Osteochondrosis dissecans koleno

definícia

Osteochondrosis dissecans je klinický obraz, ktorý je spojený s nekrózou kostí (lat.: osteonekróza) je opísaná na špecifickom povrchu spoja. V ďalšom priebehu je táto osteonekróza sprevádzaná štiepením kĺbových fragmentov. Odpojený fragment sa označuje aj ako takzvaná „spoločná myš“ alebo „spoločná pitva“. Koleno je extrémne predisponované (zraniteľné) miesto pre osteochondrózne disekanty. Môžu sa vyskytnúť aj iné miesta, ako je horná končatina (lakťový kĺb) alebo chodidlo (členkový kĺb).

Prečítajte si viac o tom v časti Osteonekróza vločiek kolena a chrupavky

príčina

Napriek dnešným lekárskym pokrokom presné príčinytento jeden Osteochondrosis dissecans základné stále nejasné a nie sú ďalej definované. Dohodlo sa však, že najbežnejším dôvodom je Preťaženie kolenného kĺbu je; napríklad prostredníctvom súťažný šport, Je to zlučiteľné so skutočnosťou, že sa to týka detí a najmä mladých ľudí. Pretože športová fáza súťažného športu začína v mladom veku, ktorý sa rýchlo stáva jedným chronické mechanické preťaženie môže viesť. Často sa to stáva ďalej Koniec fázy rastu na tento klinický obraz. To znamená, že Deti veľmi často postihnuté sú.

Koleno je v zásade anatomická štruktúra, ktorá je vystavená extrémnemu zaťaženiu, pretože je vystavená tlakovým alebo ťahovým zaťaženiam takmer v každom športe, okrem plávania. buď Poškodenie chrupavky a kostí ako aj Slzy menisku a kríža nie sú atypické. Okrem mechanického preťaženia a zlý krvný obeh alebo traumatické udalosti (zlomeniny, rozrušenie atď.) sú spúšťačom pre nekrózu kostí s pitvou kĺbu.

Kolenný kĺb je hlavne kvôli stredné femorálne kondyly (Lat. stehennú kosť: Stehenná kosť, Latinské kondyly: Kĺbový proces) náchylné na výskyt a Osteochondrosis dissecans.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

etapy

Priebeh choroby je možné vidieť v štyri po sebe idúce fázy štruktúra.

• Vykonávaním prvé štádium kostná nekróza je subchondrálna (pod chrupavkou) a chrupavka ešte nie je zapojený.
• v Fáza 2 je a Diferenciácia zdravého a chorého kostného tkaniva (= Vymedzenie) rozpoznateľné. Ide o Zmäkčenie kĺbovej kapsuly a sklerotizujúci okraj.
• v tretia etapa Ak poškodenie potom pokračuje tak ďaleko, že k nemu vedie Oddelenie kĺbového fragmentu pochádza z kĺbového lôžka, ktoré má teraz voľný priestor v kĺbovej tekutine kĺbového priestoru.
• v štvrtá fáza spôsobilo to „Spoločná myš“ teraz jeden Porucha kĺbu.

Závažnosť klinického obrazu sa teda so stupňami zvyšuje.

Klinika a diagnostika

Typické pre a Osteochondrosis dissecans sú bolesti závislé od zaťaženia, ktoré sa zvyšujú s pribúdajúcou chorobou a môžu byť také závažné, že už nie je možné vykonávať žiadne športové aktivity. Okrem toho môže tiež Spoločné blokády pochádzajú z voľne pohyblivých častí kĺbov. Kolenný kĺb môže tiež zapálené a opuchnuté byť. Tiež Spoločný výtok je známy v súvislosti s klinickým obrazom.

diagnostické prostriedky prvá voľba je to MRI (Magnetická rezonancia). V kombinácii s röntgenové lúče možno takmer určite diagnostikovať, že majú Osteochondrosis dissecans je prítomný a ak áno, v akom štádiu. Tu by sa malo spomenúť, že röntgenové žiarenie deteguje osteochondrózu dissecans až v neskoršom štádiu; má tendenciu sa vyskytovať iba vtedy, keď je viditeľná kĺbová pitva, ktorá sa oddelila od povrchu spoja a prípadne voľne plávala v priestore spoja. Röntgenové lúče ukazujú disekanty osteochondrózy pomocou a znížená hustota kostí, Sclerotherapy, osteolýza a nakoniec to viditeľná kĺbová pitva, Môžu sa tak urobiť správne kauzálne následky pre terapiu.

Z Stupeň poškodenia chrupavky ako aj stabilitu možno presne určiť a odhadnúť pomocou diagnostických prostriedkov. V súčasnej dobe sonografia (ultrazvukové) sú diagnostikované aj disochíny osteochondrózy. Všeobecne sa však zobrazovacie metódy používajú, keď pacient už trpí bolesťou, pretože až potom sa rozhodne navštíviť lekára. V tomto okamihu sú osteochondrózové disekanty obvykle v pokročilom štádiu (štádium III alebo IV). Rané štádium sa zvyčajne diagnostikuje iba ako náhodné zistenie.

terapia

Hlavný cieľ liečby je to, že pacienti sú opäť bezbolestní a že Funkčnosť a anatómia kolena je obnovený.

Výber vhodnej terapie je založený na 3 otázky:

1. V akom štádiu choroby je koleno?

2. Je to stabilný alebo nestabilný osteochondrosis dissecans?

3. Koľko rokov je pacient?

v Fáza 1 sa stáva artroskopia (Grécke arthros: kĺb a skopeín: pohľad), takže došlo k spoločnému odrazu, pri ktorom kondyly na Zlepšenie krvného obehu stať sa. Vŕtanie sa uskutočňuje v roku 2007 Fáza 1 retrográdna, v Fáza 2 avšak, integrovať sa cez internet chrupavka skrz. Ak už je Oddelenie kĺbového fragmentu prišiel, tak im Etapa 3, musí byť kĺbová myš upevnená späť na svoje pôvodné miesto. To možno dosiahnuť prostredníctvom skrutka, jeden absorbovateľná palica alebo jednoducho cez Fibrínové lepidlo resp. V závislosti na tom, aký veľký Poškodenie chrupavky je, môžete si vybrať medzi osteochondrálna transplantácia (októbra) alebo transplantácia autológnych chondrocytov (ACT).

Ak je Defekt relatívne malý je intervencia októbra Tkanivo pre chrupavku z zvonka (Bočná strana) patella (koleno) odstránené pomocou pôvodne vyvŕtaných dier nekróza na transplantáciu.

na veľké poškodenie sa koná ACT, jeden dvojstupňová prevádzka, znamená to, že dva zásahy sú potrebné. Prvý postup bude na vhodnom mieste Bunky chrupavky boli odstránenéktoré sa potom chovajú alebo kultivujú, aby sa mohli ďalej používať reimplantaci do Doplňte poškodenie chrupavky.

Je založený na Röntgenové snímky a snímky MRI uvedomiť si, že to je nestabilné disekanty osteochondrózy akty, Označenie operácie pravdepodobnejšie, pretože konzervatívna terapia by už nestačila. Znakmi nestability sú skutočnosti, že a Spoločná myš v spoločnom priestore sa nachádza a už je Poškodenie kĺbov prítomná.

Vek pacientov hrá veľmi veľkú úlohu. detiktorí majú okolo 13 rokov otvorené rastové platne majú veľmi dobrú šancu na zotavenie aj bez chirurgického zákroku. konzervatívna terapia zahŕňa Reliéf a znehybnenie kolena. tam najmä deti trpia disekanmi osteochondrózyTí, ktorí robia veľa športu zameraného na výkon alebo dokonca na výkon, sa musia úplne vyhnúť, aby sa kolenu dala možnosť regenerácie. Preto súlad (spolupráca) medzi lekárom a pacientom hrá rozhodujúcu úlohu. Na podporu vypúšťania môžete Berle na predlaktie na použitie; imobilizácia jednou sadrový odliatok nestanovuje konzervatívne liečenie.

Všeobecne to trvá Relatívne dlhý proces hojeniapretože to zničilo Tkanina úplne nahradená sa musí stať. Tento proces Prestavba kostí (= Remodeling) sa dosahuje prostredníctvom práce Osteoklasty a osteoblasty (Kostné bunky) umožňuje a vydrží niekoľko mesiacov.

Dokonca aj Spontánne liečenie u mladých pacientov konzervatívnou terapiou do jedného roka, Dovtedy sa musia dodržiavať pokyny, aby sa nakoniec mohli obnoviť všetky štrukturálne deficity postihnutá oblasť kosti znovu adekvátny prísun krvi a znovu získa svoju starú stabilitu.

Malo by sa spomenúť, že výber liečby sa diskutuje znovu a znovu, najmä v závislosti od veku pacienta.