Pediatrie

Dospelý šarlach

Čo je šarlach u dospelých?

Šarlátová horúčka je dobre známa a nie zriedkavo sa vyskytujúca detská choroba.
Mnoho ľudí nevie, že sa môžu nakaziť aj dospelí.
Neexistuje žiadne očkovanie proti šarlach a jeden môže byť infikovaný patogénom streptokokov v akomkoľvek veku.

Táto baktéria spôsobuje veľa chorôb a pre šarlach je charakteristické, že baktérie produkujú určitý toxín, ktorý vedie k typickým symptómom.
Keďže však u dospelých je priebeh šarlatovej horúčky často oslabený, je možné túto chorobu rozpoznať neskoro alebo ju nemožno rozpoznať, čo v najhoršom prípade vedie ku komplikáciám.

príčiny

Šarlátová horúčka je spôsobená ß-hemolytickými streptokokmi skupiny A a je jednou z najbežnejších infekčných chorôb v Nemecku.
Pri šarlách s sebou patogén nesie určitý toxín, ktorý odlišuje chorobu od iných infekcií patogénom.

Vo väčšine prípadov sú infikované deti od 4 do 10 rokov, ale môžete ich nakaziť v akomkoľvek veku. Pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní - takzvanej kvapôčkovej infekcii - sa môže patogén prenášať a potom absorbovať vdýchnutým vzduchom druhej osoby.

Existuje aj šarlach, ale zriedkavo sa vyskytuje a infikuje mäkké tkanivá ľudí.

Prečítajte si viac o infekcii šarlach:

Aká nákazlivá je šarlach?

diagnóza

U dospelých má šarlach často miernejšiu formu alebo atypický priebeh, takže diagnózu nie je možné urobiť jednoducho zistením vonkajšieho vzhľadu, ako je to v prípade detí.

Naučiť sa viac o príznaky šarlach.

Ak neexistujú žiadne klasické príznaky choroby, ako je angína, červené líce a vyrážka, zostáva iba laboratórna skúška na zistenie príčinnej baktérie.
V závislosti od závažnosti si to môže vyžadovať krvný test, výter z hrdla alebo iné vzorky.
Šarlátová horúčka sa objaví, keď sa nakazíte baktériou nazývanou streptokok, ktorá vytvára určitý toxín.

Chcete vedieť, ako stále dokážete zistiť šarlach? Zistite viac o:

Test na šarlach

Rýchly test

Existuje špecifický rýchly test s názvom Streptokokový rýchly test, pretože špecificky hľadá túto skupinu baktérií. Tento test sa vykonáva vo väčšine postupov a nemocniciach.
Skontroluje sa, či sa antigény patogénu nachádzajú v hrdle.

Po približne 10 minútach je možné s približne 95% istotou povedať, či je zárodok streptokokom ß-hemolytickej skupiny A.
V tomto prípade však nie je možné určiť, či ide o šarlach alebo obyčajnú tonzilitídu so streptokokmi bez charakteristického exotoxínu.

Prečítajte si tiež náš podrobný článok o:

Test na šarlach

Aké sú príznaky šarlach u dospelých?

Ak sa u dospelých objaví choroba, horúčka zvyčajne začína 2-4 dni po infekcii horúčkou a celkovým pocitom choroby.
Často sa vyskytuje aj zápal mandlí a opuch regionálnych lymfatických uzlín na krku.

Ako ochorenie progreduje, môžu sa vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky, ktoré sú uvedené v nasledujúcej časti.

V zásade je u dospelých na rozdiel od detí šarlátová horúčka vo väčšine prípadov menej závažná.
Príznaky môžu tiež úplne chýbať alebo sa meniť.

Nie ste si istí, či máte infekciu šarlárou? Zistite viac o:

Príznaky šarlach

Sprievodné príznaky

Šarlátová horúčka sa objaví, keď sa okrem horúčky a, u väčšiny pacientov, angíny, vyskytne ďalší z nasledujúcich príznakov:

Sčervenené tváre, bledé okolo úst
Jemne začervenané mäkké podnebie
Jemná škvrnitá vyrážka na krku, trupe a končatinách (napr. Brúsny papier)
Šarlátový / malinový jazyk
Šupinatá pokožka

Šarlátový / malinový jazyk

Takzvaný malinový alebo jahodový jazyk je veľmi charakteristický pre šarlach.
Niekoľko dní po nástupe choroby sa na jazyku objaví belavý povlak s vyčnievajúcimi červenými papilami jazyka.
Papily sú malé hrbole v podšívke jazyka, ktoré napučiavajú šarlatovou horúčkou.

Ako choroba postupuje, biely povlak ustupuje a jazyk sa javí sčervenaný.
Toto sa často stáva súčasne s vyrážkou a na jazyku sa naďalej prejavuje opuchnuté papily.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete aj v našom článku:

Šarlátový jazyk

kožná vyrážka

V klasickom prípade je kožná vyrážka tiež dôležitým klinickým znakom pri diagnostike šarlach.
Ak dôjde k infekcii a ochorenie vypukne, vyrážka sa objaví po ďalších 48 hodinách so začervenaním líc, malým škvrnitým začervenaním mäkkého podnebia, malými červenými škvrnami na trupe, končatinách a slabinách.

U dospelých je oveľa bežnejší oslabený alebo atypický priebeh šarlach, a preto existuje väčšie riziko, že sa choroba prehliadne.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete aj v našom článku:

Vyrážka zo šarlátovej horúčky

Ktorá vyrážka vyzerá podobne?

Ak sa vyskytne vyrážka, je dôležité dôkladne si preštudovať jej začiatok a priebeh, pretože to môže byť dôležité pri stanovovaní správnej diagnózy.

Lekár musí byť informovaný o všetkých nedávno zmenených faktoroch, ako sú strava, detergenty, lieky alebo infekcie okolo vás.
Podobne sa môže vyskytnúť vyrážka s malým výskytom škvŕn, napríklad s alergiou na antibiotikum alebo tzv. Infekčnú mononukleózu (Pfeifferova glandulárna horúčka).

Vyrážka v ringlet rubeole začína na tvári s girlandou v tvare šírenia do kmeňa a končatín.
Osýpky, rubeola, trojdňová horúčka alebo iné vírusové vyrážky sú tiež typickými detskými chorobami s vyrážkami.

Už ste nedávno užívali alebo v súčasnosti užívate antibiotiká a nie ste si istí, či by to mohlo byť vyrážkou? Viac informácií nájdete v našom článku:

Vyrážka po užití antibiotík

kašlať

Kašeľ je jedným z typických príznakov šarlach.
Infekcie a opuchy mandlí môžu rýchlo zúžiť horné dýchacie cesty.

Ťažké prehĺtanie je tiež častým problémom so šarlach.
V skorých fázach kašeľ často prichádza s ďalšími špecifickými príznakmi, ako sú bolesti hlavy a zvracanie.

Proti kašľu je možné vyskúšať jednoduché prostriedky, ako napríklad dostatočné množstvo vody na pitie, pastilky alebo inhalácie.
Ak sa ťažkosti s prehĺtaním a vykašľaním stávajú rastúcim problémom, kortizón môže pomôcť proti silne opuchnutým mandlím.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Domáce prostriedky na kašeľ

svrbenie

V niektorých prípadoch vyrážka tiež spôsobuje silné svrbenie, ktoré potom pacienti veľmi znepokojujú.
Pretože pokožka počas niekoľkých týždňov zakalí, vyrážka sa môže vždy ošetriť zvlhčujúcimi krémami, ktoré neobsahujú žiadne vonné látky.
Pretože tieto dráždia pokožku navyše.

Ak dôjde k svrbeniu, môžete napríklad na postihnuté miesta pokožky aplikovať krém Fenistil alebo krém Imiquimod.
Je potrebné dbať na to, aby sa jazvy príliš nepoškrabali.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Fenistil gél

hnačka

Ďalším nešpecifickým príznakom šarlach je hnačka, často kombinovaná s nevoľnosťou a zvracaním.
Tu by ste mali zaistiť dostatočný príjem tekutín vodou, nesladeným čajom a, ak je to potrebné, roztokmi elektrolytov.

Niektorí ľudia tiež reagujú na antibiotikum, ktoré bojuje s baktériami, ktoré spôsobujú šarlach s hnačkou.
To na začiatku neznamená alergiu na liek a už by sa nemalo užívať.
Odporúča sa však prediskutovať to s ošetrujúcim lekárom a použiť iné antibiotikum, ak máte ďalšie príznaky.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať:

Domáce lieky na hnačky

liečba

Keďže šarlátová horúčka u dospelých často nepostupuje tak, ako je to v učebnici, ale príznaky sú slabšie, ak nie vôbec, diagnóza je v niektorých prípadoch veľmi ťažká.
Ak nie je možné nájsť klasické príznaky, ktoré často sprevádzajú klinický obraz, diagnózu možno ešte zistiť detekciou patogénu, napríklad v hrdle.

Ak ide o streptokokovú baktériu, antibiotická liečba by sa mala začať okamžite, s penicilínom ako vybraným činiteľom.
Najčastejšie sa liek podáva po dobu 7 dní.
Antibiotická liečba môže tiež znížiť čas nákazy pacienta.
Znižuje tiež dĺžku času, keď sa príznaky objavia.

Taktiež bráni dlhodobým účinkom a komplikáciám, a preto by sa mala pri šarláte nalievať antibioza.

Na liečbu horúčky sa môžu užívať antipyretické lieky, ako je paracetamol, ibuprofén alebo aspirín.

Podávanie nosných kvapiek má tiež zmierňujúci účinok a bráni opuchnutým mandlím v krku a sťažuje prehĺtanie a dýchanie, preto je možné podávať kortizón na zníženie opuchu.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete aj v našom článku:

Liečba šarlach

antibiotiká

Antibiotiká, ako je penicilín alebo erytromycín na alergiu na penicilín, sú nevyhnutné na liečbu šarlach, pretože je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť dlhodobým účinkom a komplikáciám.

Vďaka spoľahlivej detekcii choroby skúseným lekárom alebo detekcii patogénu vo vzorke pacienta možno vírusovú tonzilitídu vylúčiť s vysokou pravdepodobnosťou.
Antibiotiká pomáhajú len s bakteriálnymi infekciami a nemali by sa podávať, ak vírus spôsobí ochorenie, pretože nebude fungovať a bude podporovať iba vedľajšie účinky alebo rozvoj rezistencie na antibiotiká.

Domáce opravné prostriedky

Existujú aj niektoré domáce opravné prostriedky a jednoduché metódy, ktoré možno použiť na zmiernenie príznakov šarlatovej horúčky.
Je dôležité, aby pacient zabezpečil, že pije dostatok tekutín.

Teplý čaj, lízatká, horúca voda s citrónovou šťavou a medom, inhalácie so stolovou soľou, teľacie zábaly na horúčku alebo kvarkové zábaly na bolesť hrdla sa môžu používať ako domáce prostriedky.

To však neznamená, že je možné upustiť od liečby antibiotikami - antibiotikom sa skracuje nielen samotný priebeh choroby.
Ešte dôležitejšie je, že bráni závažným komplikáciám z choroby.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Komplikácie šarlach

trvanie

Po infekcii streptokokom spôsobujúcim šarlatovú horúčku ochorenie vypukne po inkubačnej dobe 2 až 4 dní.
Môže sa vyskytnúť horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť a jazyk jahôd.

Po ďalších 48 hodinách sa môžu objaviť ďalšie príznaky, ako napríklad vyrážka na trupe, hlave, končatinách, lícach a poschodí.
Vyrážka môže trvať až týždeň a šupinatá šupka kože sa môže ďalej šíriť celé týždne až mesiace.

To potom môže viesť k post-streptokokovej infekcii.

Podrobnejšie informácie k tejto téme nájdete na:

Takto trvá šarlátová horúčka

Aké môžu byť dlhodobé následky?

Obávaným následkom šarlatovej horúčky je tzv. Post-streptokoková infekcia.

Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutná antibiotická liečba.
U dospelých je šarlach ľahko prehliadnutá kvôli jej často miernejšiemu priebehu, a preto sa nejedná o antibiotiká.

Baktérie Streptococcus spôsobujúce šarlach spôsobujú nezávislú reakciu ľudského imunitného systému, čo spôsobuje poškodenie jednotlivých orgánov. Na jednej strane baktérie spôsobujú krížovú reakciu protilátok, ktoré telo vytvára proti antigénom streptokoka. Pretože antigény zárodkov sú veľmi podobné bunkám v srdci a nervoch, vlastné protilátky napadnú tieto bunky a vyvolajú infekciu.

Táto reakcia imunitného systému môže tiež infikovať obličky, kĺby a kožu.
Typickým klinickým obrazom, ktorý sa môže vyskytnúť asi 2 až 6 týždňov po streptokokovej infekcii, je reumatická horúčka.
To môže viesť k

zvýšená teplota,
zápal srdcového svalu,
Kožná vyrážka,
Zápal kĺbov alebo
Zápal obličiek.

V krajinách, ktoré nie sú lekársky dobre rozvinuté, sa to vyskytuje oveľa častejšie ako v Nemecku. Aj tu je terapia antibiotikum, ktoré zabíja škodlivé baktérie.