Chirurgia On-Line

Takto rozpoznáte črevnú obštrukciu

úvod

Akútna obštrukcia čreva je núdzovou situáciou. Črevná obštrukcia je často sprevádzaná ťažkými kŕčmi brucha a vracaním.
Postihnuté osoby nemajú črevný pohyb alebo veľmi tenké črevné pohyby.

V mnohých prípadoch je črevné ochorenie už známe. Patria sem nádorové ochorenia, chronické zápalové ochorenia a genetické choroby.
Diagnóza je možná pomocou röntgenových snímok, CT a MRI snímok a ultrazvukových vyšetrení.

Prečítajte si tiež: Obštrukcia čriev - to sú znaky

Metódy detekcie

Vo väčšine prípadov je prvou podozrenou diagnózou obštrukcie čreva klinická diagnóza. To znamená, že celkový obraz dotknutej osoby naznačuje črevnú obštrukciu. Toto zahŕňa príslušnú anamnézu, nedostatok alebo riedku stolicu a silnú bolesť sprevádzanú zvracaním.

Na začiatku vyšetrenia môže lekár počúvať brucho pomocou stetoskopu. S mechanickým zámkom môžete často počuť veľa pred zámkom a potom už takmer nič. Ak je črevo ochrnuté, nebude počuť žiadne zažívacie zvuky.

Prvou technickou možnosťou potvrdenia diagnózy je ultrazvuk. Je to rýchlo dostupná vyšetrovacia technika, ktorá nemá žiadne vedľajšie účinky. V ultrazvuku je možné vidieť uzáver aj zadržanú buničinu.

Presnejší obraz je možný pri ďalších vyšetreniach, ako je MRI. Často to však už nie je potrebné, ak predchádzajúce záznamy už preukázali črevnú obštrukciu. Črevná obštrukcia môže byť viditeľná aj v röntgenovom žiarení.

Okrem týchto technických možností sú ukazovatele krvné hodnoty.

Prečítajte si o tom tiež: Príznaky črevnej obštrukcie

ultrazvukové

Ultrazvukové vyšetrenie je rýchlo dostupné vyšetrenie bez vedľajších účinkov. Skúšajúci nanesie gél na žalúdok a pritlačí ultrazvukovú hlavu na pokožku. Na ultrazvukovom obraze je voda čierna, zatiaľ čo vzduch je viac biely.

Črevo je zvyčajne ťažké vyšetriť pomocou ultrazvuku, pretože je naplnené vzduchom a prekrýva sa na mnohých miestach. V prípade črevnej obštrukcie sa však hromadí jedlo a črevné slučky sú ľahko viditeľné. Mnoho lekárskych postupov má vo svojej praxi ultrazvukový prístroj.

Röntgenový obraz

RTG brucha predstavuje prehľad všetkých brušných orgánov.

Táto röntgenová snímka sa obvykle urobí raz pri ležaní a raz pri státí, aby sa určila zmena. To ukazuje nadmerne nafúknuté črevné slučky. Okrem toho môže byť postihnutej osobe poskytnutá kontrastná látka. To znamená, že kontrastné médium je zadržané v oklúznom bode, a preto je možná lokalizácia.

Nevýhody röntgenových lúčov sú ožiarenie a možná intolerancia kontrastného činidla.

Počítačová tomografia

Počítačová tomografia funguje rovnako ako röntgenový prístroj s lúčmi. Nahrávky sú však oveľa presnejšie. Najmä v kombinácii s kontrastným médiom môže byť v CT často uvedená presná príčina črevnej obštrukcie. Na vyšetrenie sa dotknutá osoba vťahuje do skúmavky na gauči a musí zostať čo najviac pokojná.

Počítačová tomografia sa však robí iba v prípade akútneho podozrenia, pretože ožarovanie je podstatne väčšie ako pri röntgenovom žiarení. CT prístroje sú zvyčajne dostupné iba v nemocniciach a rádiológii.

Prečítajte si viac o tom na: Počítačová tomografia

Magnetická rezonancia

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je ďalšou technickou možnosťou na diagnostikovanie črevnej obštrukcie. MRI je zvlášť vhodná pre mäkké tkanivá, ako je napríklad črevo. Aj tu príslušná osoba vchádza do trubice a musí ležať nehybne. MRI nevyžaduje žiadne vystavenie žiareniu, a preto je na telo jemnejší. Najmä u detí je to uprednostňované pred CT, aby sa znížilo vystavenie žiareniu.

Kovové predmety, ako napríklad piercing, musia byť vopred odstránené, pretože magnetická rezonancia pracuje s magnetmi. MRI je k dispozícii iba v nemocniciach a rádiológii.

Viac sa o tom dozviete na stránke: MRI

Krvný obraz

Krvný obraz sa môže meniť na rôznych miestach, ale nemusí byť vždy viditeľný. Ak je zápal príčinou črevnej obštrukcie, môžu sa zvýšiť niektoré zápalové parametre, ako napríklad CRP a leukocyty. To sa dá očakávať najmä po prielome s výskytom peritonitídy.

Elektrolyty, t. J. Rovnováha solí, sa môžu tiež posúvať, pretože črevo už nie je schopné absorbovať dostatok vody a elektrolyty. Krvný test často slúži aj na vylúčenie iných chorôb.

Takto môžete sami spoznať črevnú obštrukciu

Spoľahlivá diagnóza je možná iba prostredníctvom technických pomôcok pri návšteve lekára.
Niektoré príznaky však môžu viesť k podozreniu na črevnú obštrukciu:

Postihnutí ľudia často nemajú stolicu alebo veľmi tenkú stolicu, pretože iba toto môže dostať cez postihnutú oblasť.
Najmä s mechanickým uzáverom tí, ktorých sa to týka, hlásia silnú kŕčovitú bolesť. Tieto však nie sú špecifické pre črevnú obštrukciu, ale môžu mať mnoho ďalších príčin.
Ak sa buničina zálohuje, objavuje sa aj bolesť žalúdka a zvracanie. Žalúdok je tiež často nafúknutý. Tieto príznaky môžu mať aj iné príčiny, ako je črevná obštrukcia. Ľudia, ktorí už mali obštrukciu čriev alebo ktorí mali vo svojej anamnéze osobitné rizikové faktory, ako je napríklad nádor, by mali takým príznakom venovať veľkú pozornosť.

Pretože neexistuje žiadny špecifický príznak pre črevnú obštrukciu, s akútnymi príznakmi by sa mal vždy poradiť s lekárom. Ak je v skutočnosti črevná obštrukcia, tak je to aj tak nevyhnutné.

Prečítajte si tiež: