Liečba posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD)

terapia

Existuje mnoho rôznych prístupov, ktoré sa môžu použiť na liečenie posttraumatickej stresovej poruchy.

1. Model sprostredkovania poruchy: Cieľom je vylepšiť zrozumiteľnejšie faktory, ktoré sú pre pacienta veľmi desivé. Vysvetľovaním poruchy a jej typických symptómov pacientovi terapeut súčasne vytvára pochopenie ďalších terapeutických prístupov
   Príklad:
   Podľa našich skúseností sa napríklad „obrázok šatníka“ ukázal ako veľmi užitočný. Ak je spomienkou človeka šatník, myšlienky by sa dali nazývať oblečenie. Odevy sa zvyčajne úhľadne skladajú a skladujú v konkrétnych policiach a priehradkách. Kedykoľvek hľadáte konkrétnu pamäť, zvyčajne viete, kde ju nájdete.
   Model choroby PTSD tiež chápe traumu ako pamäť, ktorá je v tomto skrini. Pretože človek často cíti to, čo sa prežilo a pripomenul si, že je také čudné a hrozné, a navyše sa stalo tak nečakane, táto pamäť nie je zložená a vyžehlená. Stačí to "hodiť" do skrine tak, ako sú, a zabuchnúť dvere. Problémom takýchto skriniek je však to, že keď nie sú upravené, niekedy niekedy odhalia svoj obsah bez toho, aby boli požiadaní, napr. chcú úplne iný priestor v skrini. Pre chorého to znamená, že sa na neho môžu neúmyselne dostať spomienky. Aby ste sa pred tým ochránili, je nevyhnutné skriňu skryť skôr ako neskôr. Ak to chcete urobiť, musíte si zobrať všetky jednotlivé časti oblečenia (triesky a fragmenty spomienok na traumu), pozrieť sa na seba, zložiť ich a vložiť do skrine.
   
2. Premyslené prežitie traumy: Predchádzajúce názory si mysleli, že spomienky alebo riešenie traumatických udalostí by mohli viesť k zhoršeniu celej poruchy. Toto stanovisko už dnes nie je obhájiteľné (až na pár výnimiek). Terapeutické prežívanie traumy je veľmi namáhavé, ale tiež sľubné, ako dosiahnuť zlepšenie, ak ho vykonáva terapeut so skúsenosťami s liečbou traumy a pacient aj terapeut dodržujú niektoré dôležité pravidlá.
   • Poradie fiktívnych (prezentovaných) udalostí musí zodpovedať poradiu skutočných udalostí.
   • Popísané udalosti sú uvedené v „prvej osobe“ a „v prítomnosti“.
   • Pri opise udalostí by sa mali vyjadrovať aj pocity, myšlienky a iné dojmy.
   • Pocity sa nesmú potláčať.
   • Pacient má vždy kontrolu nad rýchlosťou, s ktorou človek prežíva a popisuje

Terapeut sa o pacienta stará počas liečby reliving podporné a najmä po stretnutí diskutuje o tom, čo už bolo popísané.
Cieľom tohto terapeutického kroku je tzv Habituácia, ale aj spracovanie traumy, ako aj správne uloženie do pamäte. To znamená, že celá udalosť je umiestnená v kontexte s vlastnou osobou a stáva sa tak v priebehu akcie stálou Zmiernenie úzkosti pochádza. Trauma sa stáva súčasťou minulosti. Môžu sa nájsť a spracovať aj trauma špecifické podnety (pachy, farby atď.).

1. Riešenie traumy na mieste (expozícia in vivo):
   Cieľom tejto metódy je, aby sa pacient naučil prijať traumu ako súčasť svojej minulosti. Terapeut a váš pacient preto navštívia miesto udalosti. Tento terapeutický krok na jednej strane zvýrazní perspektívu medzi „teraz v okamihu“ a „potom počas traumy“ a na druhej strane bude tiež možné pracovať na pochopení vlastnej „viny“ (napr. Tu nehôd nebolo možné vôbec zabrániť) ). Pacient môže tiež zažiť, že sa katastrofa nebude opakovať, ak sa nachádza na rovnakom mieste (napr. Jazda okolo miesta nehody alebo zastavenie na mieste).
   
2. Kognitívna reštrukturalizácia:
   Rovnako ako u mnohých iných duševných porúch, PTSD zahŕňa zmenu myslenia. Ľudia, ktorí zažili traumu, sa často cítia izolovaní od ostatných, menia svoj pohľad na svet alebo na seba alebo niekedy cítia, že trauma už nie je životaschopná. Ľudia s PTSD sú tiež často náchylní na výrazné húževnaté alebo silné výbuchy hnevu. Cieľom týchto traumatických terapií musí byť preto zmena týchto vzorcov myslenia a tým zlepšenie kvality života pacienta. Tu to napr. zo strany terapeuta za logickú analýzu zavedených myšlienkových smerov alebo za vývoj alternatívnych myšlienkových smerov. (napr. myšlienky ako „Svet je nebezpečný“, „Už nikomu nemôžete dôverovať“ alebo „Vždy som nešťastný“)
   
3. Výcvik v oblasti riadenia stresu: Tento výraz zahŕňa napr. Relaxačné metódy (progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning atď.), Dýchacie techniky, sebadôvera, tréning „zastavenia myslenia“. Tieto postupy by mali dopĺňať vyššie uvedené používa sa na meranie celkového stavu vzrušenia (nespavosťNervozita alebo nervozita)
   
4. hypnoterapie: Hypnóza umožňuje prístup k „nevedomiu“ a je teda cestou k neuznávaným častiam traumy. Existuje však riziko disociácie.
   disociácia:
   Disociácia popisuje zmenu vo vlastnom vnímaní, myslení, ale aj riadenom pohybe. Pacienti bez špecifického spúšťača sa často dostanú do tohto stavu, ktorý je prostredím vnímaný ako veľmi podivný. Nie ste tu „úplne na svete“. Ste napr. nereaguje a nemôže sa hýbať. Po chvíli tieto príznaky vymiznú a pacienti si často nepamätajú, čo sa stalo.
   
5. Desenzibilizácia pohybov očí / EMDR: Toto je celkom nová metóda traumatoterapie. Počas liečby oči pacienta sledujú prst terapeuta, ktorý sedí pred ním. Pacient je požiadaný, aby si spomenul na rôzne traumatické situácie, vrátane myšlienok a pocitov, ktoré sú s nimi spojené. Aj keď skutočný mechanizmus je stále nejasný, pohyby očí, ktoré sa vykonávajú súčasne s traumatickými myšlienkami, vedú k zlepšeniu spracovania zážitku.
   Poznámka autora: Celá vec znie trochu ako „Voodoo“, ale autor týchto riadkov skutočne získal určitú osobnú skúsenosť, a preto musí povedať, že to funguje. Trauma môže stratiť svoju hrôzu.
   
6. liečenie: V súčasnosti sa na podpornú liečbu traumy bežne používajú antidepresíva (SSRI alebo tricykliká) (pozri tiež antidepresíva). benzodiazepíny (Valium ®, Tavor (Oxazepam) patria prinajmenšom na ústavnú liečbu na krátky čas.V žiadnom prípade by sa nemali používať v ambulantnej liečbe, pretože existuje zvýšené riziko závislosti.