zápal hrtana

úvod

Ak máte zápal hrtana (zápal hrtana) je to zápal hrtanu. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou. Zatiaľ čo akútna forma je zvyčajne vyvolaná baktériami alebo vírusmi, príčinou chronickej laryngitídy je zvyčajne dlhodobý stres v hlasivkách, napríklad zneužívaním tabaku alebo alkoholu, vdychovaním suchého, prašného vzduchu, nadmerným stresom v hlasivkách alebo ustupovaním. (Spätný tok) žalúdočnej šťavy do pažeráka. Zriedkavo, najmä ak hlas nie je ušetrený, sa z akútneho zápalu môže vyvinúť chronický.

príčina

akútna laryngitída je zvyčajne spôsobená vírusmi a je obzvlášť bežná Vírusy parainfluenzy, ale aj ďalšie (Vírusy chrípky, adenovírusy, rhinovírusy, enterovírusy alebo Vírusy RS) nie sú nezvyčajné.
baktérie Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje ako takzvaná superinfekcia, čo znamená, že je už infikovaný hrtan sadni si na. Vo väčšine prípadov sa akútna forma vyskytuje ako súčasť ochorenia horných ciest dýchacích, ako je jedno chladný alebo Zápal dutín, ale niekedy môže vzniknúť zápal zdola, napríklad v jednom bronchitída.
Znečisťujúce látky vedú k typickému obrazu akútneho zápalu menej často.

klasifikácia

Akútna laryngitída je rozdelená podľa presnej polohy vzhľadom na glottis (štrbina medzi hlasivkami) opäť v troch skupinách:

Existujú supraglotický zápal (nad glottis)
glottický zápal (v oblasti glottis) a
subglotický zápal (pod glottis), často tiež nazývané Pseudo záď odkazovaný ako.

Zápal supraglottis (epiglotitída) je bakteriálny, má vysoko akútny priebeh a je život ohrozujúcou mimoriadnou situáciou, ale zostávajúce varianty hrtana sú dosť neškodné a pre väčšinu postihnutých sa za pár dní uzdravia.

príznaky

Klasická akútna laryngitída je zrejmá najmä vďaka dvom hlavným príznakom kašľa a chrapotu.
Bolestivý kašeľ sa často označuje ako „štekanie“, najmä v prípade subglottickej laryngitídy u malých detí. Krk je často poškriabaný, takže pacienti opisujú, že majú pocit, že si musia neustále krk vyčistiť. Zachrípnutie je často sprevádzané chrapľavým hlasom, ktorý sa niekedy stáva úplne bez hlasu (afónia) sa môžu ďalej rozvíjať.
Nie je neobvyklé, že zápal hrtana spôsobí ťažkosti s prehĺtaním a bolesť, ktoré občas vedú k odmietnutiu jesť deťmi.
Horúčka sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch u postihnutých. Veľmi zriedkavo môže akútna laryngitída nastať vážny priebeh a stlačiť priedušnicu opuchom mäkkých tkanív hrtanu, čo potom spôsobuje dýchavičnosť. Táto komplikácia sa vyskytuje častejšie u mladších detí.

Deti môžu dostať aj zápal hrtanu. Hlavným príznakom je chrapot detí.

Prečítajte si viac o tom v časti Laryngitída u dieťaťa alebo príznaky zápalu hlasiviek

Chronická laryngitída

Ak zápal pretrváva tri alebo viac týždňov, nazýva sa to chronická laryngitída. V zásade je to sprevádzané hlavnými príznakmi kašľa a chrapotom, ale v jednom dôležitom bode sa líši od akútnej formy hrtanu.
Na jednej strane sa mení kvalita kašľa, ktorá je v súčasnosti skôr suchým kašľom a existuje trvalý pocit cudzích telies alebo sucha (Globe pocit) v krku. Okrem toho sa hlas často mení a stáva sa trochu hlbším, tichším a menej odolným, teraz je tiež výraznejšia nutnosť očistiť hrdlo. Postihnuté osoby však trpia menej bolesti ako tie, ktoré majú akútny zápal. Ak je zápal spôsobený refluxom žalúdočnej šťavy, príznaky sa často objavujú predovšetkým v noci. V prípade chronického zápalu sú liečba a pravidelné návštevy u lekára obzvlášť dôležité, pretože chronicky zapálená sliznica hrtanu sa môže zvrhnúť a vyvinie sa predbežné štádium rakoviny hrtanu. Podľa súčasných poznatkov je riziko degenerácie chronického zápalu hrtanu najmenej 10%.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: chronický zápal hrdla.

Kašeľ s infekciou hrtanom

sušička, vzrušujúci kašeľ, ako aj Pocit sucha ktoré s a Podráždenie hrdla sú typické príznaky akútnej laryngitídy. V prípade dvoch špeciálnych foriem hrtanu môže pri diferenciálnej diagnostike vzniknúť kašeľ. Takto to je s jedným Subglotická laryngitída (Pseudo záď), t.j. zápal pod glottisz hrubý, nuda, často označovaná ako „štekanie“ kašlať charakteristika. V porovnaní, a epiglotitída (Supraglotická laryngitída) zriedka kašeľ ďalej. Ak potom môžete tiché zúčtovanie hrdla pozorovať.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť hrtana pri kašľaní

diagnóza

Diagnóza “zápal hrtana„Spočiatku sa vyžaduje na základe klinického vzhľadu pacienta. laryngoskopie (a Larynxoscopyčo sa dá urobiť priamo alebo nepriamo). Toto potom poskytuje typický obraz v prípade zápalu červeň, opuch a možno aj Vklady hlienu alebo tak proteín Fibrín. Ak sa príznaky vyskytujú už dlho (viac ako tri týždne) by mali podstúpiť priamu laryngoskopiu celkové anestetikum vzorka sliznice (biopsia) na vyšetrenie pod mikroskopom, či nedošlo k akejkoľvek degenerácii, aby sa vylúčila rakovina hrtana.

Riziko nákazy

To, či je zápal hrtana (hrtanitída) nákazlivý, závisí od príčiny hrtanu. Akútna laryngitída je vo veľkom počte prípadov vyvolaná infekciou vírusom alebo, zriedkavejšie, baktériou. V týchto prípadoch je akútna laryngitída dosť nákazlivá pre životné prostredie. Akútna forma hrtana môže ovplyvniť rôzne úrovne hrtanu (supraglottis, glottis, subglottis).

V závislosti od úrovne postihnutého hrtanu je typické rôzne spektrum patogénov.

Supraglotická laryngitída

Supraglotická laryngitída, známa tiež ako epiglottitída, je život ohrozujúci zápal epiglottis, ktorý je zvyčajne spôsobený baktériou Haemophilus influenzae typu B (Hib) u detí. Medzitým sa to však vyskytuje len zriedka, pretože Stála komisia pre očkovanie (STIKO) odporúča očkovanie proti pôvodcovi baktérií (Haemophilus influenzae). Infekcia Haemophilus influenzae typu B sa môže šíriť z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčkovej infekcie. Je zvlášť nebezpečný pre mladé, nevakcinované deti. Keď sa u dospelých vyvinie epiglottitída, je zvyčajne spôsobená inými baktériami, ako sú napríklad streptokoky, stafylokoky alebo pneumokoky. Infekcia týmito baktériami je samozrejme tiež nákazlivá.

Subglotická laryngitída

Subglottická laryngitída je tiež známa ako krupica a vo väčšine prípadov je vyvolaná vírusovou infekciou. Určite však existuje možnosť bakteriálnej infekcie, ktorá sa označuje ako bakteriálna superinfekcia. Takáto bakteriálna superinfekcia sa zvyčajne vyskytuje u baktérie Haemophilus influenzae. Subglotická laryngitída je preto tiež nákazlivá.Vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú prechladnutie alebo dokonca laryngitídu, sa šíria do prostredia a prenášajú sa vo forme drobných kvapôčok (kvapôčková infekcia), ako sú tie, ktoré vznikajú pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní.

Aby sa predišlo infekcii, je potrebné sa pokiaľ možno vyhnúť úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi. Preplnené vlaky alebo čakárne sú navyše v zime častým zdrojom infekcie. Okrem vzdušnej infekcie, t. J. Infekcie dýchacími cestami vdýchnutím infekčných kvapiek, môžu baktérie a vírusy tiež priľnúť na objekty. Ak sa dotknutých predmetov dotknú ruky a dotknutá osoba sa dotkne úst alebo nosa, môže dôjsť aj k infekcii. Zvlášť ohrozené sú fajčiari a ľudia s už podráždenými sliznicami. Práca v prašnom prostredí, fajčenie cigariet alebo dokonca nepriaznivé poveternostné podmienky sú pre sliznice nepriaznivé. Ako dlho je akútna laryngitída nákazlivá a ako vysoká je miera infekcie, závisí od pôvodcu.

Chronická laryngitída

Chronická laryngitída, na druhej strane, vo väčšine prípadov nie je nákazlivá, pretože nie je do značnej miery spôsobená infekciou vírusom alebo baktériou. Ak je chronická laryngitída spôsobená jednou z nasledujúcich príčin, nie je nákazlivá: zneužívanie nikotínu, pravidelné vystavenie prachu zaprášenému prostrediu, nadmerný hlasový stres a nárast kyslej žalúdočnej kyseliny (gastroezofageálny a laryngofaryngeálny reflux). V týchto prípadoch sa samozrejme môže vyskytnúť infekcia patogénom a spôsobiť možnú infekciu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Laryngitída - nakoľko je nákazlivá?

terapia

Terapia laryngitídy závisí predovšetkým od príčiny.
V prvom rade je potrebné liečiť základné choroby. Napríklad, ak trpí refluxom a je adekvátne liečený inhibítormi protónovej pumpy (napríklad omeprazolom), hrtanitída často v rámci tejto terapie ustupuje.

Okrem toho samozrejme akékoľvek znečisťujúce látky (tabak) a zlé vonkajšie podmienky pre hrtan (suchý, prašný vzduch) je potrebné sa vyhnúť, pokiaľ je to možné, či už sú príčinou zápalu alebo nie. Platí to aj pre dráždivé látky, ako je alkohol alebo horúce korenie.
Dôraz sa kladie aj na ochranu hlasu. Dotknuté osoby by mali hovoriť čo najmenšie a predovšetkým by sa mali vyhnúť šepotu, pretože je to zvlášť škodlivé kvôli veľkému napätiu, ktoré si za týmto účelom musia vytvárať hlasivky. Úspešnosť hojenia závisí do veľkej miery od týchto jednoduchých pravidiel správania, ktoré by mal pacient prísne dodržiavať, aby sa zabránilo prechodu na chronický zápal.
V prípade akútnej laryngitídy nie sú zvyčajne potrebné žiadne konkrétne opatrenia. Spravidla sa človek snaží zmierniť príznaky nechaním postihnutej osoby, aby sa ochladila, navlhčila vzduch a prípadne im dala pokyn, aby vdychovali éterické oleje.

Prečítajte si viac na tému: inhalácia

Tieto inhalácie sa môžu tiež uskutočňovať s protizápalovými látkami, ako je hydrokortizón, ktoré majú tiež decongestantný účinok. U niektorých postihnutých sa osvedčilo aj použitie vykašliavačov. Výnimkou je epiglottitída spôsobená baktériou Haemophilus influenzae B, pretože si to vyžaduje antibiotickú liečbu. Tu môže byť potrebná aj intubácia a ventilácia z dôvodu nedostatku vzduchu. Chronická laryngitída môže zriedkavo vyžadovať operáciu, ak sa nehojí, napríklad chirurgická korekcia defektného nosného septa, ktorá môže opäť zlepšiť dýchanie. V niektorých prípadoch hlasová terapia (Logopédia) má zmysel, v ktorom sa naučí „správna“ reč, v ktorej sa v maximálnej možnej miere uľaví hlasivkám.

Prečítajte si viac o téme na: Čo robiť, ak máte zápal hrtanu

liečenie

V popredí hrtana je ochrana hlasu a zákaz fajčenia. Na chvíľu sa uprednostňuje úplný hlasový odpočinok a prísne by sa malo vyhnúť šepotu. Postihnutí považujú potešenie z teplých nápojov a používanie horúceho krku za príjemné. Okrem toho parné inhalácie s prídavkom harmančeka alebo šalvie môžu mať tiež upokojujúci účinok na bolesť, šteklenie a suchosť. Je potrebné poznamenať, že kloktanie je neúčinné, v prípade opuchnutých, t.j. edematóznych hlasiviek, môže tiež pomôcť inhalácia kortizónu (napríklad Pulmicort-Spray®).

Symptomatická laryngitída sa môže liečiť liekmi, ktoré fungujú rovnako ako Lokálne anestetiká a zbaviť hrdla a hltanu bolesti od anestézie. Medzi tieto lieky patria Dorithricin® alebo Lemocin®.

Ak je zápal hrtanu hnisavý, musia sa tiež použiť anitseptické lieky, pretože v týchto prípadoch je pravdepodobné bakteriálne ochorenie. Antiseptický hexetidín (Hexoral®Spray) sa môže použiť vo forme dávkovacieho spreja, ako aj ako systémové antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, ako je supracyklín.

Výrazné nutkanie na kašeľ sa môže liečiť symptomaticky pomocou potláčača kašľa. Na kašeľ sa môžu použiť aj účinné látky zo skupiny expektorancií s expektorančnými a skvapalňujúcimi vlastnosťami, ako je brómhexín.

Viac informácií nájdete na: Kalyx lieky.

Homeopatia pri hrtane

V a zápal hrtana existuje na nie výrazné príznaky možnosť homeopatickej liečby. Je však potrebné poznamenať, že v prípade závažných sťažností sa vždy uvádza lekárske objasnenie. U detí by sa mal tiež konzultovať s lekárom kvôli riziku epiglottitídy alebo pseudocupu. Okrem homeopatického ošetrenia opísaného nižšie, ďalšie opatrenia, ako je Hlasový pokoj a Nikotínová abstinencia Liek.

Na začiatku liečby je podávanie Aconite D30 je to možné. Má zmysel brať 3 x 5 guličiek každé 2 hodiny.

Ukážte sa na larynxoskopii karmínové hlasivky, je tiež dole Belladonna D30, 3 x 5 guľôčok každých 12 hodín, droga voľby. Sú to skôr hlasivky bledá a opuchnutýtak poď Apis D6 , 3 x 5 guličiek denne na použitie.

Pre ľudí, ktorí hovoria profesie sú napríklad učitelia alebo speváci Echinacea ústny sprej od WALA predpísané, ktoré sa rozprašuje pred dlhším hlasovým stresom.

na predĺžená laryngitída môže s dominujúcim chrapotom vo večerných hodinách Fosfor D12 (2 x 5 guľôčok za deň) sa môže použiť, a ak ráno dôjde k väčšej chraplavosti Causticum D6 (3 x 5 guľôčok za deň). V a chronická laryngitída je vedľa fyzického ošetrenia darom Síra D6Za užitočné považujte denne 3 x 5 guličiek.

Ak je dominantná večerná chrapot, môže to byť aj prípad chronickej laryngitídy Fosfor D12 (2 x 5 guľôčok za deň) a pre väčšiu chrapotnosť ráno Causticum 6X (3 x 5 guľôčok za deň). Opäť je možné liečbu vykonať pomocou Echinacea ústny sprej od WALA Poskytnite úľavu. Chronická laryngitída je však zvyčajne spojená s zdĺhavou a náročnou liečbou. Ak neodpovedá na homeopatickú liečbu, je potrebné sa poradiť s lekárom.