Dá sa schizofrénia vyliečiť?

V zásade sa psychologická porucha schizofrénie považuje za liečiteľnú. Keďže však presné príčiny tohto ochorenia ešte nie sú známe, nemožno hovoriť o príčinnej liečbe schizofrénie. Pacienti sa považujú za vyliečených, ak po určitú dobu nemajú príznaky. Tento stav dosahuje asi 30% všetkých pacientov so schizofréniou.

Prečítajte si viac na tému: Aké sú príčiny schizofrénie?

Ale aj keď nie je možné vyliečiť postihnutú osobu, príznaky sa zvyčajne môžu pomocou adekvátnej liečby zvyčajne zmierniť. Iba v zriedkavých prípadoch nie je možné dostať príznaky schizofrénie pod kontrolu. Je tiež potrebné uviesť, že až 30% všetkých údajne vyliečených pacientov má v priebehu života relapsu príznakov.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky schizofrénie alebo čo je schizofrénna psychóza?

Použitá terapia obvykle pozostáva z kombinácie liekovej terapie s antipsychotikami (predtým neuroleptikami) a psychoterapie. Použité lieky majú najväčší vplyv na pozitívne príznaky schizofrénie, ako sú halucinácie alebo bludy. Účinok na negatívne symptómy sa zvyčajne zníži, a preto môžu zvyčajne trvať dlhšie. Okrem klasických antipsychotík, ako je haloperidol, existujú v súčasnosti aj atypické antipsychotiká, ktoré majú zvyčajne menšie spektrum vedľajších účinkov.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Schizofrénia - tieto lieky sa používajú!
Prečítajte si viac na tému: Risperidón alebo Haldol

Ak by sa schizofrénia mohla liečiť vhodnou liečbou, ďalším dôležitým cieľom je profylaxia recidívy. Okrem pokračovania v užívaní liekov, ale teraz v nižších dávkach, v tom zohrávajú rozhodujúcu úlohu vonkajšie vplyvy. Zahŕňa to vytvorenie sociálneho prostredia s jasnými štruktúrami, zabránenie nadmernému stresu a dostatočnú voľnočasové aktivity. Tieto tri faktory sú jedným z dlhého zoznamu pozitívnych faktorov, ktoré by sa dali identifikovať s lepšou prognózou primárnej schizofrénie.

Patria sem aj vysoká úroveň vzdelania, nenápadná osobnosť pred ochorením, náhly nástup symptómov a skorý začiatok liekovej terapie. Ženy majú okrem toho mierne vyššiu mieru vyliečenia ako muži.

Prečítajte si viac na tému: Porucha osobnosti

Aj keď iba piaty až tretí pacient môže hovoriť o liečbe, spektrum a závažnosť symptómov sa môže výrazne znížiť, aj keď neexistuje liečba.

Ak príznaky pretrvávajú napriek liečbe, môže sa vyskytnúť schizofrenický zvyšok. Prečítajte si viac o tejto téme na: Čo je to schizofrenický zvyšok?

Aký je kurz

Priebeh schizofrénie je rozdelený do troch rôznych epizód s cieľom lepšie porozumieť priebehu. To však môže byť pre každého pacienta veľmi individuálne a môže sa uskutočniť pri rôznych rýchlostiach.

Prvé príznaky, ktoré sa objavia v kontexte schizofrénie, sa tiež nazývajú predbežná fáza Prodromálna fáza, pridelených. Spektrum symptómov v tejto fáze zvyčajne zahŕňa stratu záujmu, emočnú nestabilitu a všeobecné napätie. Po začatí prvých klamstiev zvyčajne nasleduje sociálne stiahnutie postihnutých osôb.

Prečítajte si viac na tému: Známky depresie

Výsledkom je, že symptómy sa zvyčajne zvyšujú a je dosiahnutá fáza tzv. Akútneho záchvatu. V tomto štádiu sa pozitívne príznaky, ako napríklad halucinácie, zvyčajne úplne prejavia. Paranoia je často súčasťou spektra symptómov. V súčasnosti je choroba najčastejšie diagnostikovaná. V tejto fáze pacienti vykazujú významne zvýšené riziko samovraždy. Ako už názov napovedá, fáza akútnej epizódy je obvykle iba relatívne krátka.

Prečítajte si viac na tému: psychóza

Nasleduje mierne zmiernenie symptómov pri prechode do chronickej fázy. Avšak aj po akútnom záchvate sa choroba môže takmer úplne zmierniť. To je prípad asi 25% postihnutých osôb. V prípade chronifikácie sa popri akútnych fázach zameriava zvyčajne na negatívne symptómy so stratou záujmu, únavou, nedostatkom emócií a nedostatkom jazdy. Približne 25 - 30% všetkých pacientov má celoživotné príznaky schizofrénie.

Je potrebné zdôrazniť, že rôzne fázy sa môžu líšiť v dĺžke a intenzite každého pacienta. Je tiež možné zostať vo fáze.

Prečítajte si viac na tému:

• Príznaky schizofrénie
• Schizofrénia u detí
• Ako môžete testovať na schizofréniu?

Aká je dlhodobá prognóza?

Dlhodobá prognóza schizofrénie sa všeobecne považuje za zmiešanú. Aj keď až tretina všetkých pacientov môže byť vyliečená zo symptómov schizofrénie, stále pociťujú účinky choroby po mnohých rokoch. Medzi ne patrí výrazne nižšia schopnosť pracovať, zníženie pamäťových funkcií a sociálnych zručností v dôsledku choroby.

Okrem toho vždy existuje riziko relapsu. Dôsledné pokračovanie liekovej terapie môže drasticky znížiť riziko z 85% na 15%.

Ďalším prognostickým faktorom je presná forma schizofrénie. Pacienti trpiaci paranoidnou schizofréniou s paranoiou majú najlepšiu prognózu zo všetkých pacientov so schizofréniou. Ak však psychóza zostane dlho neliečená, dá sa predpokladať výrazne horší vývoj. To zahŕňa sociálnu izoláciu, nižšie šance na uzdravenie a vyššie riziko rozvoja závislosti.

Aký je súčasný stav vedy?

Stav vedy o chorobe schizofrénie je veľmi zmiešaný. Existujú oblasti, ktoré sa v súčasnosti veľmi dobre skúmali, napríklad parametre prognózy. Pri výskume presného pôvodu choroby však stále nie je žiadny cieľ v dohľade. Teraz je zrejmé, že ide o multifaktoriálny vývoj, nie je však jasné, ktoré faktory zohrávajú úlohu a do akej miery.

Základný výskum sa však v súčasnosti zameriava na genetický základ choroby, pretože sa jej pripisuje najväčší vplyv. Jasne definované mutácie, ktoré vedú k schizofrénii, však ešte neboli identifikované. Tu by sa malo uviesť, že schizofrénia nepredpokladá priame spojenie medzi genetickou zmenou a výskytom choroby, ako je to v prípade iných chorôb, ako je napríklad trizómia 21. Súčasný konsenzus je taký, že mnoho rôznych mutácií môže viesť k zvýšenej náchylnosti k rozvoju schizofrénie. Na to, aby vývoj nakoniec viedol k prepuknutiu choroby, sú však potrebné ďalšie vonkajšie faktory, ako napríklad stres. Pokiaľ ide o genetické zmeny, hovorí sa iba o zvýšení rizika.

Prečítajte si viac na tému: Ako môžete znížiť stres

S výnimkou zavedenia atypických antipsychotík bol v posledných rokoch v terapii len obmedzený pokrok. Je to však aj kvôli doteraz nepochopenému vývoju choroby, pretože nie sú známe presnejšie východiská pre novú terapiu.

Možno teda zhrnúť, že v posledných rokoch sa dosiahol pokrok vo výskume schizofrénie, ale komplexné pochopenie tejto choroby je ešte ďaleko.