Liečba pažeráka
úvod
Terapia sa môže líšiť v závislosti od formy a pôvodu liečiva pažeráka byť veľmi odlišný.
Najbežnejšou formou ezofagitídy Choroba spätného toku, Okrem liečenia príčiny je možné s ňou dobre pracovať Inhibítory žalúdočnej kyseliny (=Inhibítor protónovej pumpy) na liečbu.
Ďalšie informácie o liečbe nájdete v našej téme:
Refluxná choroba
všeobecný
Všeobecné terapeutické opatrenia pri pažeráku / pažeráku musia predovšetkým zabezpečovať príjem potravy. Napríklad môže byť dočasne potrebné vložiť nazogastrickú trubicu, ktorá zaisťuje výživu a môže tiež zabrániť úplnému uzavretiu pažeráka v prípade pokročilého zjazvenia.
V prípade bolesti pri prehĺtaní pomáha podanie analgetika pri zmierňovaní bolesti, a to buď vo forme lokálneho anestetika, ktoré dočasne znecitlivuje sliznicu alebo systémovo, t.j. odbúravač bolesti účinný v celom tele.
Ak je pažerák infikovaný tuberkulózou, podávajú sa špeciálne antibiotiká. tuberkulostatických)ktoré zabíjajú baktérie tuberkulózy. Terapia tuberkulózami musí pokračovať najmenej 6 mesiacov a tieto lieky sa musia vždy podávať vo viacerých kombináciách, t.j. súčasne musí byť podaných niekoľko antibiotík.
V syfilis podávajte vysoké a opakované dávky antibiotík v tomto neskorom štádiu ochorenia postihujúceho pažerák (penicilín, Tetracyklín).
Drozd ezofagitídy je liečený liekmi, ktoré bojujú proti hubám (Antimykotiká), Ak je imunitná degradácia relatívne ľahká, je možné liečiť antimykotikami vo forme tabliet (orálne), napr. s Nyastinom. Ak je však imunitná obrana vážne znížená, musia byť antifungálne lieky podávané cez žilu (intravenózne), pretože sú vysoko účinné Amfotericín B.
Pri vírusovej ezofagitíde musíte podať lieky, ktoré inhibujú vírus (Antivirotikum).
Herpetická ezofagitída a Ezofagitída varicella-zoster môžu byť efektívne použité s acyklovir na liečbu.
V Cytomegália ezofagitída antivírusový ganciclovir účinkuje efektívnejšie. Aj tu platí zásada, že v závislosti od závažnosti imunosupresie sa antivírusové činidlo podáva orálne alebo intravenózne.
Ak je pažerák zapojený do Crohnovej choroby alebo sarkoidu, musí sa začať imunosupresívna (potláčajúca obranyschopnosť tela), napríklad kortizónom.
Samozrejme, v prípade tepelnej ezofagitídy sa musí postihnutej osobe odporučiť, aby sa v budúcnosti zdržala príliš jesť a piť.
Špeciálna diagnostika a liečba akútnych popálenín pažeráka:
Osobitným prípadom je liečba akútnych popálenín pažeráka.
Po prvé, poškodená osoba by mala na mieste rýchlo vypiť veľa vody alebo mlieka. Za žiadnych okolností nesmie postihnutá osoba zvracať, pretože prehltnutá kyselina (alebo louh) môže spôsobiť ďalšie poškodenie opätovným prechodom pažerákom.
Ďalšia vec, ktorú musíte urobiť, je urobiť hrtan (laryngoskopia), aby sa zistil akýkoľvek opuch hrtanu a ak je to potrebné, rýchlo sa zabezpečili dýchacie cesty pacienta.
Toto sa uskutočňuje pomocou intubácie, t.j. do priedušnice sa pod anestéziou umiestni trubica a pripojí sa k ventilátoru.
Ďalším krokom je röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny (hrudníka), aby sa v ranom štádiu diagnostikovala slza v pažeráku (perforácia). Ak dôjde k roztrhnutiu pažeráka, je potrebná okamžitá operácia. V prípade perforácie röntgenové žiarenie ukazuje voľný vzduch v centrálnej hrudnej dutine (mediastinum).
Pretože sa na röntgenovom obraze javí čierny vzduch, v oblastiach, do ktorých nepatria, je možné vidieť čierne inklúzie.
Ak nie je diagnostikovaná žiadna ruptúra pažeráka, musí sa pacient stále sledovať 72 hodín, pretože existuje riziko oneskorenej perforácie.
V prípade preukázanej perforácie sa okrem núdzovej operácie plánuje aj podávanie antibiotika, pretože baktérie z pažeráka sa vždy dostanú cez trhlinu do hrudnej dutiny.
Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)
Homeopatická liečba
Existuje ich niekoľko prírodné liečiváktoré homeopati tvrdia, že sú účinné pri zmierňovaní príznakov zápalu pažeráka (pažeráka). Mali by sa začať v rôznych bodoch. Jedným z bodov napadnutia je pohyblivosť žalúdka, t. J. Preprava potravín. Prostredníctvom homeopatického lieku Nux vomica (Nemecky: valoun) by sa to malo zvýšiť, aby sa zvýšila rýchlosť prepravy potravín, a tým aj vyprázdňovanie žalúdka. Malo by sa to užiť pred jedlom, aby sa v správnom okamihu stimulovalo trávenie.
Ďalším bodom útoku na homeopatickú liečbu ezofagitídy je zmiernenie „leptavého“ účinku, ktorý má žalúdočná kyselina na sliznicu pažeráka. Na tento účel sa rozumejú napr Robinia (Nemecky: Falošná akácia), paprika (Nemecky: Španielske korenie), Acidum sulfuricum (Nemecky: kyselina sírová), Cantharis (Nemecky: Španielska muška) a Iris versicolor (Nemecky: kosatec).
Ako je bežné v homeopatii, všetky tieto látky sa používajú vo veľmi silných riedeniach. Neexistuje vedecký dôkaz o účinnosti pri liečení ezofagitídy u žiadnej z látok. Ak je zápal spôsobený zranením, napríklad po prehltnutí ostrého alebo hranatého predmetu, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom. Homeopatické lieky sú tu zriedka dostatočná terapia.
Liečba domácimi prostriedkami
Vo väčšine prípadov je ezofagitída spôsobená jedným reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka.Obsah kyslého žalúdka je z dlhodobého hľadiska korozívny pre pažerák a vedie k zápalu sliznice. Domáce prostriedky na liečenie zápalu pažeráka sú teda primárne zamerané na zníženie spätného toku žalúdočnej kyseliny alebo na zníženie jej žieravosti. Neexistuje žiadny spoľahlivý dôkaz o účinnosti žiadneho z uvedených domácich prostriedkov nápravy.
Na liečbu pálenia záhy sa okrem iného používajú tieto lieky:
- Teplý čaj (napríklad harmančekový čaj)
- ruka plná orechy, žvýkal pomaly a prehltol ako dužina
- mlieko (to má neutralizovať žalúdočnú kyselinu, ale to nie je vedecky pravda)
- v pohári teplej vody rozpustený práškový prášok (to by malo slúžiť na neutralizáciu kyslého obsahu žalúdka)
- Žuť žuvačku
- Schüsslerova soľ
Vo všeobecnosti platí toto: Ak pálenie záhy pretrváva dlhšiu dobu, treba sa poradiť s lekárom. Má sa liečiť dlhodobá ezofagitída, preto je k dispozícii účinný a relatívne malý počet vedľajších účinkov.