Inhibítory protónovej pumpy v porovnaní

úvod

Inhibítory protónovej pumpy obsahujú účinné látky, ktoré znižujú obsah kyselín v žalúdku blokovaním tzv. Protónovej pumpy (H + / K + -ATPáza).

Inhibítory protónovej pumpy sú v Nemecku schválené na choroby, ako sú napríklad refluxná choroba, gastritída, vredy v žalúdku a dvanástniku, ako aj abnormálne zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny. Inhibítory protónovej pumpy sa tiež často používajú na ochranu pred dlhodobým používaním liekov proti bolesti, ako sú aspirín, ibuprofén alebo diklofenak.

V Nemecku sú schválené tieto lieky, ktoré sa označujú ako inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Generiká sú už k dispozícii pre niektoré účinné látky.

Spôsob účinku

Spôsob účinku je rovnaká pre všetky inhibítory protónovej pumpy dostupné na trhu. Všetci majú spoločné to, že protónová pumpa je v tzv Parietálne bunky žalúdka ireverzibilne inhibované stane. Toto čerpadlo je za to zodpovedné protóny (H + ióny) do interiéru žalúdok a produkuje sa žalúdočná kyselina. Po ireverzibilnej inhibícii tejto pumpy môžu byť protóny znovu transportované, len keď je telo vytvorili sa nové protónové pumpy Má.
Toto sa líši od piatich inhibítorov protónovej pumpy dostupných v Nemecku príslušná ekvivalentná dávka, To znamená, že za účelom dosiahnutia rovnakej sily v tele, rôzne množstvá aktívnej zložky musí byť obsiahnutá v tablete. Ekvivalentné dávky príslušných liekov v štandardnej dávke sú: pre omeprazol 20 mg, pre esomeprazol 20 mg, pre lansoprazol 30 mg, pre pantoprazol 40 mg a pre rabeprazol 20 mg. Je to kvôli rozdielny metabolizmus v tele vysledovať späť.

Existujú štúdie, ktoré skúmali, či sa používa niektorý z vyššie uvedených liekov jasnú výhodu vo svojom účinku má nad ostatnými drogami. V súčasnosti (od augusta 2014) ešte nebolo objasnené, či táto výhoda existuje pre určité klinické obrazy s určitým liekom. Najmä účinná látka ezomeprazolo trhu, ktorý sa ako posledný dostal na trh, sa diskutuje od jeho uvedenia na trh. Výrobca uvádza, že podávanie esomeprazolu sa porovnáva so starším liekom omeprazolom rýchlejšie a lepšie výsledky vedie. Nezávislé objektívne štúdie to ešte nedokázali.

Rozdiel medzi dostupnými inhibítormi protónovej pumpy je cenato musí byť zaplatené za terapiu. Existuje rozdiel v cene medzi novým liekom esomeprazolom a staršími liekmi (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), aj keď existujú aj cenové rozdiely medzi často predpisovanými liekmi omeprazolom a pantoprazolom. Takže to stojí za to mať jeden Porovnanie rôznych liekov z hľadiska ceny a v prípade potreby o tom hovoriť s ošetrujúcim lekárom a prípadne prejsť na dostupné generické liečivo s rovnakým spôsobom účinku.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky alebo nežiaduce interakcie s inými liekmi, existujú medzi nimi lieky žiadny významný, klinicky relevantný rozdiel.

Ďalší rozdiel medzi dostupnými inhibítormi protónovej pumpy je ten príslušný čas príjmu, Pri niektorých liekoch je dôležité, aby boli asi 30 minút pred začiatkom jedla by sa mali užívať, zatiaľ čo iné lieky bez ohľadu na jedlo je. Preto by ste sa mali opýtať ošetrujúceho lekára alebo prečítať v návode na použitie.

Celkovo sú dostupné údaje, t. J. Skúsenosti a štúdie o účinnej látke Omeprazol najrozsiahlejší, Odborníci sa však domnievajú, že všetky dostupné lieky okamžite si istý sú a sú v akcii klinicky nesúvisí s diferenciáciou.

kritika

Ihneď po zavedení lieku esomeprazol sa tento liek nachádzal v tvrdá kritika, Výrobca uviedol, že prostredníctvom Dávkovacia forma (Nexium Mups®) a pomalší metabolizmus (Spracovanie aktívnej zložky v pečeň) účinná látka esomeprazol významná Výhoda oproti tradičným starším liekom existovať. Toto tvrdenie by sa malo opierať o štúdie, ktoré skutočne preukázali malý prínos pri miere vyliečenia. Je však dôležité vidieť to v týchto štúdiách vždy 40mg účinnej látky esomeprazol s 20mg účinnej látky omeprazol.

Jednou z výhod tohto lieku je to, že predtým Prijmite začatie štúdie, Povedal to odborník z Agentúry pre liečivé lieky objektívne žiadna výhoda účinnej látky esomeprazolu v porovnaní s omeprazolom. Kritické hlasy mali podozrenie, že výrobca lieku chcel krátko predtým uviesť na trh ďalší liek s novým patentom z dôvodu skončenia platnosti patentu na omeprazol bez toho, aby nevyhnutne zvyšoval hodnotu spôsobu účinku.