Roztrhnutie patelárnej šľachy

úvod

z Roztrhnutie patelárnej šľachy človek hovorí, keď je šľacha medzi predným Stehenné svaly a dolnú časť jabĺčka (jabĺčko) praskliny čiastočne alebo úplne. Tento termín je tiež synonymom slzy patelárnej šľachy Roztrhnutie patelárnej šľachy použité.

Roztrhnutie patelárnej šľachy je a relatívne zriedkavé ochorenieto s existujúcim Predbežné poškodenie šľachy alebo prostredníctvom Zdvíhacie účinky môže nastať podmienečne. Väčšinou sa pripojí mladší ľudia a malo by sa im venovať lekárske ošetrenie, aby sa zabránilo akémukoľvek následnému obmedzeniu pohybu ako Neskoré následky absolútne sa tomu treba vyhnúť.

Z anatomického hľadiska je táto šľacha pre Predĺženie kolenného kĺbu nevyhnutné, pretože je to východiskový bod pre vrchný plášť Extenzorové svaly stehien je. Je to hlavne štvorhlavý extenzorový sval (Quadriceps femoris sval), ktoré leží na prednej časti stehna a jeho štyroch častí spolu do patelárnej šľachy pri dolnom póle kolenného kĺbu (jabĺčko) tok. Patelárna šľacha tiež drží kolenný kôš na svojom mieste ložisko a slúži ako ohyb v kolennom kĺbe kladka.

príčiny

Ruptúra ​​patelárnej šľachy sa zvyčajne vyskytuje spontánne v dôsledku nadmerného napätia v nohe proti odporu alebo pri napnutí kolena v ohybe. Takéto mechanizmy nehôd sa často vyskytujú v športe, ako je lyžovanie alebo tenis.

Ak je však šľacha úplne zdravá, je nepravdepodobné, že sa roztrhne. Väčšinou existuje ďalšie predchádzajúce poškodenie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trhliny v takom prípade. Sú to napríklad degeneratívne zmeny v šľachách v súvislosti s inými sprievodnými chorobami, podráždenie patelárnej šľachy, predchádzajúce operácie alebo, v zriedkavých prípadoch, injekcie kortizónu do kolenného kĺbu.

U detí a adolescentov sa trhlina patelárnej šľachy zvyčajne vyskytuje pri prechode medzi šľachou a holennou kosťou. U dospelých je trhlina zvyčajne vyššia, pri dolnom prechode zo šľachy na kolenný kĺb.

Niekedy sa tiež odtrhne zlomenina kosti kolena, ktorá sa označuje ako trhlina šliach do kosti.

Šľacha sa trhá v strede iba v súvislosti s úrazmi priamym násilím.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Roztrhnutie patelárnej šľachy sa zvyčajne prejavuje ako náhla bolesť postihnutej osoby. Okrem toho existuje nestabilná situácia v chôdzi a státí v dôsledku straty stability, ako aj zníženie sily v kolennom kĺbe. Aktívne predĺženie kolenného kĺbu je zvyčajne obmedzené alebo už nie je možné. Ďalej je možné pozorovať, že kolená je vyššia v porovnaní s opačnou stranou (Patelárne vysoké) a v mieste trhliny je často cítiť zub.

Ďalším fenoménom, ktorý sa vyskytuje pri prasknutí patelárnej šľachy, je kĺzanie kolenného kĺbu, keď sú stehenné svaly napnuté alebo keď je koleno ohnuté, pretože roztrhaná šľacha už nie je dostatočne pripevnená k holennej kosti.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť v patelárnej šľache

Diagnóza pretrhnutej patelárnej šľachy

V Palpačná skúška (palpácia) slzy patelárnej šľachy na jednej strane Patelárne vysoké a na druhej strane hmatateľnú jamku ďalej. Šľacha už ďalej nie je pociťovaná v jej kontinuite.

Na jeden Röntgenový obraz presnú povahu trhliny je možné dobre posúdiť. Môžete tiež vidieť, či existuje avulzia z kostnej šľachy prítomný alebo nie. Ostatné nájdete aj v bočnom držiaku Diagnóza s podobnými príznakmi (Napr. Roztrhnutie tela) vylúčiť, čo má zásadný význam pre ďalšiu terapiu.

Diagnóza sa nakoniec potvrdí pomocou a Ultrazvukové vyšetrenie namiesto. V prípade zložitejších variantov pretrhnutia patelárnej šľachy alebo pri vylúčení sprievodných poranení kolenného kĺbu môže byť potrebná ďalšia zobrazovacia diagnostika. Toto je napríklad MRI kolena, Najmä pri čiastočnom roztrhnutí patelárnej šľachy a MRI kolena poskytnúť cenné informácie o stave zostávajúcej patelárnej šľachy.

terapia

V Akútna fáza pretrhnutia patelárnej šľachy môžete skúsiť ľad vyvolať úľavu od bolesti a to Noha hore.

V a úplná trhlina šľachy by mal vždy prejsť a chirurgický zákrok šitý späť k sebe stať sa. Výnimkou by bolo, keby bol pacient akútne ohrozenie života pláva alebo navyše predlžuje Poškodenie mäkkých tkanív prítomná. Potom má väčší zmysel počkať a stabilizovať celkovú situáciu pacienta pred vykonaním slzenia patelárnej šľachy.

Bez chirurgického zákroku môže však iba kmene alebo malé praskliny ošetriť šľachu, ktorá nespôsobí žiadne významné zníženie sily.

Používa sa iný postup v závislosti od umiestnenia trhliny patelárnej šľachy.

Na hlboká patelárna šľacha pri prechode do holene, ktorý sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich, na jednej strane Šľacha so švom vykonaná a dodatočne šľacha so stehovou kotvou pripevnené k kosti.

Na novo pripevnenú šľachu vpredu mechanické preťaženie chrániť je zvyčajne tzv McLaughlin Cerclage použité. Je to drôtená slučka, ktorá je umiestnená medzi jabĺčka a holeň sa drží na mieste, aby sa počas procesu hojenia uvoľnila šľacha. Toto umožňuje včasné ošetrenie na čo najrýchlejšie opätovné získanie celého rozsahu pohybu kolenného kĺbu. na tri až šesť mesiacov táto drôtená slučka sa znova odstráni, pokiaľ už nebola uvoľnená alebo odpojená.

Okrem toho sa musí zabezpečiť, aby predchádzajúca dĺžka šľachy sa obnoví z dôvodu príliš tesnej fixácie Dlhodobé účinky, ako napríklad obmedzená mobilita alebo artróza môže viesť.

Operácia pretrhnutia patelárnej šľachy je v celkové anestetikum vykonáva a zvyčajne trvá dlhšie ako 30 až 45 minút.

Ako pri všetkých chirurgických opatreniach, komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tohto postupu, zahŕňajú krvácanie v oblasti kolenného kĺbu, možnú infekciu a poškodenie susedných štruktúr.

domáce ošetrovanie

Celkovo to trvá Fáza hojenia pre pretrhnutie patelárnej šľachy je relatívne dlhá, tam šľachy patria medzi typy tkanív, ktoré sú menej dobre zásobené krvou. imobilizácia má preto pre proces hojenia mimoriadny význam.

Buď pre to rôzne pomôcky používané, napríklad tzv Predĺžená ortéza alebo jeden Stehenná dlaha, Predĺžená ortéza je a Hliníková koľajnicaz vnútornej strany čalúnená a koleno udržuje ohnuté v určitom uhle ohybu. Stehnová výpletka je a sadrový odliatokto z Dráždi sa až k členku a udržujte koleno v definovanom uhle ohybu.

S takou pomocou môže noha ihneď po operácii je úplne naložený buď to Ohyb kolena by sa mal vykonávať postupne stať sa. prvé dva týždne mal by byť kolenný kĺb maximálne 30 stupňov ohnutý, nasledovaný zvýšením Každé dva týždne pri 60 a 90 stupňoch, o sedem týždňov po operácii Pohyb kolena bez dlahy ak proti tomu nehovoria žiadne iné faktory.

Napriek imobilizácii je však nesmierne dôležité robiť čoskoro Výcvik kolena aby bolo možné znovu dosiahnuť celý predchádzajúci rozsah pohybu a vyhnúť sa ďalším komplikáciám z imobilizácie. Sú to napr trombóza alebo Embolické udalosti, Poškodenie mäkkých tkanív - vlakom a - Svalová regresia (atrofia) kvôli nedostatočnému pohybu.

Pre skorá mobilizácia kolena a vyhnúť sa týmto komplikáciám je fyzioterapia veľmi vhodné. Toto konkrétne cvičí postihnuté svalové skupiny a cvičí na pohyblivosť kolena, ktoré sú prispôsobené príslušnému liečebnému kroku.

Mnohí trpia nahlásením jedného Obmedzenie predĺženia kolenačo však tým cielené školenie zvyčajne je možné napraviť.

predpoveď

Pre jedného dobrá prognóza trhliny patelárnej šľachy je to dôležité napriek imobilizácii začnite mobilizovať skoroobnoviť predchádzajúci rozsah pohybu. Väčšinou to funguje dobre.

Existujú však faktory, ktoré môžu proces hojenia oddialiť príliš skoro alebo neprizpůsobené plné zaťaženie kolena, ktoré môžu pretrhnúť drôtenú slučku, alebo pooperačné infekcie rán, V prípade degeneratívnych poškodených šliach to tiež môže obnovené trhliny prichádza šľacha.

Ak však neexistujú žiadne negatívne faktory, týka sa to jedného úplné uzdravenie pretrhnutie patelárnej šľachy a žiadne ďalšie obmedzenia v každodennom živote alebo pri iných športových činnostiach.