Zlomenina femuru

úvod

Z Stehenná kosť (lat. femur) patrí do najstabilnejšie kosti ľudského tela. Môže sa však vyskytnúť aj v oblasti tejto kosti zlomeniny (tzv. zlomenina stehien).

na starší pacienti môže byť Zlomeniny stehien pozorované oveľa častejšie ako u mladých ľudí. Táto skutočnosť je spôsobená najmä tým, že počas starnutia štrukturálne zmeny v oblasti Štruktúra kostí môže sledovať.
Vzhľadom na tieto zmeny, Odolnosť stehennej kosti sú silne ovplyvnené. Zlomené stehná sú pravdepodobnejšie.
Vo väčšine prípadov a Zlomenina femuru byť chirurgicky korigovaná.
Jednou z najbežnejších foriem zlomenín stehennej kosti je tzv Zlomenina krku femuru, Zlomenina kosti môže sa však často používať aj v internetovom obchode Femorálna šachta byť sledovaný.
Okrem toho sa zlomeniny stehien často vyskytujú priamo na alebo v blízkosti Bedrový kĺb ďalej. Tiež časti kostí blízko kolenného kĺbu pri nehode alebo zlomení sa môže vážne poškodiť.

príčiny

Vo väčšine prípadov Príčina zlomeniny stehennej kosti na jeden príliš veľký mechanické zaťaženie.
Väčšinou je toto preťaženie spôsobené silným Predchádzajúce poškodenie kostnej hmoty posilnená.
Obzvlášť u pacientov, ktorí sú slabí osteoporotické zmeny utrpenie existuje zvýšené riziko zlomenín stehien trpieť.
Čím silnejšie sú zmeny v kostnej látke, tým menšie je napätie, ktoré vydrží, a tým rýchlejšie sa môže vyskytnúť zlomenina.
Vo výrazných prípadoch sú relatívne postačujúce malé násilie vyprovokovať zlomené stehno.
Najčastejšou príčinou Tvorba zlomeniny stehennej kosti v oblasti Femorálna hlava sú tzv Rotačná trauma alebo jednoduché dislokácie.
Z Zlomenina krku femuruto znamená, že spojenie medzi hlavicou stehennej kosti a stehennou časťou femuru sa vo väčšine prípadov preruší Fall.
Najmä pacienti, ktorí priamo reagujú na liečbu bočný bok alebo na to napnutá noha pády často trpia Zlomenina krku femuru.
Tento typ stehennej zlomeniny postihuje hlavne starších ľudí svojou kostnou hmotou osteoporotické zmeny sa už stala veľmi nestabilnou. Vo väčšine prípadov možno zlomeniny v oblasti drieku vysledovať až po silné násilie.

Z tohto dôvodu patria nehody jedna z najčastejších príčin zlomenín stehennej kosti na kostnej dreni. Tento typ zlomeniny sa často vyskytuje spolu s Poranenia iných štruktúr na (Viacnásobná trauma).
Zlomenina dolnej kosti stehna v blízkosti kolena je väčšinou spôsobená dopravnou nehodou. To je pre túto formu zlomeniny klasické Kolenné kĺby narazili na palubnú dosku.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

príznaky

Pacienti jeden Zlomenina femuru zvyčajne sa sťažujú silná bolesť ktoré zvyšujú intenzitu pri každom zaťažení.
Okrem toho Zlomená kosť často jasný Znížený pohyb spôsobilo.
Oba Mobilita bedrového kĺbu, ako aj Rozsah pohybu kolenného kĺbu môže byť občas prísne obmedzená. Postihnutá noha už nie je stabilná, čo sa zhoršuje pre pacienta Chôdza a státie takmer nemožné.
Okrem bolesti patria Opuch a rozsiahle modriny jeden z najčastejších príznakov zlomeného stehna.
V a vytesnená zlomenina stehennej kosti (Tzv „Dislokovaná zlomenina“) postihnutá noha sa zreteľne ukazuje v mieste zlomeniny viditeľná deformácia ďalej.
Tiež viditeľný Skrátenie nohy sa dá interpretovať ako náznak prítomnosti zlomeniny stehna.

Ak sa zlomenina vyskytne v oblasti kostnej drene, zlomené konce prenikajú u mnohých postihnutých pacientov na povrch kože.
V lekárskej terminológii sa hovorí o tzv. „Zlomeninách kostnej hmoty“.
Pri tomto type zlomenín kostí predstavujú narušené štruktúry mäkkých tkanív osobitné riziko.
Poškodenie možno pozorovať na úrovni tukového tkaniva, svalov, šliach a väzov.
Prognóza zlomeniny stehien je do značnej miery závislá od rozsahu tohto poškodenia mäkkých tkanív. Ak je prítomná zlomenina krčka stehennej kosti, môže sa často určiť rotácia normálnej osi nohy.
Os postihnutej nohy sa zvyčajne výrazne líši smerom von. Okrem toho môžu byť senzorické poruchy spôsobené poranením najmenších nervových štruktúr. V závislosti od rozsahu poškodenia nervov však tieto zmyslové poruchy môžu rýchlo ustúpiť.
V prípade rozsiahlych poranení nervov je však tiež možné, že príznaky pretrvávajú natrvalo. Paralýza je tiež možná v priebehu zlomeniny stehna.

bolesť

Pacienti, ktorí trpia zlomeninou stehna, ju majú takmer vždy najsilnejšia bolesť, Bolesť je často taká veľká a oslabujúca, že zatieni akékoľvek ďalšie príznaky. V závislosti od presnej lokalizácie zlomeniny stehna môže prevládať tzv. Kompresná bolesť, bolesť v oblasti slabín alebo bolesť priamo v oblasti stehna.
ako Podvrtnutie lekár popisuje bolesť, ktorá sa objaví, keď sa stlačí časť tela - tu, keď sa pohybuje stehno.

Niektorí pacienti však uvádzajú aj neznesiteľná bolesť kolena po zlomenom stehne. S najväčšou pravdepodobnosťou trpia zlomeninou v blízkosti kolena.
Ale bez ohľadu na to, kde sa to stane - jedna vec je spoločná pre každú bolesť zo zlomeného stehna: Bolesť, ktorú musí dotknutá osoba trpieť, je taká silná, že nezávislé pohyby, napríklad pri chôdzi, sú nemožné. Preto by sa mala začať dostatočne silná a účinná liečba bolesti ešte pred poslednou liečbou, aby pacient netrpel dlhšie, ako je potrebné.

diagnóza

Diagnóza zlomeniny stehennej kosti je rozdelený do niekoľkých sekcií.
Prvý krok v diagnostike je podrobný Rozhovor lekár - pacient (Anamnese).
Počas tejto konverzácie bude konkrétne otázky týkajúce sa priebehu nehody a existujúce sťažnosti položená.
Potom nasleduje a fyzikálne vyšetrenie pri ktorej je postihnutá noha skontrolovaná na abnormality.
Okrem toho obidve Bedro, ako aj Kolenné kĺby preskúmané vedľa seba.
Ak máte podozrenie, že Je tu zlomené stehno stať sa röntgenové lúče stehna.
V tejto súvislosti je dôležité fotografovať spredu, ako aj obrázok zboku.
Dôvodom je skutočnosť, že Zlomené kosti občas ich nemožno uznať z jednej úrovne.
V niektorých prípadoch Vykonajte ďalšie vyšetrenia pomocou snímok dáva zmysel.
Na posúdenie kostných štruktúr sa produkcia a počítačový tomografický záznam (krátke: CT). Poruchy mäkkých tkanív najlepšie sa dá dosiahnuť pomocou Magnetická rezonancia (skratka: MRT).
Možná diferenciálna diagnostika Zlomenina femuru v Femorálna oblasť hlavy alebo femorálneho krku je dislokácia (Rozdelenie) bedrového kĺbu. Príznaky iných chorôb bedrového alebo kolenného kĺbu môžu byť podobné príznakom zlomeného stehna.

Konzervatívna terapia

liečba zlomenina stehennej kosti je rozdelená na prevádzkové a neoperačnej (Konzervatívny) aktivity.

V niektorých prípadoch to tak bude nechirurgické liečebné metódy prednostne pred chirurgickou korekciou zlomeniny femuru. To je predovšetkým s deťmi púzdro.
Ale aj keď Predchádzajúce choroby postihnutého pacienta urobiť operáciu zvlášť riskantnou, je hotovo Liečba zlomeniny stehennej kosti zvyčajne konzervatívny.
Vo väčšine prípadov to bude stehno počas niekoľkých týždňov (6 až 8) s omietka stabilizovaný.
Tiež implementácia tzv Predĺženie liečby patrí do možnosti neoperačnej terapie.
V prípade predĺženia liečby zlomenina nohy počas niekoľkých týždňov pomocou určitého zariadenia pretiahol.
Týmto spôsobom Fragmenty kostí do správnej polohy k sebe a môžu a obnovené kostné spojenie postaviť.

Operatívna terapia

Zlomenina femuru musí ichirurgicky vo väčšine prípadov liečiť.
Iba tak môže v oblasti koncov jeden dostatočný vysoká stabilita buduje sa.
Chirurgická korekcia zlomeniny stehennej kosti bude v celkovej alebo regionálnej anestézii vykonané.
Okrem toho Prúdenie krvi do nohy v prípade zlomeniny stehna v blízkosti kolenného kĺbu použitím a tesná manžeta škrtená a teda jeden zabraňuje väčšej strate krvi stať sa.
Počas chirurgického zákroku fragmenty znovu v optimálnej polohe spojili. Na tento účel Fzvyšky vo forme skrutiek alebo dosiek použité.
Tiež inštalácia tzv Intramedulárne klince môže byť potrebné v závislosti od miesta zlomeniny stehennej kosti.
Tento intramedulárny klinec sa vkladá do Dutina kostnej drene priniesť.
V niektorých prípadoch ďalšia fixácia intramedulárneho nechtu krížom skrutka.
Zlomenina stehennej kosti v blízkosti bedrového kĺbu musí byť fixovaná špeciálnymi prvkami. V tejto súvislosti sú zvlášť vhodné tzv Gama klince, dynamické skrutky alebo špeciálne Uhlové dosky.
Ak je hlavica stehennej kosti priamo postihnutá a vážne poškodená, môže sa vyskytnúť Vloženie umelého bedrového kĺbu byť nevyhnutný. To platí najmä o ťažko poškodená kostná látka (Napríklad, ak je výrazný artróza) púzdro.
Okrem toho Korekcia zlomeného stehna prostredníctvom tzv Externý fixátor resp. Toto zariadenie je špeciálne vyrobené pre zlomené kosti Štruktúra pripojenia amimo tela sa nanáša a upevňuje do kosti pomocou skrutiek.
Po operácii zvyčajne potrebujete a Drenážna hadička do chirurgického poľa byť zavedený. Buď tak Krv a tekutina na rany zachytené. Drenáž sa dá zvyčajne odstrániť po niekoľkých dňoch. To v kostiach priniesol cudzí materiál po vyliečení zlomeniny stehennej kosti môže byť ponechaná na mieste alebo odstránená iným spôsobom.
Závisí od toho, ktorá možnosť je pre každého pacienta najlepšia niekoľko faktorov a mali by začať od ošetrujúci lekár byť prerokovaný.

Čas liečiť zlomeninu stehennej kosti

Liečba zlomenín stehennej kosti je zvyčajne jedna OP, Napriek tomu ani po operatívnej korekcii a fixácii frakcií nie je všetko hneď späť ako predtým. V závislosti od typu a závažnosti zlomeniny a veku a kostnej štruktúry pacienta to prejde niekoľko týždňov až mesiacov kým sa nedosiahne úplné uzdravenie. Čas liečenia ovplyvňuje aj spolupráca pacienta a výskyt možných komplikácií.
Ideálne by to malo byť čo najskôr po operácii fyzioterapeutické cvičenia a začne sa zaťaženie, pretože dlhá imobilizácia nebráni procesu hojenia, ale tiež ho výrazne predlžuje. Tréningový program je naplánovaný a kontrolovaný skúseným fyzioterapeutom tak, aby kosti neboli nikdy v procese hojenia ohromené alebo nebránené.

Asi po 12 týždňoch mal by byť predtým zlomený Noha opäť odolná byť. Takmer všetky zlomeniny stehennej kosti sa liečia počas obdobia 3 - 4 mesiace úplne bez zvyškových chýb von. Pol roka môže ľahko prejsť skôr, ako prestane byť zrejmá posledná prestávka.

Posledná otázka, ktorá zostáva, je otázka materiálu spracovaného počas operácie. Ako dlho by to malo zostať v kosti? Operatívna fixácia sa uskutočnila pomocou a Intramedulárne klince už môže urobiť niektoré z priečnych vzpier odstránené po 6-12 týždňoch stať sa. Vlastná telesná hmotnosť pacienta potom pomáha ďalej stabilizovať zlomeninu.
Všetko ostatné ako samotný intramedulárny klinec alebo tiež Upevnenie dosiek môže byť po Odstráňte znovu 1,5 až 2 roky, Tento fixačný materiál však môže zostať v tele po zvyšok jeho života, pokiaľ nespôsobí žiadne nepohodlie. Dokonca aj roky po zlomenine stehna môže stabilizačný materiál zostať v stehne bez problémov.