Príznaky polyneuropatie

príznaky

Vo veľkej väčšine prípadov sa vyskytujú nasledujúce príznaky začínajúce distálne na dolných končatinách:

• bolesť
• Poruchy zmyslov, poruchy pocitu na dotyk (zmyslové poruchy), nočné ťažkosti v oblasti prstov na nohách alebo chodidlách.
• Nepríjemný pocit teploty
• Oslobodenie pocitov brnenia alebo špendlíkov a ihiel
• Horenie chodidiel, najmä chodidiel chodidiel ("horiace nohy“)
• Deficity citlivosti na pančuchy alebo rukavice („chôdza ako ponožky“)
• Znížený alebo chýbajúci pocit vibrácií
• Nedostatok reflexu Achillovej šľachy
• Paralýza svalov na zadnej časti chodidla, takže prsty sa už nemôžu šíriť a špička chodidla sa pri chôdzi zasekne.
• Neskôr ďalšie poruchy citlivosti a paralýza v rukách a pažiach (horné končatiny)
• Krátka strata vedomia (synkopy) a poruchy močového mechúra
• Závraty, nestabilná chôdza
• Poruchy kraniálnych nervov

Keď sa príznaky objavia, existujú symetrické a asymetrické vzorce distribúcie, z ktorých niektoré naznačujú príčinu polyneuropatie.

symetrický: Najbežnejší typ so senzorickými poruchami tvaru rukavíc a pančuchového tovaru a distálnym oslabením a / alebo ochrnutím distálneho reflexu.

Asymetrické: Existujú tri rôzne typy:

• V prípade mononeuropatie je možné rozoznať iba poruchy v oblasti zásobovania periférneho nervu.
• Pri mononeuropatii (mononeuritis) multiplex (Multiplexový typ) je možné pozorovať poruchy v zásobovacích oblastiach niekoľkých periférnych nervov, ale susediace nervy sú ťažko alebo vôbec narušené.
• Hlavnou neuropatiou je kombinácia mononeuropatického multiplexu a symetrickej polyneuropatie.

Príznaky na chodidlách

Nohy a nohy sú často miestom, kde sa polyneuropatia stáva symptomatickou.

Polyneuropatia je zrejmá veľmi skoro, najmä na prstoch na nohách. Okrem už uvedených príznakov, ako sú abnormálne pocity vo forme brnenia alebo necitlivosti, sú pre polyneuropatiu chodidiel typické nestabilné chôdze a závraty.

Prečítajte si tiež náš článok o Horiace prsty na nohách a nohách

Stáva sa to najmä v tme a dá sa to vysvetliť tým, že okrem rovnováhy zohrávajú v rovnovážnom systéme úlohu aj videnie a vnímanie polohy končatín v priestore, tzv. Propriocepcia.
Propriocepcia je sprostredkovaná nervami v končatinách, ktoré poskytujú mozgu informácie o polohe ramien a nôh.

Pri polyneuropatii sú práve tieto nervy často poškodené, čo znamená, že táto zložka rovnováhy funguje iba v obmedzenej miere alebo dokonca už nefunguje vôbec. Ak je potom vizuálny systém vypnutý temnotou, rovnovážny systém už nemôže správne fungovať, čo má za následok závraty a nestabilné chôdze, ktoré sa môžu prejaviť pri pádoch.

Ďalším príznakom, ktorý môže byť charakteristický pre polyneuropatiu nôh, je tzv. Alodýnia, t.j. bolesťová reakcia na stimul, ktorý je zdravými ľuďmi vnímaný ako neabsorbujúci. Napríklad iba obliekanie ponožiek alebo obuvi môže viesť k silnej bolesti.

Môžete si tiež prečítať našu tému tu: Bolesť v nohách
Na rozdiel od toho, nervy nôh môžu byť tiež poškodené polyneuropatiou takým spôsobom, že detekujú stimuly menej dobre, a tak je vnímanie stimulov kvalitatívne znížené alebo možné iba s oneskorením.
Preto sú teploty alebo zranenia, ktoré vyvolávajú bolesť ako výstražný signál u zdravých ľudí, oneskorené alebo vôbec nevšimnuté. V dôsledku toho sa nemôžu vyskytnúť ochranné reflexy, ktoré sú fyziologicky vyvolané bolesťou, čo môže viesť k vážnym zraneniam, ktoré sa môžu objaviť až veľmi neskoro.

Tento symptóm sa často vyskytuje pri polyneuropatii spôsobenej diabetes mellitus, a preto existujú typické „diabetické nohy“, ktoré sú vážne poškodené nepozorovanými zraneniami a zápalom a niekedy dokonca musia byť amputované.

Pre diabetickú polyneuropatiu chodidiel je typická aj pálivá bolesť na chodidle, ktorá sa nazýva „horiace nohy" odkazovaný ako. Tieto neobvyklé pocity sa zvyčajne zhoršujú v noci.Poškodenie motorických nervov, ktoré sú vlastne zodpovedné za ich pohyb stimuláciou svalov nôh a nôh, môže viesť k oslabeniu nôh, rýchlej svalovej únave a zníženiu sily. Toto sa dá dokonca objektívne zaznamenať, ak sú svaly rozložené kvôli zníženej excitácii (atrofia) a postihnutá osoba má veľmi tenké nohy.
Ďalším objektívnym spôsobom detekcie polyneuropatie je zlyhanie špecifických reflexov na chodidle.

Príznaky na rukách

V poradí symptómov vyskytujúcich sa pri polyneuropatii sú ruky zvyčajne postihnuté až po chodidlách.
Tu sa poškodenie nervov, analogicky so vzorom poškodenia na nohách, najskôr prejaví v prstoch symptomaticky. Okrem všeobecných príznakov parestézie môže polyneuropatia rúk viesť k zhoršeniu jemných pohybových schopností a koordinácie.
Ak je polyneuropatia spôsobená diabetes mellitus, poruchy citlivosti sa zvyčajne vyskytujú vo forme rukavíc.

Prečítajte si tiež túto tému: Necitlivosť v ruke.

Príznaky z alkoholu

Bude a Polyneuropatia spôsobená alkoholom zvyčajne spôsobuje, že sa príznaky vyvíjajú veľmi pomaly.

Zvyčajne sú symetrické a prejavujú sa najmä na chodidlách a nohách.
To často vedie k narušeniu citlivosti v postihnutých oblastiach, ktoré sa však môžu u jednotlivých osôb líšiť. Rovnako tak Vibrácie ovplyvnené, ale aj teplota- alebo Pocit bolesti.

Často existujú bolesti, ktoré majú horiaci charakter, z ktorých väčšina je v nohách (horiace nohy) alebo sú teliatka postihnuté (stj Oben). U týchto pacientov je veľmi často narušená hlboká citlivosť. Potom napríklad už nie je možné presne zistiť, kedy sa noha pri behu dotýka zeme, v dôsledku čoho sa často náhle dotkne. To objektívne mení chôdzu pacienta.

V polyneuropatia spôsobená alkoholom Často sú postihnuté aj motorické nervy, ktoré môžu viesť k svalovej slabosti alebo dokonca k poruchám koordinácie. Tento typ polyneuropatie často postihuje špecifický motorický nerv nazývaný peronálny nerv, ktorý sa nachádza v dolnej časti nohy.
Funkciou neporušeného nervu je motorická zásoba časti svalov chodidla. Ak je poškodená, prsty na nohách alebo dokonca celé chodidlo sa už nedajú ťahať v smere nosa, a preto sa chodidlo pri chôdzi nedá primerane zdvihnúť.
To zasa vedie k abnormalitám pri chôdzi, pretože nedostatočná výška chodidla kvôli zvýšenému ohybu chodidla koleno a bedro To, čo sa nazýva krokový krok, sa kompenzuje.

Zapojenie motorických nervov často vedie k poškodeniu svalov v postihnutých oblastiach (atrofia), čo spôsobuje, že teľatá vyzerajú ako tenké. Ak je polyneuropatia spôsobená alkoholom obzvlášť závažná, dokonca aj Očné svaly postihnutých alebo ochrnutých žiakov, čo môže viesť k príznakom, ako je dvojité videnie. Polyneuropatia spôsobená alkoholom preto môže mať veľmi mierny priebeh, pri ktorom sa v chodidlách vyskytuje iba nepatrná citlivá parestézia. Môže sa však prejaviť aj v ťažkých cykloch, v ktorých môže byť kvalita života závažne obmedzená poruchami koordinácie a bolesťou.

Príznaky po chemoterapii

polyneuropatia môže byť tiež použitý ako nežiaduce účinky po chemoterapii nastať.

Je charakteristické, že senzorické nervy sú postihnuté prevažne a len veľmi zriedka tie, ktoré sú zodpovedné za motorické zručnosti. Typické príznaky polyneuropatie po chemoterapii sú Nohy alebo ruky znecitlivenéktoré sa často označujú ako pančuchy alebo v tvare rukavíc.
Možné sú aj zmenené vnímanie bolesti, ktoré je možné vnímať oslabeným, ale aj zosilneným spôsobom. Poškodenie nervov po chemoterapii nastáva tiež väčšinou symetricky a zvyšuje sa. To znamená, že oblasti, ktoré sú najďalej od chrbtice, sú najprv postihnuté symptómami, ako sú končeky prstov, čím sa symptómy môžu v priebehu procesu šíriť aj do susedných oblastí, napríklad do ramena.

Ovplyvnené môžu byť aj takzvané hlavové nervy, ktoré sa môžu prejaviť zníženým zmyslovým vnímaním, ako je zlý sluch alebo zrak. Takzvané autonómne nervové vlákna sú po chemoterapii zriedkavejšie postihnuté polyneuropatiou, ktorá je v skutočnosti zodpovedná za bezvedomú reguláciu telesných funkcií, ako je napr. trávenie sú zodpovední.
Príznaky poškodenia týchto nervov chemoterapiou môžu byť napríklad zápcha byť. Stručne povedané, každý abnormálny pocit, ktorý je možné po chemoterapii vnímať, by mal byť varovným signálom pre možnú polyneuropatiu.