ISG syndróm

definícia

Syndróm ISG je ochorenie tzv. Sakroiliakálneho kĺbu, ktoré leží medzi bedrovou kosťou a krížovou kosti. Rôzne príčiny znamenajú, že pohyb v kĺbe už nie je možné vykonávať bez trenia, ktoré vedie k bolesti.

príčina

Príčiny syndrómu ISG sú predovšetkým klinymedzi Bedrové kosti a sacrum (Os sacrum). Zvyčajne sú obe kosti asi jedna nie otočný kĺb navzájom prepojené.Pohyb v kĺbe prebieha viac-menej plynulo. Ak však dôjde k opísanému zaklineniu, obvyklé každodenné pohyby sa už nedajú vykonávať bez ďalších okolkov, čo vedie k opísaným symptómom.

Väčšina sťažností sa tiež týka Napínacie a ťažné pohyby z silné svaly a Tapes v oblasti kĺbu. preťaženie podľa Zlé držanie tela viesť k tomu rovnako ako napr. tiež preťaženie podľa Obezita, V dnešnej dobe sedavých profesionálnych aktivít sa tieto popísané nesprávne stresy nevyhnutne vyskytujú. Môže tiež prejsť artrózarovnako ako pri iných spojoch sa môžu vyskytnúť tieto sťažnosti. Artróza je tiež spôsobená opotrebovaním a nesprávnym nakladaním Poškodenie kĺbov.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Príznaky a ISG syndróm sú bolesť, záchvat na lúk hornej časti tela alebo na Otáčavé pohyby hornej časti tela. V pokročilom štádiu to môže byť dokonca tichý sťažovať sa.

Sú charakteristické ťahanie zľava alebo sprava bedro Odchádzajúca bolesť, ktorá sa šíri buď do kmeňa alebo sa ťahá do jednej alebo oboch nôh. Bolesť sa môže šíriť aj do oblasti brucha. Mnohé možné príznaky často spôsobujú, že rýchla diagnóza ISG syndrómu je veľmi ťažká. Prostredníctvom toho často komplexná charizma medzi iným Postihnutí často dávajú len späť Bolesť chrbta ďalej.
Bolesť syndrómu ISG je oveľa citlivejšia na rozlíšenie od bolesti chrbta. Pri bližšom vyšetrení ortopedický chirurg zistí, že bolesť je väčšinou vľavo alebo vpravo Iliakálna kosť môžu byť špecifikované. U pacientov sa často zistí, že sú v a Zmierňuje držanie tela chôdza a pri sedení zvyčajne kladie väčší tlak na jednu stranu bedra a menej na druhú stranu.

Bolesť ISG

Bolesť ISG sa prejavuje v dolnej tretine chrbta. Bolesť často zasahuje do krížovej kosti na hornej časti sedacej časti a do panvových lopatiek.
Bolesť nájdete, keď selektívne stlačíte kĺb SI a tiež v bezprostrednej blízkosti, pretože svaly sú veľmi napäté.
Okrem toho môže bolesť pretrvávať aj v gluteálnych svaloch, čo sa prejavuje ako nepríjemné ťahanie v gluteálnych svaloch.
Pohyblivosť dolnej časti chrbta a bokov je často silne obmedzená zablokovaním a napätím.
V zdravom stave sakroiliakálny kĺb absorbuje záťaže a má istý druh pružného mechanizmu. Bolesť, ktorú postihnuté osoby opisujú s kĺbovou blokádou SI, zodpovedá bolestiam, ktoré sú hlásené pre lumbago alebo ischias.
Boli hlásené ožarovanie z dolnej časti chrbta po boky a dole do nôh až po kolená.
Trvalé alebo chronické zápaly kĺbov SI často vyžarujú do slabín a panvy. Okrem toho pacienti hlásia problémy so sedením. Postihnutá strana sa pri sedení často uľaví, takže iba druhá polovica sedacej časti je saturovaná, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu postavy a bolesti.

Prečítajte si viac o tejto téme: Sacroiliac bolesť kĺbov

diagnóza

Pokiaľ ide o diagnózu, najprv sa pokusíme ukázať, ako dlho boli sťažnosti prítomné, a predovšetkým, s akými pohybmi sa vyskytujú prostredníctvom cielených prieskumov pacientov. Potom skúšajúci vykoná špeciálne testy na pacientovi, aby zistil, ktoré oblasti chrbtice sú postihnuté. Rôzne tlakové a provokačné testy poskytujú skúšajúcemu rýchly prehľad o oblasti, v ktorej sa nachádza hlavná bolesť. Zobrazovacie metódy sa používajú až teraz. Ako diagnostický nástroj výberu sa tu používa magnetická rezonancia. Pretože okrem kĺbových povrchov a chrupavky môžu byť zobrazené aj svaly a väzivo.

Prečítajte si náš článok o a MRI sakroiliakálneho kĺbu

Ak sa stanoví diagnóza syndrómu kĺbov SI, pridruženým diagnostickým kódom je M54.1. V Nemecku sa to používa najmä na prenos diagnózy zdravotnej poisťovni, a teda na faktúru.

Kedy potrebujem MRI kĺbu SI?

Vo väčšine prípadov môže byť syndróm ISG potvrdený ošetrujúcim lekárom na základe fyzického vyšetrenia. Ak sú príznaky počas vyšetrenia nejasné alebo ak príznaky pretrvávajú dlhú dobu, môže byť užitočné vyšetrenie MRI.
Usadeniny tekutín, svaly a iné mäkké tkanivá sú v MRI dobre znázornené. Toto je dôležité, ak sa má vylúčiť akútny zápal. V priebehu zápalového procesu sa v sokroiliakálnom kĺbe a okolo neho hromadí tekutina. Ak sa to prejaví na MRI, príčina nepohodlia je jasná a podľa toho sa môže liečiť.

Ktorý lekár lieči syndróm ISG?

Liečba syndrómu kĺbov SI môže byť diagnostikovaná a liečená rôznymi lekármi.
Mnoho pacientov je prítomných u ortopedického chirurga so zodpovedajúcimi príznakmi. Určite môže vykonať liečbu. Rodinný lekár však vo väčšine prípadov dokáže rozpoznať a liečiť aj syndróm ISG.
Keďže lieky proti bolesti, cvičenie a fyzioterapia sa vo väčšine prípadov liečia konzervatívne, nemusíte ísť k ortopedickému chirurgovi.

terapia

Liečba syndrómu ISG je spravidla jedna konzervatívne liečenie, Tu sú reliéfne cvičenia na prvom mieste, ktoré pacient počas liečby fyzická terapia byť učený. Sediace na ležadlách ležiacich na posteli a ležiace na schodoch v posteli (pacient leží na chrbte, kladie spodné nohy) sú polohy, ktoré majú účinok na zmiernenie bolesti, a ak sa pravidelne vykonávajú, stávajú sa jedným dlhodobé zmiernenie bolesti byť schopný viesť. Masážne procedúryktoré sú primárne zamerané na uvoľnenie svalov kĺbov IS, sa dnes používajú zriedka, ale niektorí ľudia sú tiež považovaní za užitočné. Jedným z konzervatívnych opatrení je najmä použitie mnohých z nich protizápalové lieky proti bolesti.

osteopatia

Pri osteopatii sa môžu uvoľňovať blokády v rôznych kĺboch. Toto často funguje veľmi dobre, ale nanešťastie to nie je vždy trvalé riešenie bolesti.
Pri krátkodobom až strednodobom zlepšení symptómov zvyčajne pomáha veľmi dobre zásah osteopatu.
Pred hľadaním osteopat zvážte ďalšie možné príčiny, napríklad herniovaný disk alebo osteoporotická zlomenina môže byť vylúčená.

Prečítajte si viac o tejto téme: Osteopatia

liek proti bolesti

Ak nie kontraindikácie existuje, poď predovšetkým protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofen alebo diclofenac na použitie. Čas užívania by nemal byť dlhšie ako týždeň, pri dlhodobom používaní Droga na ochranu žalúdka musia byť pridané (lieky proti bolesti skupiny NSAID majú vedľajší účinok, že bránia hromadeniu sliznice žalúdka, čo vedie k Krvácanie v žalúdku alebo Žalúdočné vredy môže vzniknúť).

Iné opatrenia konzervatívnej liečby sú Vyrovnajte nesprávne zaťaženie napr. podľa Vložky do topánok alebo športové, Tiež rôzne a špeciálne môžu byť prispôsobené korzety sa používajú na zabezpečenie toho, aby bolesť v postihnutom kĺbe obmedzená. pod Počítačová tomografia- Rôzne lieky na zmiernenie bolesti sa môžu vstreknúť aj priamo do kĺbu, ktorý sa aspoň na určitý čas stane jedným Oslobodenie od sťažnosti vedie. Ďalším opatrením je to Rádiofrekvenčná terapia, Vo väčšine prípadov táto terapia nie je krytá zákonným zdravotným poistením.

Ak konzervatívne opatrenia nie sú dostatočné na zmiernenie bolesti v kĺbe SI, môže to byť tak operačné opatrenia vykonať. Jedná sa predovšetkým o jeden Stuženie škáryčo by malo zaistiť, aby sa nepríjemné bolesti už nevyskytovali v každodenných pohyboch.

Cvičenie pre blok ISG

Existuje niekoľko cvičení, ktoré môžu pomôcť uvoľniť blokádu v kíbe SI.
Prvé cvičenie sa koná ležiace na chrbte s nohami hore, napríklad v posteli, na koberci alebo na jogovej podložke. Ramená sú natiahnuté do strán a umiestnené na podlahu. Hlava je otočená doprava a vzpriamené nohy pomaly klesajú doľava. Druh ste sa skrútili. Udržiava sa asi 30 sekúnd. A potom to zopakujte pre druhú stranu: položte hlavu na ľavú stranu a nohy na pravú stranu.
Druhé cvičenie je trochu komplikovanejšie. Kľačíte na podlahe a navyše sa svojimi dlaňami podporujete vpred. Teraz opatrne posuňte jednu nohu dopredu a umiestnite ju medzi vaše ruky pod uhlom. Druhá noha je natiahnutá dozadu, takže sa prsty dotýkate iba podlahy. Teraz sa oprite hornú časť tela o ohnutú nohu. Čím viac napnete prednú nohu, tým väčšie je napnutie. Po 30 sekundách prepnete nohy.
Tretie cvičenie sa začína na všetkých štyroch. Teraz urobíte silný hrb a pozeráte sa dolu. Ďalším krokom je dať hlavu späť a urobiť dutý chrbát. Robí sa to asi 10-15 krát. Každá forma pohybu tiež pomáha. Dlhému a krivému sedeniu (napr. Pred počítačom) by ste sa mali vyhnúť alebo ich skrátiť.

Ako sa ošetruje blok ISG páskou?

Účelom lepenia je vo všeobecnosti zníženie tlaku a podráždenia v kĺbe.
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dá páska použiť. Jedna metóda začína tak, že páska (asi 20 - 25 cm) dlhá je horizontálne prilepená na obidve ISG. Stáva sa to, keď sa osoba nakláňa dopredu. Páska by mala byť pripojená k asi 80% napätiu v oblasti medzi dvoma ISG. Vyčnievajúce časti pásky, ktoré sa držia bočných častí chrbta, by mali byť zlepené bez napätia.
Druhá páska sa preloží a rohy sa odrežú, takže vzniknú dve pásky so zaoblenými koncami. Prvá páska je teraz prilepená na ISG pomocou vlaku. Oba konce sú pritlačené bez napätia. Druhá páska je pripojená k druhému ISG. Tento uhol by mal smerovať nahor pod určitým uhlom tak, aby sa obe pásky stretli v pomyselnej línii na chrbtici približne 5 až 10 cm nad vodorovne prilepenou páskou.
Ak si nie ste istí, ako správne pripevniť pásku, mali by ste vyhľadať radu od odborníka, aby ste zabránili zneužitiu.

predpoveď

Prognóza syndrómu kĺbov SI závisí od rôznych príčin. Raz od Vek pacienta, telesná hmotnosť a tie existujúce komorbidity, A na druhej strane, o liečebných opatreniach, ktoré už boli vyskúšané. Ak nepomôže aplikácia tepla a fyzioterapie, ako aj liečba ľahkými liekmi ibuprofenom alebo diklofenakom, je pravdepodobnejšie, že sa priebeh predlžuje. V zásade sa vždy môže k vám vrátiť, aj keď sa príznaky zlepšia recidíva prísť.

Ťažkí ľudiato tiež málo alebo žiadny šport majú pacienti s mnohými komorbiditami alebo pacienti, ktorí si sadnú (napr. kancelárska práca), oveľa horšiu prognózu, že syndróm ISG natrvalo zmizne a nevráti sa späť ako mladí atletickí ľudia. Približne. 80-90% syndrómov kĺbov SI môže prejsť teplo a ak je to potrebné. liečiť liekmi na zmiernenie bolesti a protizápalovou liečbou. Fyzioterapia sa musí podrobiť približne 10 - 15% pacientov. Malá zvyšná časť nereaguje adekvátne na tieto terapeutické opatrenia a môže sa stať, že bude musieť podstúpiť operáciu Spevnenie kĺbov podstúpiť.

Trvanie liečby

V najlepšom prípade zvolená terapia funguje bezodkladne ďalej. V niektorých, ale menej bežných prípadoch, tzv kurzy odolné voči terapii, Okrem konzervatívnych opatrení prevádzkové postupy byť považovaný. Je potrebné poznamenať, že tzv nekomplikované syndrómy kĺbov SI zvyčajne vymiznú po jednom alebo dvoch ošetreniach proti bolesti. Výhodou sú pacienti, ktorí nemajú nadváhu, ktorí počas svojho života robili veľa športu a nemajú žiadne iné ortopedické podmienky. V prípade ľudí s vysokou hmotnosťou, ktorí majú nadmerný stres, sa doba liečby zvyčajne niekoľkokrát predlžuje.

profylaxia

Najdôležitejšie profylaktické opatrenie je veľa pohybu a a upravená hmotnosť v normálnom rozsahu. Ďalej je obzvlášť dôležité, aby existovali Nesprávne zaťaženie v Bedro, Knee-alebo členok byť vyrovnaný. V sedavých zamestnaniach by ste sa mali uistiť, že máte dostatok prestávok a počas tohto obdobia opustíte svoje pracovisko, aby ste mohli dostatočne cvičiť.

športové

Ak chcete zabrániť syndrómu ISG, sú všetky športy, žiadne náhle zastavovacie pohyby, ale zahrňte pravidelné posuvné pohyby. obzvlášť plávanie, cyklus (s prispôsobeným sedadlom) alebo vychádzkové, Loptové športy ako futbal, tenis alebo squash nemôžu zabrániť syndrómu ISG z dôvodu rizika kmeňov. Ak sa vyskytol syndróm ISG, môžete budovanie svalov cvičiť s cieľom uvoľniť svaly.

tehotenstvo

Z dôvodu nezvyčajného a niekedy nefyziologického rozloženia hmotnosti počas tehotenstva môže dôjsť v oblasti kĺbov SI vždy k zvýšeným ťahovým a napínacím pohybom.
Hlavná váha leží v prednej časti tehotnej ženy, automaticky sa snaží kompenzovať posun hmotnosti dozadu, čo spôsobuje kĺby povodia a des sťahovať sú veľmi používané.

Táto príčina sa najčastejšie pripisuje bolesti chrbta u tehotných žien.
Väčšina sťažností sa dá dobre zvládnuť aj počas tehotenstva a zmizne krátko po narodení.

Syndróm ISG v tehotenstve sa lieči rovnakým spôsobom ako u tehotných žien. Iba s liekmi by mali byť opatrní. Preto sa musí podávať počas tehotenstva ibuprofen alebo diclofenac byť upustený. paracetamol je metóda výberu.

Chirurgické opatrenia samozrejme nie sú potrebné z dôvodu krátkeho trvania choroby a očakávaného úplného uzdravenia.

zhrnutie

ISG syndróm je ortopedická choroba, pri ktorej je spôsobená nadmerne Ťahajúce alebo napínacie pohyby rovnako ako zaklinenie v kĺbe medzi iliak a krížovou kosti vedie k bolesti v závislosti od zaťaženia. Začínajúce syndrómy kĺbov SI často vedú k symptómom až po cvičení. Pokročilé syndrómy ISG však môžu viesť k sťažnostiam aj v pokoji.

Hlavne pre diagnostiku Techniky vyšetrenia ortopedického chirurga zvykla zisťovať, na akej úrovni sa bolesť objavuje. Klasická lokalizácia bolesti syndrómu ISG je ľavá alebo pravá oblasť bedra s možným žiarením v chrbte alebo v nohách. Syndróm ISG zriedka vedie k čistej bolesti chrbta. Okrem toho je dôležitý prieskum pacienta, v ktorom sa má zistiť, ako dlho existujú sťažnosti, či sa hrajú športy a či boli športy preťažené pred začiatkom symptómov. Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice by mali byť vždy zahrnuté do možného zoznamu príčin a vylúčené.

Diagnostické zobrazovanie možno vykonať pomocou a röntgenový alebo s jedným Magnetická rezonancia (MRI bedrovej chrbtice alebo bazén).

Po diagnostikovaní syndrómu kĺbov SI existujú rôzne možnosti liečby. Najprv by malo byť zapnuté Tepelná aplikácia a ochrana kĺb sa musí rešpektovať. Je možné zvážiť fyzioterapeutické opatrenia. Protizápalová liečba bolesti je dôležitá a často môže viesť k úľave od nepohodlia vo veľmi krátkom čase. Tu sa používajú hlavne lieky zo skupiny NSAID, ako je ibuprofén alebo diklofenak.

Vo väčšine prípadov tieto možnosti liečby pomôžu. V niekoľkých prípadoch, keď sa bolesť nedá zmierniť alebo ak sa bolesť stále vracia, musí sa zvážiť ortopedická operácia. Spoj IS je vystužený špeciálnou technikou. Tým sa zabráni nepríjemným a bolestivým pohybom pri ťahaní alebo strihu.

Preventívnymi opatreniami sú prispôsobená váha, šport a žiadne nesprávne ortopedické namáhanie kĺbov tela.