cholestyramín

Kolestyramín je účinná látka, ktorá sa používa na liečbu hypercholesterolémie. Príliš vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi môžu zvýšiť riziko arteriosklerózy, a tým aj infarktu a podobných chorôb. Kolestyramín viaže žlčové kyseliny v čreve a bráni ich opätovnému vstrebávaniu do tela. Výsledkom je, že telo potrebuje viac cholesterolu na tvorbu nových žlčových kyselín a zníženie hladiny krvi. Kolestyramín sa môže používať samotný alebo v kombinácii so statínmi a inými liekmi.

Prečítajte si viac na tému: hypercholesterolémia

Rám výrobcu

Mnoho liekov s aktívnou zložkou colestyramínom má názov aktívnej zložky priamo v názve. Patria medzi ne Colestyramin-Ratiopharm® alebo Colestyramin-Hexal®. Liečivá Vasosan®, Quantalan® a Lipocol-merz® žuvacie tablety tiež obsahujú colestyramín ako aktívnu zložku. Existuje prášok na suspenzie a žuvacie tablety. Pretože iní výrobcovia si stále vyvíjajú rôzne názvy pre skutočne ten istý liek, možno prípravok zmeniť aj v priebehu liečby bez zmeny terapie.

indikácia

Colestyramín sa môže používať ako doplnok k zmene stravovania a plánovanej strave na zníženie hladiny cholesterolu a tým na zníženie kardiovaskulárneho rizika. Kolestyramín sa môže tiež použiť na familiárnu hypercholesterolémiu, t. J. Príliš vysokú hladinu cholesterolu bez nadváhy. Môže sa tiež použiť colestyramín, najmä ak statín, najbežnejšie používaný liek na vysoký cholesterol LDL, nie je dostatočne účinný. Kolestyramín sa môže tiež používať ako monoterapia bez statínu, ak ľudia s primárnou hypercholesterolémiou nemôžu tolerovať statíny alebo ich odmietnuť z iných dôvodov.

Ďalším dôvodom užívania kolestyramínu je syndróm straty žlčových kyselín. Postihnuté osoby majú ťažkú ​​hnačku v dôsledku straty žlčových kyselín, ktoré sa normálne v tele absorbujú. Kolestyramín môže pomôcť zmierniť príznaky postihnutých osôb. Kolestyramín môže byť tiež užitočný pri uzatváraní žlčových ciest a súvisiaceho svrbenia a žltačky. Príjem kolestyramínu by sa mal vždy prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si tiež článok na tému: Strava a cholesterol

Účinná látka / účinok

Účinná látka colestyramín je jednou z aniónomeničových živíc. Pretože je veľmi milujúci vodu, ale je nerozpustný vo vode a nemôže fermentovať, colestyramín sa nemôže vstrebávať v gastrointestinálnom trakte. V cholestyramíne je viazaný chlorid a to je presne to, čo sa vymieňa, keď príde do kontaktu so žlčovými kyselinami. Žlčové kyseliny, ktoré sú zvyčajne väčšinou absorbované v čreve, sa už nemôžu absorbovať a vylučujú sa stolicou.

Množstvo žlčových kyselín prítomných v tele sa znižuje a telo sa snaží produkovať viac žlčových kyselín. Tieto žlčové kyseliny sú vyrobené z cholesterolu, a preto sa spotrebúva. Táto spotreba vedie na jednej strane k zníženiu hladiny cholesterolu a na druhej strane k väčšiemu počtu receptorov pre LDL a tým k zníženiu LDL cholesterolu. Presne tento LDL je zodpovedný za vysoké kardiovaskulárne riziko a zníženie môže chrániť pred kardiovaskulárnymi chorobami. Samotný kolestyramín sa počas procesu neabsorbuje, ale vylučuje sa aj črevom. Preto je takmer nemožné dosiahnuť toxickú hladinu.

Zistite viac o téme: LDL

vedľajší účinok

S pribúdajúcim vekom a zvyšujúcou sa dávkou sa frekvencia vedľajších účinkov významne zvyšuje. Zápcha je obzvlášť bežná, hoci sa dá u väčšiny ľudí ľahko liečiť a vedie k prerušeniu liečby iba u niekoľkých ľudí. V gastrointestinálnom trakte sa môžu vyskytnúť hnačky, mastné stolice, zvracanie, krvácanie, poruchy prehĺtania a obštrukcia čriev. Pre väčšinu vedľajších účinkov nie je možné určiť žiadne frekvencie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Tuková stolica

Jedným z pozorovaných vedľajších účinkov je hemoragická diatéza. Je to porucha zrážania so zvýšeným rizikom krvácania. Ovplyvnenie príjmu žlčových kyselín môže viesť k nedostatku vitamínov A, D, E a K. rozpustných v tukoch. Nedostatok vitamínu A môže viesť k nočnej slepote. Strata chuti do jedla je tiež možná.

Závrat, bolesti hlavy, únava a abnormálne pocity môžu byť tiež dôsledkom užívania colestyramínu. Koža môže reagovať s začervenaním a alergickými reakciami. Možné vedľajšie účinky sú osteoporóza a bolesť svalov, ako aj bolesť kĺbov. Môžu sa vyskytnúť všetky hlásené vedľajšie účinky, ale väčšinou ide o zriedkavé udalosti. Dotknuté osoby by mali vždy hovoriť so svojím lekárom o možných vedľajších účinkoch.

interakcia

Kolestyramín znižuje vstrebávanie mnohých látok v gastrointestinálnom trakte, čo môže sťažiť vstrebávanie iných liekov perorálne. Lieky, ktoré sú predmetom obehu pečene, sa môžu tiež meniť z hľadiska ich účinku. Digitoxín je jedným z nich. Pri vysadení cholestyramínu sa môžu vyskytnúť toxické dávky.

Antikoagulačné terapie, napríklad s Marcumarom, sa musia dôkladne monitorovať, pretože závisia od hladiny vitamínu K a vitamín K sa zle absorbuje. Znížený účinok tablety sa nedá s istotou vylúčiť.

Účinnosť tablety

Aj keď sa cholestyramín neabsorbuje priamo do tela, nemožno vylúčiť znížený účinok tablety. Kolestyramín ovplyvňuje tvorbu cholesterolu, a preto môže viesť k hormonálnym výkyvom pohlavných hormónov. Okrem toho môže byť narušená orálna absorpcia liekov, ako je napríklad tabletka. Dotknuté osoby by preto mali používať aj iné formy antikoncepcie.

Cholestyramín a alkohol

Priama interakcia medzi alkoholom a cholestyramínom sa neuvádza.Možné vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte, ako je hnačka, však môžu byť výraznejšie, ak sa súčasne konzumuje alkohol. Pri zvyšovaní počtu sťažností na alkohol by sa colestyramín mal používať až po určitom čase po konzumácii alkoholu. Pri zneužívaní alkoholu môže poškodenie pečene a poškodenie žlčových ciest viesť k ďalším vedľajším účinkom.

dávkovanie

V prípade sáčkov colestyramínu na zavesenie sa pre dospelých odporúča jedna až štyri vrecká denne. Toto sa môže zvýšiť až na šesť vreciek, t.j. 24 g colestyramínu. Vyššie dávky ovplyvňujú normálnu absorpciu tuku v čreve. U detí sa dávka upravuje na základe telesnej hmotnosti a zvyčajne sa začína jednou dávkou. Zvýšenie dávky sa potom uskutočňuje v pravidelných intervaloch, až kým nie je liečba úspešná. V prípade interakcií by malo dôjsť k oneskoreniu medzi užívaním colestyramínu a užívaním iných liekov.

cena

Základná cena kolestyramínu je približne 60 až 80 centov za vrece. Balenie 100 sáčkov stojí okolo 70 eur. Náklady obvykle hradia zdravotné poisťovne.

Existuje cholestyramín bez lekárskeho predpisu?

V Nemecku je colestyramín dostupný iba v lekárňach a vyžaduje lekársky predpis. Preto nemôžete kúpiť colestyramín bez lekárskeho predpisu. Aj keď príbuzní alebo priatelia majú tento liek doma, postihnuté osoby by ho nemali užívať bez konzultácie so svojím lekárom, pretože vedľajšie účinky a interakcie sa musia zvážiť individuálne. Pretože v mnohých prípadoch hladina cholesterolu klesá so zmenou stravovania, farmakoterapia nie je často potrebná.

Alternatívy k colestyramínu

Najdôležitejšou alternatívou liečby colestyramínom je zmena stravovania. Hladiny cholesterolu sa často dajú dobre znížiť pri jedlách s nízkym obsahom tuku a stredomorskej strave. Úspešné môže byť aj cvičenie a chudnutie. Priamym príbuzným kolestyramínu je colestipol.

Funguje to tiež výmenou žlčových kyselín a zníženou absorpciou v čreve. Statíny sú bežne predpisovanou skupinou liekov. Tieto inhibujú enzým v produkčnom reťazci cholesterolu, a tým znižujú hladinu krvi. Zníženie triglyceridov liekmi môže tiež znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Potraviny a cholesterol

Používajte počas tehotenstva a dojčenia

Najmä pri kombinovanej terapii so statínmi vedie príjem kolestyramínu k zníženej absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch. Nedostatok vitamínu K počas tehotenstva môže viesť ku krvácaniu u nenarodeného dieťaťa, najmä z mozgu, a preto by sa mal podávať iba v nevyhnutných prípadoch.
Je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov rozpustných v tukoch. Kolestyramín sa neabsorbuje do tela, a preto sa nemôže dostať do materského mlieka, ale aj tu môže nedostatok vitamínu spôsobiť poškodenie dieťaťa.

Odporúčania redakčnej skupiny

• hypercholesterolémia
• hyperlipidémia
• Strava a cholesterol
• Potraviny a cholesterol

Vylúčenie zodpovednosti / vylúčenie zodpovednosti

Chceli by sme zdôrazniť, že lieky sa nesmú nikdy prerušiť, aplikovať alebo zmeniť nezávisle bez konzultácie so svojím lekárom.
Upozorňujeme, že nemôžeme tvrdiť, že naše texty sú úplné alebo správne. Tieto informácie môžu byť z dôvodu aktuálneho vývoja neaktuálne.