Ortopédia-Line

Zápal v ramene - príčiny, príznaky a liečba

definícia

Rameno je jedným z najflexibilnejších kĺbov v našom tele a je obzvlášť namáhané tenisovými hráčmi, ale aj v rôznych profesiách, ako sú remeselníci.
Zápal v ramene môže mať mnoho príčin, ale vždy je spojený s bolesťou a zníženou pohyblivosťou. Preto by zápal v ramene mal vždy liečiť kvalifikovaný lekár.

Príčiny zápalu ramien

Zápal v ramene sa vyskytuje predovšetkým u starších pacientov, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších pacientov v dôsledku silného stresu.

V oblasti ramien je bursa, ktorá umožňuje voľnému pohybu ramena. To umožňuje hladké kĺzanie svalov pri každom pohybe, ale najmä keď natiahneme ruku nahor. Tento pohyb je známy ako nadmorská výška, Akromion iba cez burzu v hornej časti ramena pod hmatateľným výstupkom kosti.Subakrominálna bursa), môžeme tento pohyb urobiť bez bolesti.

Ak sa burzitída teraz zapáli, pacient pociťuje pri tomto zápale ramena silnú bolesť. Bursitída je zvyčajne spôsobená preťažením paže a príliš častým zdvíhaním. To môže viesť k malým slzám v burze, ktoré potom zaistia, že baktérie dorazia do burzy a spôsobia tam bolestivý zápal.

Avšak obvykle sa hovorí o zápale ramena, keď je zápal ramenného kĺbu samotný. V lekárskom žargóne je zápal ramien známy aj ako ramenná artritída alebo omarthritída. Zápal ramien môže byť bakteriálny, t.j. infekčný, alebo sa môže vyvinúť neinfekčný v dôsledku reumatického ochorenia.

Príčina reumatického zápalu ramien je často založená na tzv. Autoimunitnom ochorení. To znamená, že telo, podobne ako po infekcii rubeolou alebo inej chorobe, vytvára protilátky, ktoré potom bojujú s infekciou a v najlepšom prípade ju obsahujú.

Prečítajte si viac na tému:

Čo je autoimunitné ochorenie?
Zápal šliach v ramene
Zápal lopatky

Zápal ramena z reumatizmu

V prípade reumatoidnej artritídy, ktorá môže viesť k zápalu ramien, sú protilátky namierené proti synoviálnej membráne a poškodzujú ju. Okrem ramena sú zvyčajne postihnuté aj ďalšie kĺby, ako sú kĺby prstov alebo koleno.
Pacienti sa okrem bolesti sťažujú aj na opuchy kĺbov a obmedzenú pohyblivosť.

Zápal ramena kvôli tendinitíde

Pretože rameno pozostáva nielen zo skutočného ramenného kĺbu, ale aj z väzov a svalov, môže v oblasti svalov nastať tendinitída, najmä v prípade svalu supraspinatus, ktorého šľacha sa ťahá cez ramenný kĺb a je zúžená vyčnievajúcou kosťou, akrominónom. , Supraspinátový sval vzniká z hornej časti lopatky (lopatka) a odtiaľto odtiahne cez rameno k humeru (ramennej).

Keď sa sval stiahne, môžeme natiahnuť ruku do strany, akoby sme chceli lietať s rukami. Zápal v ramene sa objaví, keď je zapálená šľacha supraspinatického svalu, nazýva sa tendinitída.

Predovšetkým nadmerné cvičenie často vedie k zápalu, napríklad ak pacient veľmi často spí so zdvihnutými rukami. Okrem šľachy supraspinatus sa môže zapáliť aj šľacha svalu bicepsu (výrazný biceps na hornej časti ramena). Príčiny tohto zápalu v ramene sú rovnaké ako v prípade šľachy supraspinatus - vrátane preťaženia v oblasti pohybu ramena.

Prečítajte si o tom naše články

Zápal šliach v ramene
Zápal šliach na ramene

Burzitída na ramene

Burzitída ramena je obvykle bursa pod strechou ramena (akromion), takzvaná subakromiálna bursa. To zaisťuje, že stehenná kosť sa pri zdvihnutom ramene nedotýka strechy ramena a pri každom pohybe spôsobuje bolesť.

Ak je však bursa zapálená, môže spôsobiť silnú bolesť. Zápal zvyčajne vzniká stresom, ako sú pohyby ramien nad hlavou. Bolesť môže byť spočiatku cítiť pri zdvíhaní ramien nad úrovňou ramien. Pokiaľ nie je plece ušetrené v ďalšom priebehu, bolesť môže byť silnejšia a môže sa objaviť dokonca aj v pokoji. Rameno sa tiež môže stať jemným a spôsobiť bolesť v noci.

Opuch a začervenanie ramenného kĺbu sú zriedkavé. Rameno by malo vždy vyšetriť lekár, môže byť potrebné vyšetrenie pomocou ultrazvuku, röntgen alebo MRI.

Bursitída sa zvyčajne lieči za studena, obaľuje lieky proti zápalom, ako je ibuprofén alebo športové masti. Okrem toho môže fyzioterapia urýchliť hojenie. Ak napriek týmto terapiám neexistuje liečivá a pretrvávajúca bolesť, ktorá obmedzuje každodenný život, môže byť potrebná operácia.

Viac sa dozviete na: Burzitída ramena

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Príznaky zapáleného ramena

Zápal v ramene spôsobuje pacientovi predovšetkým silnú bolesť. Obzvlášť, keď pohne ramenom a priberie na ňom.Ak sa burza zapáli, je vyvýšenie, t.j. pohyb ramena smerom od tela, mimoriadne ťažké, pretože je spojené so silnou bolesťou. Okrem toho sa v oblasti ramenného kĺbu môže vyskytnúť mierny opuch.

Ak je zápal burzy v ramene bakteriálny, môžu sa vyskytnúť aj tzv. Príznaky B, ktoré sú typické pre bakteriálny zápal. Patria sem nočné potenie, horúčka, bolesť tela a všeobecná nevoľnosť so sprievodnou únavou.

V prípade klasického zápalu ramena má však pacient okrem zápalu v ramene zvyčajne zápal aj v iných kĺboch. Po väčšom čase sa bolesti po určitom čase pohybu zlepšia, pretože kĺby sa potom zahrejú.
Pri tomto type zápalu v ramene je typické, že príznaky sa objavujú rovnako pri každom type pohybu. Nezáleží teda na tom, či je rameno zdvihnuté nabok, dopredu alebo dozadu. Zakaždým, keď je na ramene váha, spôsobuje to bolesť.

Pacient by mal tiež uviesť, kedy sa príznaky objavia. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti ramien v dôsledku zápalu, naznačuje to reumatickú omartritídu. Okrem bolesti spôsobenej zápalom v ramene môže často dôjsť aj k strate funkcie, pri ktorej pacient môže rameno ťažko používať, a preto môže rameno používať iba vo veľmi obmedzenej miere.

Pri tendinitíde sa pacient často sťažuje na všeobecnú bolesť v oblasti ramien, ale bolesť je najhoršia, keď sa pacient snaží zdvihnúť ruku v priamej polohe iba do strany (t.j. ani dopredu, ani dozadu). Typicky môže pacient zdvihnúť rameno do uhla 90 stupňov, čokoľvek nad, čo spôsobuje silnú bolesť v dôsledku zápalu šľachy, ktorá bráni ramenu v pohybe nahor.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bolesť na krku - čo by ste mali vedieť o tom

Aby bolo možné rozlíšiť zápal v ramene od trhliny kapsuly v oblasti ramena, odporúča sa zaoberať sa touto témou: Kapsuly sa roztrhnú v pleci

Liečba zápalu v ramene

Liečba zápalu v ramene závisí od príčiny ochorenia.

V prípade burzitídy, t. J. Zápalu burzy v ramene, je primárne zameranie na znehybnenie kĺbu, pretože zápal v ramene je v tomto prípade spôsobený preťažením ramena. Okrem toho by mal pacient brať nesteroidné antireumatické lieky (NSAID krátko) na potlačenie zápalu v ramene a tým aj bolesti.

Okrem toho môže pacient liečiť zápal v ramene pomocou tepla alebo chladu (napríklad studeným obkladom alebo tepelným vankúšom, podľa potreby) v závislosti od toho, ako sa cíti. Pacient to môže jednoducho venovať pozornosť. či mu chlad pomáha proti bolesti alebo či teplo poskytuje úľavu.
Ak sa zápal ramennej burzy nelieči, lekár môže injekčne aplikovať glukokortikoidy priamo do ramena pacienta.

V najhoršom prípade, ak príznaky pretrvávajú, bursa sa musí tiež odstrániť (Bursectomy) byť považovaný. Toto by však mala byť posledná forma liečby, pretože odstránenie burzy z ramena tiež znižuje určitú mobilitu.

Ak je burzitída bakteriálna, je tiež dôležité držať rameno v pokoji. To však nestačí a pacient musí tiež brať antibiotiká, aby odstránil baktérie, ktoré sú zodpovedné za zápal v ramene. Okrem toho sa môže z burzy uvoľniť zapálená sekrécia.

V prípade klasického zápalu ramien (omartritída) sa v zásade uskutočňuje rovnaká terapia ako pri reumatoidnej artritíde. Pretože je však rameno obvykle obmedzené iba v neskorom štádiu, často pomáha len operácia, pri ktorej je (čiastočne) a obnovený ramenný kĺb.
Pred operáciou by sa však mal pacient snažiť čo najviac minimalizovať zápal v ramene a s tým súvisiacu bolesť pomocou fyzioterapie. Liečba omartritídy je zvyčajne veľmi únavná a nie vždy sľubná.

V prípade tendinitídy svalov ramena je dôležité chrániť postihnuté svaly a rameno čo najviac odpočívať. Obvykle by tendinitída mala odísť sama po chvíli. Okrem toho môžete na rameno aplikovať protizápalový krém, ktorý pomôže liečiť postihnuté svaly.
Prechladnutie tiež pomáha väčšine pacientov pri zmierňovaní bolesti a súčasne pri obmedzovaní opuchov, ktoré sa často vyskytujú pri zápaloch šliach. V ťažších prípadoch môže lekár predpísať krém obsahujúci kortizón alebo injikovať kortizón priamo do postihnutej oblasti ramena.
Chirurgia je potrebná iba v zriedkavých prípadoch.

Domáce lieky na boľavé rameno

Na akútny zápal by sa mali používať studené obklady a tvarohové obklady. Chladné obklady môžu byť balené do tkaniny vo forme chladiacich balíčkov alebo kociek ľadu na postihnutom ramene. Chladenie by nemalo trvať dlhšie ako 15 až 20 minút. Prestávku do nasledujúceho ochladenia je potrebné pozorovať najmenej dve hodiny.

Ďumbierový čaj sa dá tiež použiť proti zápalom a bolesti ramena. Čaj sa môže piť dvakrát až trikrát denne. Čerstvo nastrúhaný uvarený zázvor sa dá zabaliť aj do bavlnenej utierky a umiestniť na postihnuté rameno.

Ricínový olej je tiež protizápalový. Ako liek na zápal v ramene je možné látku namočiť do ricínového oleja a umiestniť na ramenný kĺb na 30 až 40 minút.

Sušený čaj z vŕbovej kôry môže tiež pomôcť zmierniť zápal. Keďže kôra vŕby má účinok na riedenie krvi, nemala by sa kombinovať s liekmi na riedenie krvi.

Homeopatia pre zapálené rameno

Homeopatické lieky možno použiť na podporu domácich liekov, liekovej terapie alebo fyzioterapie. Užívanie homeopatických guľôčok môže pomôcť zmierniť príznaky zápalu ramien.

Všeobecne platí, že ak máte bolesti ramien, môžete zobrať 5 guľôčok Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (jed sumac) alebo Ruta (rue) trikrát denne. Arnica guľôčky môžu mať tiež pozitívny vplyv na zápal v ramene.

Schüsslerove soli na zapálené rameno

Schüsslerove soli obsahujú minerálne soli v homeopatických dávkach. Môžu sa tiež použiť na liečenie zápalu ramien.
Schüsslerove soli č. 3 Ferrum fosforicum D12 a Kalium chloratum D6 č. 4 sa odporúčajú ako tablety alebo masti v prípade zápalu kĺbu. Na bolesť v ramene závislú od pohybu sa môže okrem Schüsslerovej soli č. 3 použiť aj Kaliumhosphoricum D6.
Mal by sa používať trikrát až šesťkrát denne vždy s jednou až tromi tabletami.

Pomáha teplo alebo chlad so zápalom ramena?

Pri akútnom zápale sa nesmie používať teplo. Tepelné ošetrenie spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo zvyšuje prietok krvi a umožňuje imunitným bunkám migrovať do tkaniva. To môže viesť k rýchlejšiemu zničeniu kĺbov a trvalému nepohodliu. Preto je dôležité rameno v prípade akútneho zápalu ochladiť. To spôsobuje, že cievy sa zúžia, bolesť sa zmierni ochladením a opuch sa môže znížiť.

Aplikácia za studena sa môže vykonávať pomocou chladiacich balíčkov alebo tvarohových zábalov. Chladenie by sa preto malo uskutočňovať v prípade bakteriálnych alebo akútnych záchvatov reumatoidnej artritídy, tendinitídy, burzitídy alebo aktivovanej osteoartritídy.

Tepelné ošetrenie pomáha, ak bolesť spôsobí svalové napätie uvoľnením ramena. Napätie sa môže uvoľniť teplom. Chronickú bolesť spôsobenú reumatizmom je možné liečiť vlhkým teplom, napríklad handrou namočenou vo vlhkej teplej vode.

Trvanie zapáleného ramena

Trvanie zápalu závisí od rôznych faktorov. Je dôležité vykonávať liečbu včas a starať sa o plece. Ak sa liečba vykonáva včas, dá sa predísť dlhodobému poškodeniu.

Bursitída by sa mala liečiť po niekoľkých týždňoch primeranou liečbou a ochranou.
Bakteriálny zápal by sa mal vyliečiť po štyroch až šiestich týždňoch antibiotickej liečby.
Pretože reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, zápal sa vráti do svetlice a liek sa nedá vyliečiť. Na oddialenie opotrebenia kĺbov je však potrebná adekvátna terapia.

Akýkoľvek zápal kĺbov môže v konečnom dôsledku spôsobiť poškodenie kĺbov a chrupavky, a tým viesť k trvalej bolesti. Tieto môžu byť zmiernené iba pomocou liekov, fyzioterapie a gymnastiky. Deštrukcia kĺbov môže tiež viesť k osteoartritíde v ramene, čo môže opakovane spôsobiť nepohodlie.

Profylaxia: Ako zabránite zapálenému ramenu?

S cieľom pôsobiť proti zápalom v ramene pomáha predovšetkým nepretržite preťažovať rameno a zaisťovať dobré držanie tela a dostatočné cvičenie. Každý, kto často trpí zápalom v ramene, by mal zvážiť fyzioterapiu, kde fyzioterapeut môže poskytnúť informácie o akomkoľvek nesprávnom držaní tela, ktoré mohlo byť zaškolené.

Diagnóza zápalu v ramene

Zápal v ramene je často založený na anamnéze, rozhovor medzi lekárom a pacientom. Ak sa pacient sťažuje na zvýšenie bolesti v ramene a obmedzenú pohyblivosť, situácia je často jasná. Okrem toho skenovať (palpácia) bolesť môže byť lokalizovaná presnejšie a Známky zápalu (Prehrievanie ramenného kĺbu). Okrem toho by sa mala vždy odoberať vzorka krvi, aby ste videli, či je zápal v ramene bakteriálny zápal alebo skôr preťaženie ramena. Lekár často odoberá ďalšie vzorky Synoviálna tekutina na detekciu zápalových buniek aj tu. V zriedkavých prípadoch sa rameno stáva dodatočným x-rayed alebo sa stane jedným Tomatografia z magnetickej rezonancie (MRI ramena).

Predpoveď zápalu v ramene

Vo všeobecnosti má zápal v ramene dobrú prognózu. Najmä pri burzitíde a tendinitíde sa pacientovi môže zvyčajne veľmi ľahko a veľmi ľahko pomôcť. Situácia je iná pri omartritíde. To môže viesť k zdĺhavým terapiám a pacient často musí žiť s určitou zvyškovou bolesťou alebo s určitým obmedzením v oblasti ramien. O to dôležitejšie je, aby sa pacient podrobil dlhej fyzioterapii, aby dosiahol čo najlepšie výsledky.

Špeciálna forma zápalu (humerokapulárna periartritída)

definícia
Zápal ramenného kĺbu sa zvyčajne označuje ako zamrznuté rameno.
Toto pochádza z angličtiny a znamená: mrazené = mrazené, tuhé a rameno = rameno.
Existuje veľmi veľa príčin tohto veľmi bolestivého stavu, ktorý ovplyvňuje mäkké tkanivá, svaly a šľachy v blízkosti kĺbu. Zvyčajne to sú degeneratívne choroby ramenného kĺbu, ktoré vedú k bolesti a stuhnutému ramenu.
Technický termín pre zápal ramenného kĺbu je Humeroscapulárna periartritída, Prvá časť názvu sa skladá z gréckych slov peri (okolo), artróza (kĺb) a to je (zápal). Druhá časť slova znamená, že medzi záplavou je zápal (ramennej) a lopatka na rameno (lopatka).
príznaky
Zápal ramenného kĺbu spôsobuje bolesť ramena a obmedzenú pohyblivosť. Väčšina ľudí má postihnutých iba jeden kĺb, ale každá tretia osoba má zapálené obe ramená.
Aktívny aj pasívny pohyb je prísne obmedzený. Ak nie je možné zistiť žiadne predchádzajúce poškodenie alebo nehodu, hovorí sa o tzv. Primárnom zamrznutom ramene. (Engl. a znamená tuhé / „mrazené“ rameno).
V primárnej forme existujú tri rôzne fázy choroby. V každej fáze sú charakteristické príznaky:
- Fáza 1: Bolesť sa vyskytuje hlavne v noci. Postihnutí ľudia sa prebudia, keď sa otočia zo strany na stranu. Tlak na chorý ramenný kĺb tiež spôsobuje bolesť. Kĺb sa potom stužuje čoraz viac - a to aj v dôsledku skutočnosti, že chorí už viac nepohybujú pažou, aby bolesť bola čo najmenšia.
- 2. fáza: Tu sa bolesť zmierňuje a skôr ustupuje do pozadia. Na druhej strane je pohyblivosť spoja neustále znížená. Vďaka nedostatočnému pohybu sa ramenné svaly tiež degenerujú. Aby sa bolesti predišlo, väčšina pacientov zaujme zlé držanie tela, ktoré potom spôsobí ďalšiu bolesť, napríklad v krku.
- 3. fáza: Tu zamrznuté rameno pomaly ustupuje. Zápal sa často nezhojí úplne a pohyb sa často obmedzuje.
príčina
Zápal ramenného kĺbu zvyčajne pochádza z degeneratívnej zmeny ramenného pletenca, ako je burzitída (burzitída), zápal šliach (zápal šliach) alebo impingement syndróm (Problémový syndróm - Napríklad zhrubnutie mäkkých tkanív môže zmenšiť priestor pod strechou ramien, čo vedie k úzkemu miestu - nie je dostatok priestoru na poskytnutie dostatočného priestoru pre všetky štruktúry, ktoré tam pôsobia.)
Roztrhané šľachy alebo kalcifikácie môžu tiež viesť k zápalu. Imobilizácia kĺbu tiež rýchlo vedie k zamrznutiu ramien.
terapia
V prvom rade terapia vždy závisí od príčiny, trvania a závažnosti bolesti. Vo väčšine prípadov sa používajú konzervatívne metódy liečby. To znamená, že nie je potrebná žiadna operácia.
Účinnými alternatívnymi metódami sa v prvom rade rozumie fyzioterapia a liečba liekmi a veľmi zriedkavo rádioterapia alebo akupunktúra. Pri alternatívnych spôsoboch liečby zlepšenie symptómov trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Vo fyzioterapii je dôležité, aby cvičenia nepreťažovali ramenný kĺb, najmä na začiatku, a aby nevyvíjali na ramenný kĺb nesprávny tlak. Cvičenia by mali byť dobre prispôsobené bolesti, aby sa nezhoršoval stav ramena.
Okrem manuálnej terapie a fyzioterapie sa často používajú elektroterapia alebo tepelné a chladové procedúry.
Forma liečby do značnej miery závisí od štádia zamrznutého ramena. V prvej fáze je dôležité, aby bola zachovaná mobilita a bolesť bola zmiernená. V 2. etape sa bolesť nestane oveľa závažnejšou, ale kĺb sa stáva stále tuhším. Tu je úľava od bolesti a uvoľnenie na prvom mieste. V poslednej fáze dochádza k úbytku bolesti a tu sa opäť zameriavame na mobilitu. Vždy by ste sa mali držať lopty, pretože liečba infekcie ramena je veľmi únavná. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať operáciu, ak proti jej príčine nemožno bojovať inak alebo ak po približne 6 mesiacoch nedôjde k zlepšeniu.
diagnóza
V prípade zápalu je lekárske vyšetrenie zvyčajne úspešné, pri ktorom lekár vykoná komplexnú anamnézu a môže tak zistiť akékoľvek úrazy. Pretože rameno spôsobuje bolesť, lekár môže počas vyšetrenia vyvolať citlivosť. Počas ultrazvukového vyšetrenia (sonografia) nájdete hlavne svalové slzy a výsledné výtoky z kĺbov. Tu môže najlepšie kontrolovať šľachy a väzy. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa používa najmä pred nadchádzajúcou operáciou. Artroskopia je zriedkavá (Jointoscopy), kde lekár môže vyšetriť štruktúry olova a trochu liečiť príčinu. V niektorých prípadoch vedie predchádzajúca nehoda k zápalu kĺbov.
profylaxia
Je ťažké zabrániť zápalu ramenných kĺbov, ale pri prvých príznakoch sa odporúča navštíviť lekára a začať liečbu čoskoro.Je tiež dôležité zbaviť sa tlaku z ramena a do veľkej miery sa vyhnúť stresujúcim športovým aktivitám a pracovať s ramenom.