiace po ukončení liečby. Koža nesmie byť predčinená na laserovú terapiu.

trvanie

Krvné špongie sa veľmi líšia v ich rastovej tendencii a priebehu. Niektoré vrodené krvné špongie tvoria sami po určitej dobe späť, Zvyčajne vykazujú fázu rastu približne 6 až 9 mesiacov. K regresii zvyčajne dochádza počas prvých 10 rokov života a nemožno ju predvídať.

Existujú však aj krvné špongie, ktoré sa objavujú iba v dospelosti a trvajú celý život. Pretože u detí sa nedá predpovedať, či krvná špongia ustúpi alebo nie, zvyčajne sa odstraňuje v batole.

Krvná špongia u dieťaťa

väčšina krvných špongií u detí kop už okamžite po narodení na alebo sú vrodený, Po treťom desaťročí života sa objaví veľmi málo foriem. Na rozdiel od mnohých povestí však výskyt krvných špongií nemôže byť spôsobený správaním matky alebo dieťaťa. Často je mylná predstava, že udalosti počas tehotenstva alebo pôrodu vedú k krvným špongiám u dieťaťa. To však nie je tento prípad. Matky by sa preto nemali obviňovať, ak má dieťa krvnú špongiu.

o 3-5% všetkých novorodencov mať krvnú špongiu. Predčasne narodené deti Zdá sa, že je to asi 10-krát väčšia pravdepodobnosť, že bude zasiahnutá ako u dojčiat na plný úväzok. Dôvody tohto procesu zatiaľ neboli objasnené. Krvné špongie sa zvyčajne vyskytujú počas prvého roku života Tendencia rastu, Veľkosť sa medzi jednotlivými deťmi veľmi líši a nedá sa predpovedať. Väčšina krvných špongií ustupuje a mizne do 10 rokov. Kvôli tejto tendencii k samoliečeniu sa v mnohých prípadoch môže zaujať postoj „počkajte a uvidíte“.

Spôsobovať krvné špongie ako také žiadne sťažnosti na dieťa, Pri mechanickom namáhaní môžu krvácať alebo bolesti. V závislosti od miesta si niektoré krvné špongie vyžadujú liečbu. Toto je napríklad prípad, keď rastú veľmi hlboko, a tým narušujú alebo premiestňujú dôležité štruktúry. Patria sem napríklad veľké krvné špongie v blízkosti očí a očnej dutiny. Na terapiu sú dostupné rôzne metódy ako laser, kryoterapia alebo chirurgická terapia. Nedávno bolo tiež možné liečiť beta-blokátorom propanololom liečivo, ktoré môže zastaviť rast niektorých krvných špongií.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bociansky zhryz na dieťa

Krvná špongia u dospelých

Krvná špongia v pečeni

Často padajú na jedného CT, MRI alebo jednoduchý Ultrazvukové vyšetrenie krvné špongie z pečene brucha ako náhodné nálezy. Je to z toho dôvodu, že zvyčajne nespôsobujú žiadne nepohodlie, a preto sa takmer nikdy nehľadajú konkrétne. Až do 20% populácie má v pečeni krvné špongie - to sa nazýva Hemangiom pečene najbežnejší nádor pečene. Keďže ide o benígnu malformáciu, pečeňový hemangiom nemá degeneráciu.

Prečítajte si tiež náš článok: Hemangioma pečene - je nebezpečný?

V pečeni sú tri typy krvných špongií:

kapilárny hemangiom pečene (Typ 1) je zvyčajne veľmi malý (asi 1 až 2 cm).
Cavernous hemangiomas (Typ 2) sú však väčšie a majú lalokovitú štruktúru.
Z priemeru asi 5 cm sa hovorí o a Obrovský hemangiom, Toto väčšinou patrí do typu 3, ktorého charakteristikou sú trombózne a zjazvené oblasti.

Na potvrdenie diagnózy pečeňového hemangiómu sa Sonografia kontrastného média, Tam sa ukážu tzv Fenomén clony dúhovky, Názov sa vysvetľuje skutočnosťou, že kontrastná látka sa hromadí z vonkajšej strany dovnútra, a tak nadobúda vzhľad clony dúhovky. Terapia v podstate nie je potrebná. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď krvná špongia spôsobuje bolesť alebo tlačí susedné orgány v dôsledku nadmerného rastu, má zmysel ju odstrániť.

Krvná špongia na pery

Na väčšine častí tela nie sú krvné špongie vnímané ako zvlášť nepríjemné. Pera je jednou z mála výnimiek. Už v neplnoletosti môže spôsobiť krvné špongie pery Buďte prekážkou príjmu potravy a do sťažnosti viesť.
Menšie krvné špongie väčšinou nie sú problémom, najmä však väčšie krvné špongie v tejto oblasti ľahko krvácať môcť. Pretože pery sú neustále mechanicky stresované deťmi, či už jedením, saním alebo neskôr, krvná špongia môže ľahko krvácať alebo ublížiť.

Veľmi veľké krvné špongie v tejto oblasti môže tiež viesť k Deformácie na čeľusti alebo rade zubov, Liečba takýchto krvných špongií je vhodná už v detskom a batoľacom veku, pretože komplikácie ohrozujú najmä rýchly rast. Rozhodnutie však musí byť prijaté individuálne. V prípade veľmi malých krvných špongií môžete spočiatku počkať, pretože môže dôjsť aj k spontánnemu uzdraveniu.

Krvná špongia u dieťaťa

väčšina krvných špongií kop už okamžite po narodení na alebo sú vrodený, Po treťom desaťročí života sa objaví veľmi málo foriem. Na rozdiel od mnohých povestí však výskyt krvných špongií nemôže byť spôsobený správaním matky alebo dieťaťa. Často je mylná predstava, že udalosti počas tehotenstva alebo pôrodu vedú k krvným špongiám u dieťaťa. To však nie je tento prípad. Matky by sa preto nemali obviňovať, ak má dieťa krvnú špongiu.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bociansky zhryz na dieťa

Krvná špongia v hlave alebo mozgu

V mozgu sa zriedka objavujú aj krvné špongie. Tam sa volajú mozgové kavernómy určený. Informácie o frekvencii mozgových kavernómov sa v literatúre veľmi líšia, takže je ťažké urobiť presný výrok. Frekvencia je pravdepodobne niekde okolo 0,7 až 4% populácia.

ona pozostávať z a Prepletanie zväčšených kapilárobklopený kapsulou. Tieto plavidlá sú známe aj ako jaskyne. Väčšina kavernómov sa vyskytuje bez zjavnej príčiny, niektoré však budú zdedený.
Asi 80% kavernómov mozgu je v jednom z týchto dvoch Mozgové hemisféry, približne 15% možno nájsť v EÚ mozoček a Mozgový kmeň.

Iba asi polovica kavernómov spôsobuje príznaky, a preto sú klinicky zjavné. Vo väčšine prípadov sú tieto nálezy náhodné. Cavernomas môže spôsobiť celý rad príznakov. Závisia predovšetkým od umiestnenia kavernómov. Môže epileptické záchvaty alebo dokonca Známky ochrnutia nastať. Príznaky ochrnutia ovplyvňujú rôzne časti tela v závislosti od umiestnenia kavernómu. Zvyčajne sa jaskyne vyvíjajú ako súčasť a Vyšetrenie MRI alebo CT hlavy objavil. Mozgové kavernómy, ktoré sa objavia symptomaticky, sa podľa možnosti chirurgicky odstránia. Ak sú zistenia asymptomatické, prijme sa postoj „počkajte a uvidíte“.

Krvná špongia na tvári

Tvár predstavuje jednu častá lokalizácia pre vrodené krvné huby. Distribúcia na tvári môže byť veľmi odlišná, rovnako ako jej veľkosť. Pretože väčšina krvných špongií samy odchádza do 10 rokov, liečba nie je vždy potrebná. Najmä ploché krvné špongie, ktoré nerastú do hĺbky, nie sú problémom kozmetické poškodenie môže existovať vďaka dobrej viditeľnosti na tvári.

Má zmysel ju odstrániť, ak krvná špongia nevykazuje tendenciu liečiť sa, ale naďalej rastie.
Existujú tiež krvné špongie na tvári, jedna poškodenie zdravia reprezentovať. Ide predovšetkým o krvné špongie silné do hĺbky vyrásť. To sa môže stať problémom, najmä okolo dôležitých štruktúr, ako sú nos alebo oči.

Veľké krvné huby viečka alebo Očné zásuvky bránia videniu a môžu spôsobiť poruchy, ako napríklad: škúlenie alebo Dvojité videnie, príčina. Pri nose existuje riziko, že bude prekážať dýchaniu alebo deformácii nosa.

Okrem toho sú krvné špongie pier alebo úst potenciálne problematické, ak majú Požitie alebo tak Okamžité rozprávanie, Najmä v týchto prípadoch je terapia veľmi užitočná. Ktorá metóda je najvhodnejšia, je rozhodnutie od prípadu k prípadu.

Krvná špongia v hlave alebo mozgu

Na chrbticu a miechu

Krvné špongie sa môžu objaviť aj v chrbtici - presnejšie v mieche - sú tam však veľmi zriedkavé. Nazývajú sa kavernómy. Prečo sú kavernómy u niektorých ľudí a nie u iných, sú do značnej miery nejasné. Zdá sa, že v tomto kontexte zohrávajú dedičné faktory.

Cavernomas v mieche môže viesť k symptómom, ako je paralýza, bolesť alebo zhoršená citlivosť. Väčšinou sa objavia náhodne počas vyšetrenia CT alebo MRI. Často nespôsobujú žiadne príznaky. Povaha príznakov krvnej špongie v chrbtici závisí od jej presného umiestnenia. Príznaky sa vyskytujú, pretože krvná špongia tlačí na nervové vlákna. V niektorých prípadoch je chirurgické odstránenie možné a potrebné, napríklad ak dôjde k paralýze. Cavernomy, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, však nevyžadujú akútnu liečbu.

Prečítajte si viac na našej webovej stránke Hemangiom na chrbtici

Na semenník

Pravda je Krvné špongie na semenníkoch zriedka, ale vyskytujú sa tu a tam. V zásade nie sú dôvodom na obavy, pretože krvné špongie sú benígne malformácie krvných ciev, a preto nepredstavujú akútne zdravotné riziko.

Ak má dieťa na semenníkoch krvnú špongiu, v prvom rade čakaťči to po chvíli samo zmizne. Vyšetrenie lekárom je však užitočné na posúdenie, do akej miery hĺbka krvnej špongie rastie. Veľmi hlboké krvné špongie môžu spôsobiť poškodenie a odstránenie je preto v takýchto prípadoch zvyčajne rozumné. Rodičia a ošetrujúci lekár potom spoločne rozhodnú, ktorý postup je najvhodnejší.