Transplantácia ďasien
definícia
Pri transplantácii ďasien sa ďasná vyberú z konkrétneho miesta a potom sa implantujú na iné miesto. Tieto štepy, väčšinou získané z podnebia, sa používajú na zakrytie recesií, t. J. Exponovaných zubných krkov alebo nezhojujúcich sa rán na čeľusti. Tkanivo je šité na príslušné miesto nití a uzdraví sa tam počas niekoľkých týždňov. V dôsledku širokého spektra adaptačných procesov sa tkanivo dá len ťažko odlíšiť od okolitých ďasien a vytvára sa vynikajúca estetika, najmä v prednej oblasti.
Prečítajte si tiež článok na tému: Krk je odhalený - čo robiť?
Kedy má transplantácia ďasna zmysel?
Transplantácia ďasna môže byť užitočná v mnohých situáciách, najmä na zlepšenie estetiky obnoviť v prednej oblasti. Hlavnou príčinou sú odkryté zubné krky, ktoré okrem nevzhľadného vzhľadu niekedy vyvolávajú v postihnutom zube aj príznaky, ako je citlivosť na chlad. Okrem vrodených ustupujúcich ďasien môže byť príčinou aj nesprávna technika čistenia zubov, príliš rýchly pohyb zubov ortodontistom, dlhotrvajúci zápal ďasien alebo zle padajúce protézy.
Nebezpečenstvo sa často podceňuje, najmä pri čistení. Ak používate zubnú kefku, ktorá je príliš tvrdá alebo príliš opotrebovaná a kefku nanášate veľkou silou pod nesprávnym uhlom alebo nesprávnou technikou, môžete rýchlo zničiť jemné vlákna ďasien. U ľudí s veľmi „tenkým typom gumy“ sa potom rýchlo vyvinú tzv. Recesie. Jedná sa o nezápalovú remodeláciu tkaniva, ktorá nie je spôsobená zubným plakom.
Iná vec je, či sú recesie spôsobené periodontálnou terapiou. Zápalové výpotky už spôsobili úbytok kostnej hmoty okolo zubov. Ak sa vyčistené vrecká ďasien uzdravia, ďasná sa stiahnu kvôli predchádzajúcemu zápalu a prispôsobia sa kosti.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma:
- Ako môžete obnoviť ďasná?
- Opakujúce sa gumy
Sprievodné príznaky
Ak je nutná transplantácia ďasien, často sa vyskytuje problém veľmi citlivých zubných krkov alebo nevzhľadnej estetiky prechodu ďasien v predných zuboch. Bolesť vždy vzniká, keď studený vzduch alebo studená voda dosiahne zuby. Transplantácia ďasien môže mať za následok mierne krvácanie po zákroku, až kým sa nezahojí. Najmä v mieste odstránenia, pretože rana sa musí hojiť otvorene, podobne ako veľké a hlboké oter. Keďže je však v ústach neustále vystavený slinám, tekutinám a potrave, je to zdĺhavý a niekedy dosť bolestivý proces.
Po vyliečení môže byť táto oblasť na poschodí stále citlivá na dlhú dobu. Teplé a korenené vyvolávajú bolestivé podnety. Niekedy je oblasť znecitlivená na dlhšie obdobie až pol roka, kým sa pocit pomaly nevráti. To isté platí pre miesto príjemcu, ale pretože rana je menšia a pevne prišitá, tieto vedľajšie účinky sa tu vyskytujú zriedka.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Bolesť v krku zuba - to je za tým!
Proces transplantácie ďasien
Transplantáciu ďasna vykonáva zubný lekár so špeciálnym školením. Po predchádzajúcej diagnóze sa plánovaný postup uskutoční v inom termíne. Na tento účel sa injekčná striekačka podáva na dvoch miestach, aby sa anestetizovali miesta na odstránenie aj príjemcu. Hneď ako to nadobudne účinnosť, stránka príjemcu je pripravená. Na tento účel existujú rôzne techniky. V najjednoduchšom prípade sú okraje tohto bodu „osviežené“, čo znamená, že malá vrstva sa z okraja odstráni skalpelom, takže začne krvácať. Toto krvácanie je potrebné, pretože samotný transplantát nemá krvné cievy a musí byť dodávaný a vyživovaný miestom príjemcu a jeho krvným zásobením. Toto je jediný spôsob, ako zaručiť bezproblémový rast.
Potom sa na mieste odstránenia, často na poschodí, vyznačí veľkosť požadovaného štepu a potom sa vystrihne. Je prispôsobený miestu príjemcu a potom pevne fixovaný niekoľkými stehmi. Miesto extrakcie sa musí liečiť otvorené. Pre lepšie hojenie rán môže byť pre podnebie vytvorená „bandážová doska“. Jedná sa o doštičku, ktorá dobre prilieha na podnebie a zuby hornej čeľuste a vkladá sa po zákroku. To má podobný účinok ako bandáž tlaku, a tak výsledná rana zostáva v pokoji, pretože sa vkladá ihneď po vybratí. Musí sa nosiť celý deň bez prerušenia na začiatku. Tento mikrochirurgický zákrok je jedným z nekomplikovaných štandardných zákrokov špecializovaného zubného lekára.
Aké sú riziká?
Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku, pri transplantácii ďasna existujú riziká. Počas anestézie môžu byť zasiahnuté nervy, čo vedie k strate citlivosti v príslušnej oblasti. Spodná čeľusť je tu obzvlášť ovplyvnená, keď sa vykonáva to, čo je známe ako „vodivá anestézia“. Existuje riziko zasiahnutia väčšej krvnej cievy na podnebí, čo môže viesť k veľkému (opätovnému) krvácaniu. Zvýšená strata krvi niekedy zhoršuje krvný obeh. Bežnými vedľajšími účinkami, ktoré sa však obvykle bez problémov liečia, sú opuch a bolesť rany. Tieto ustúpia po niekoľkých dňoch.
Ako dlho trvá liečenie?
Hojenie je mierne odlišné na oboch transplantačných miestach. V mieste darcu na podnebí je hojenie trochu predĺžené, pretože tkanivo sa musí úplne obnoviť a musí sa vyliečiť otvorená rana. Úplná regenerácia a normálne jesť často trvá niekoľko týždňov.
Čas hojenia je kratší v „prijímacom bode“, t.j. tam, kde je zakryté otvorené hrdlo zuba. Tkanivo sa šije a po niekoľkých dňoch sa tiež úplne dodáva krv. To znamená, že regeneráciu je možné očakávať asi po 7-10 dňoch. Fajčenie môže výrazne spomaliť hojenie alebo dokonca viesť k zlyhaniu liečby.
Aké vysoké sú náklady?
Transplantácia ďasien nie je operáciou, ktorá je dotovaná zákonným zdravotným poistením. Je to čisto súkromná služba, ktorej množstvo závisí od typu a trvania operácie a počtu zubov, ktoré sa majú liečiť. V závislosti od zubného lekára môžete očakávať investíciu približne 350 - 650 EUR na zub. Ak je touto chorobou v dôsledku periodontitídy postihnutých niekoľko zubov, náklady sa rýchlo zvýšia na približne 2 000 - 3 000 EUR.
Súkromné zdravotné poisťovne to preberajú aspoň čiastočne, ak existuje lekárska indikácia. Existujú aj niektoré doplnkové poistenia pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie a ktorí platia za tento druh liečby. Pred takýmto ošetrením je vždy vhodné starostlivo porovnať poisťovne. S druhým názorom odborníka často nie je nič zlé, pretože odborník vie lepšie odhadnúť náklady, ako aj prognózu.
diagnóza
Predtým, ako zubný lekár vykoná transplantáciu ďasien, musí vykonať podrobné vyšetrenie. Vizuálne skontroluje všetky zuby, nájde nepríjemné miesta a predovšetkým zmeria hĺbku ďasnových vreciek. Toto meranie je veľmi dôležité, pretože dokáže zistiť gingivitídu a periodontálne ochorenie. Okrem toho sa sledujú zubné krky a zubár používa sondu na meranie toho, koľko ďasien už ustúpilo alebo koľko je zubný koreň odkrytý. Nakoniec zubár rozhodne, či sú röntgenové lúče potrebné pre ďalšie plánovanie liečby a pripravuje ich.