Diagnostika pľúcnych funkcií pri bronchiálnej astme

všeobecný

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spojené s obštrukciou, záchvatovou dyspnoe a kŕčmi bronchiálnych svalov.

Bronchiálna astma môže mať rôzne príčiny, takže je možné rozlišovať medzi alergickou a nealergickou astmou. To hrá dôležitú úlohu pri diagnostike aj pri liečbe. Väčšina ľudí však má zmiešané formy oboch typov astmy, pričom astmu u detí často vyvolávajú alergie. Na druhej strane dospelí častejšie trpia nealergickou formou astmy.

Alergény, ktoré môžu spustiť astmu, sú napríklad peľ alebo iné environmentálne stimuly. U postihnutých existuje nadmerná imunitná reakcia s uvoľňovaním rôznych látok sprostredkujúcich alergiu, ako je histamín, bradykinín a leukotriény. Vývoj nealergickej formy astmy je ovplyvňovaný rôznymi faktormi. Patria sem vedľajšie účinky liečiva (pozri analgetickú astmu), infekčné choroby dýchacích ciest, refluxné choroby a fyzickú námahu. Toxické alebo dráždivé látky, ako napr Na to majú vplyv čistiace prostriedky alebo spreje v miestnosti. Napokon, spotreba tabaku má tiež negatívny vplyv na zdravie pľúc a vývoj astmatických ochorení.

U astmatikov sa stretávajú tri dôležité faktory, ktoré vysvetľujú výskyt takýchto astmatických záchvatov. Na jednej strane existuje zvýšený počet zápalových reakcií priedušiek, ktoré sú niekedy sprevádzané silnými imunitnými reakciami. Bronchiálny systém astmatikov vykazuje hyperreaktivitu, ktorú môžu pri lekárskych testoch vyvolať aj rôzne látky. V prieduškách nakoniec chýba dostatočné čistenie. Výsledkom tohto nedostatku samočistenia pľúc je to, že sekréty nemôžu odtekať a vytvára sa začarovaný kruh, v ktorom sú priedušky čoraz menej zle vetrané a stále viac sú blokované.

V súčasnosti existujú rôzne testy na hodnotenie pľúcnych funkcií, ktoré sa používajú pri astme. Nasledujúci text sa podrobne zaoberá sledom rôznych testov funkcie pľúc, parametrami, ktoré sa majú zaznamenať, a vyhodnotením.

Prečítajte si tiež našu stránku Diagnóza astmy.

Test pľúcnych funkcií pri astme

Klinické príznaky sú v diagnostike astma väčšinou už rozhodujúce. Pľúcne funkčné testy slúžiť tu presné vyhodnotenie súčasnej funkcie pľúc ako aj riadenie procesu naprieč terapiou. Spravidla sa uskutočňujú rôzne testy, ktoré sa používajú na zistenie rôznych parametrov pľúc (vzhľadom na pľúca). Tie obsahujú:

• spirometria
• Pletysmografia celého tela
• Pulzná oxymetria
• Špičkový prietokomer.

Spoločné postupy a ich význam v EÚ astma-Diagnostika je stručne uvedená nižšie:

1. Spirometria

Tento postup je základom diagnostiky astmy. Spirometria je postup, pri ktorom Dýchajte dovnútra a von z pacienta cez náustok do spirometra. Nosné dýchanie je prerušené nosovou sponou. S pomocou spirometrie rôzne sú stanovené pľúcne parametre alebo objemy stať sa. Pre diagnostiku obštrukčné choroby (Ochorenia, pri ktorých sú dýchacie cesty zúžené, napr. Astma) sú Jedna sekundová kapacita ako aj Vitálna kapacita dôležité tu.

V Vitálna kapacita ide o Celkové množstvo maximálneho vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu. Jedna sekundová kapacita vzniká, keď Po hlbokom nadýchnutí pacient vydýchnutím vydýchne najväčší možný objem do spirometra. U pacientov s obštrukčnými chorobami, ktorým bronchiálna astma počul som to Výdych je ťažký, Pri tejto skúške sa preto zníži kapacita jednej sekundy. Tento test, pri ktorom pacient násilne vydýchne v priebehu jednej sekundy po maximálnom vdýchnutí (teda aj „vynútený exspiračný objem za sekundu = FEV1), sa nazýva Tiffeneauov test, Aby bolo možné lepšie porovnávať hodnoty, sú stanovené Druhá kapacita vo vzťahu k životnej kapacite, ktoré sa dajú zistiť aj pomocou spirometrie. Ak je sekundová kapacita nižšia ako 80% vitálnej kapacity, znamená to obštrukčnú poruchu, ako je bronchiálna astma, V praxi zvyčajne vykonajú sa tri merania, z ktorých sa potom vyhodnotí najvyššia hodnota.

Spirometriu je možné rozšíriť pomocou ergometra (Ergospirometry). S pomocou ergospirometrie pľúcne objemy v strese zmerať. Pacienti s výraznými bronchiálna astma sú zvyčajne menej odolné ako ľudia bez obštrukčných chorôb.

2. Pletyzmografia celého tela

Tento postup, ktorý sa tiež nazýva pletysmografia tela, je nevyhnutný pri diagnostike astmy. Slúži definitívne potvrdenie prekážky a rozlíšenie astmy od iných obštrukčných chorôb.

Pacient sedí v jednom vzduchotesná kabína a normálne vdychovať a vystupovať. Na Vdýchnutie a výdych mení tlak v kabíne, Tieto zmeny tlaku sú zaznamenávané meracími zariadeniami. S pletyzmografiou celého tela Odpor dýchacích ciest ako aj celkový objem intratorakálneho plynu, objem plynu v celej hrudníku, sú zaznamenané. S pľúcnymi pacientmi s astma bronchiale vykazuje zvýšenú dýchaciu odolnosť počas výdychu. To jasne hovorí za jeden obštrukcie, pretože s týmto Výdych je ťažký je.

3. Merač špičkového prietoku

Špičkový prietokomer slúži ako pokračovanie v diagnostike astmy. Nie je vhodný na identifikáciu astmy. Je to lekárske meracie zariadenie, ktoré meria meria maximálnu rýchlosť prúdenia s núteným výdychom.

Postup preskúmania je veľmi jednoduchý. Pacient sa zhlboka nadýchne, ako len dokáže a krátko ho drží. Potom si zoberie náustok prietokomeru do svojich úst a pevne ho uzavrie pery, Teraz musí vydýchnuť čo najviac do zariadenia silným dychom. Do trubice merača maximálneho prietoku je zabudovaný malý odpor, ktorý sa samozrejme posúva o to silnejšie, že pacient vydýchne. Ukazovateľ potom ukazuje priehyb. Táto vyrážka je vyššia u ľudí so zdravými pľúcami ako u pacientov s bronchiálnou astmou.

Špičkový prietokomer nie je vhodný na stanovenie diagnózy astmy, pretože je a široký rozsah prijateľných hodnôt dáva. Je však vhodný na sledovanie postupu z tohto dôvodu: Test sa môže vykonávať v určitých časových intervaloch počas liečby astmy opakovala To umožňuje porovnávať hodnoty navzájom alebo porovnávať hodnoty s najlepšou hodnotou pacienta. To napríklad ukazuje, či sa stav pacienta zlepšil alebo zhoršil v priebehu terapie. Pozri sa na toto riadenie procesu terapia sa potom dá upraviť. Pretože merače špičkového prietoku nie sú kalibrované meracie zariadenia, na kontrolu postupu by sa malo vždy používať rovnaké meracie zariadenie.

4. Pulzná oxymetria

Poslednou metódou diagnostiky pľúc použitou pri diagnostike astmy je pulzná oxymetria. Tento postup sa meria neinvazívna Tak Nasýtenie arteriálnej krvi kyslíkom, Na tento účel je na prst alebo ušný lalôčik výhodne pripevnený adhezívny senzor. V tomto procese sa to využíva Hemoglobín v krvi absorbuje svetlo rôzne v závislosti od úrovne kyslíka, Zariadenie to môže zmerať a tak určiť saturáciu kyslíkom, ktorá by mala byť normálne nad 97%.

U astmatikov môže byť táto saturácia kyslíkom znížená, pretože dýchanie a najmä výdych oxidu uhličitého je ťažké.

Všeobecné informácie o postupe pri teste funkcie pľúc nájdete na internetovej stránke Test pľúcnych funkcií.

zhrnutie

Pri diagnostike astmy sa okrem iných vyšetrení vykonávajú rôzne testy na hodnotenie funkcie pľúc. Toto zahŕňa Spirometria, pletysmografia celého tela, merač špičkového prietoku a pulzná oxymetria.

spirometria uvádza prvé náznaky existujúceho obštrukciektoré potom vykonal povinný Telesná pletysmografia potvrdené. Špičkový prietokomer potom slúži riadenie procesu astmy a môže byť veľmi nápomocný pri hľadaní optimálnej liečby. Pulzná oxymetria poskytuje informácie o Nasýtenie kyslíkom arteriálnej krvi, ktorá môže byť znížená pri ochoreniach pľúc, ako je astma.