beta HCG
definícia
Ľudský choriový gonadotropín (HCG) je hormón, ktorý sa produkuje v ľudskej placente a hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní tehotenstva. Hormón sa skladá z dvoch podjednotiek, alfa a beta, pričom charakteristická je iba podjednotka beta, zatiaľ čo alfa podjednotka sa vyskytuje aj v iných hormónoch.
funkcia
Ženský cyklus možno rozdeliť do dvoch hormonálnych fáz:
- Vo fáze proliferácie, prvej polovici cyklu, vysoké hladiny estrogénu (pozri tiež: Estrogén) spôsobuje zväčšenie sliznice maternice.
- Po ovulácii je naopak v druhej polovici cyklu vysoká hladina progesterónu, ktorý pripravuje sliznicu na implantáciu oplodnenej vaječnej bunky. Progesterón tiež zaručuje prietok krvi do funkčnej sliznice maternice. Ak hladina progesterónu klesne na konci cyklu, arteriálne cievy, ktoré dodávajú krv do sliznice, sa uzavrú a nastane menštruácia.
Tento cyklus sa musí prerušiť, keď sa implantuje oplodnená vajíčková bunka (blastocysta). Z tohto dôvodu niektoré bunky blastocysty, syncytiotrofoblasty, ktoré sa vyvinú do detskej časti placenty, produkujú ľudský choriový gonadotropín. Podobne ako luteinizačný hormón (LH) hypofýzy, má HCG stimulačný účinok na žlté teliesko vo vaječníku a udržuje jeho produkciu estrogénu a progesterónu.
V prípade tehotenstva žlté teliesko ustúpi až v 12. týždni - placenta je schopná sama produkovať dostatočné množstvo progesterónu iba na udržanie tehotenstva v tomto okamihu.
Ďalej vysoká hladina estrogénu a progesterónu vedie k premene výstelky maternice na deciduu bohatú na živiny, ktorá pôvodne vyživuje embryo. Negatívna spätná väzba tiež zabraňuje uvoľňovaniu stimulačných hormónov v hypofýze, takže nedochádza k ďalšej ovulácii.
Hodnota v tehotenstve
V prvých týždňoch tehotenstva sa koncentrácia HCG v krvi prudko zvyšuje, až kým sa nedosiahne maximum okolo ôsmeho týždňa tehotenstva. Potom koncentrácia opäť klesne na niečo pod 20% maximálnej hodnoty, ktorá sa dosiahne okolo 28. týždňa tehotenstva. Koncentrácia je výrazne nižšia pred a po tehotenstve.
strava
V roku 1954 britský lekár Albert Simeons vyšetril tehotné ženy, ktoré mali a ultra-nízkokalorická diéta dodržané. Podotkol, že pri kombinovaní stravy s injekciami hCG u pacientov bolo pravdepodobnejšie, že stratia tuk ako svalové tkanivo. Na základe tohto pozorovania odporučil reštriktívnu diétu s injekciami hCG. Odvtedy táto metóda znovu a znovu prichádza do módy a je inzerovaná ako metóda voľby napríklad hollywoodskymi hercami.
Nikdy nebolo dokázané, že príjem tehotenských hormónov podporuje chudnutie a hCG nie je na tento účel schválený. Ak sa dôsledne dodržiava odporúčaná 500 kalorická strava (pre porovnanie: denná potreba kalórií dospelého človeka je okolo 2 000 kcal), akékoľvek zníženie hmotnosti možno pripísať negatívnej energetickej bilancii tela stravou.
Je však dokázané, že takáto diéta nevedie k dlhodobému úspechu (jo-jo efekt) a k Riziko podvýživy pri takýchto radikálnych diétach je veľmi veľká - s niekedy život ohrozujúcimi následkami, ako sú srdcové arytmie. Bezpečnosť injekcií hCG navyše nebola dostatočne študovaná. Zaobstarávanie hCG na internete stále predstavuje riziko nákupu prípravkov zlej farmaceutickej kvality, ktoré môžu obsahovať ďalšie zdraviu škodlivé látky. Z tohto dôvodu sa z lekárskeho hľadiska od stravy na báze hCG dôrazne neodporúča.
Značky nádorov
Ľudský choriový gonadotropín sa diagnosticky používa ako nádorový marker, najmä niektoré zhubné nádory Nádory pohlavných žliaz (Semenníky a vaječníky) a placenta, ktorá produkuje hormón. V zriedkavejších prípadoch to platí aj pre nádory v iných tkanivách, ako sú mliečne žľazy, pečeň, pľúca alebo črevá.
Ako väčšina nádorových markerov sa však používa HCG nie ako diagnóza na prítomnosť malígneho ochoreniaale radšej ako pokračovanie alebo prognostické parametre v prípade nádorového ochorenia, ktoré už bolo diagnostikované. Napríklad v prípade metastatických nádorov zárodočných buniek semenníkov je koncentrácia hCG charakteristikou, ktorá definuje prognózu ako dobrú, strednú alebo zlú. Vyššie sérové hladiny sú spojené s horšou prognózou.
tehotenský test
Takmer všetky tehotenské testy merajú hladiny hCG v moči alebo krvi. Týždeň po oplodnení môže byť hladina v krvi dostatočná na to, aby bolo možné určiť tehotenstvo laboratórnym vyšetrením - teda skôr, ako sa zastaví menštruácia. Najskôr po 2 týždňoch je koncentrácia v moči taká vysoká, že hormón možno zistiť pomocou voľne dostupného tehotenského testu.
Test funguje pomocou farebne označených protilátok, ktoré sa špecificky viažu na hCG. Pozitívny test zvyčajne vykazuje dva ružové pruhy, zatiaľ čo negatívny test ukazuje iba jeden.
Vyhlásenie o negatívnom výsledku testu je v tomto okamihu iba obmedzené - môže tiež trvať 5 až 6 týždňov, kým sa hormón zistí v moči. Koncentrácia hCG je najvyššia v rannom moči, takže ráno je najlepší čas na vykonanie tehotenského testu.
Falošne pozitívny výsledok (tj. Pozitívny test, ak nedôjde k tehotenstvu) môže byť vyvolaný napríklad nádorom zárodočných buniek produkujúcim hCG. Preto by sa po vykonaní testu mal vždy vykonať odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie (pozri tiež: Ultrazvuk v tehotenstve) resp.
