Testikulárna atrofia

Definícia - čo je atrofia semenníkov?

Pojem atrofia všeobecne popisuje regresiu tkaniva. V prípade atrofie semenníkov sa tiež označuje ako „zmenšené semenník“. Mužské semenníky alebo možno len jedno semenníky sú veľmi zmenšené.

príčiny

Príčiny zmrštenia semenníkov môžu byť rôzne. Pôvodnou príčinou atrofie semenníkov je však zvyčajne nedostatok testosterónu. Testosterón je steroidný hormón, ktorý preberá stavebné funkcie v tele. U mužov to zahŕňa napríklad rast pohlavných orgánov vrátane semenníkov.
Nedostatok testosterónu môže mať rôzne príčiny. Na jednej strane môže existovať genetický defekt, napríklad pri Klinefelterovom syndróme, chromozómová mutácia, ktorá narušuje syntézu testosterónu.

Ďalšie informácie o syndróme Klinefelter odporúčame na našej webovej stránke: Klinefelterov syndróm

Úlohu môžu zohrávať aj vonkajšie faktory, napríklad zranenie, zápal alebo slabý prietok krvi semenníkmi.

Prečítajte si viac o príznakoch jedného tu Zápal semenníkov.

steroidy

Ďalším dôvodom je príjem steroidov, takzvaných anabolických steroidov, napríklad tých, ktoré sa používajú na silový tréning, čo vedie k narušeniu vlastného kontrolného cyklu tvorby testosterónu v tele, ku ktorému dochádza hlavne v semenníkoch. Telo zaregistruje prítomnosť injektovaného testosterónu a signalizuje semenníkom, aby zastavili produkciu, čo následne spôsobí zmrštenie orgánu.

Cirhóza pečene

Ak je poškodená pečeň, vedie to k hormonálnej nerovnováhe. Produkcia mužských hormónov sa posunie v prospech estrogénu ženského pohlavného hormónu. Dochádza k zníženiu anabolických a rast podporujúcich účinkov testosterónu. To môže tiež viesť k atrofii semenníkov a dokonca k vývoju ženských sexuálnych charakteristík, ako je napríklad rast prsníkov.

Prečítajte si viac o vývoji a príznakoch Cirhóza pečene.

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky závisia od príčiny. Ak je prítomný napríklad Klinefelterov syndróm, je to spojené s mnohými fyzickými prejavmi. Postihnuté osoby majú málo telesných vlasov, ženský rast prsníkov a nadpriemernú výšku.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Klinefelterov syndróm

V prípade cirhózy pečene je spektrum príznakov široké. Okrem vonkajších javov sa môže vyskytnúť únava, apatickosť a znížená výkonnosť.

Nedostatok testosterónu vo všeobecnosti sprevádza okrem testikulárnej atrofie mnoho ďalších príznakov. Malo by sa spomenúť stratu libida, únavu, znížené ochlpenie tela alebo zníženú hustotu kostí, čo môže zvýšiť riziko zlomenín.

Aj v hlavnom článku Nedostatok testosterónu, nájdete ďalšie príznaky, ktoré s tým súvisia.

neplodnosť

Semenníky sú miestom, kde sa produkujú spermie. Ak objem semenníkov klesne pod určitú hodnotu, produkcia funkčných spermií už nie je možná. Ak zdravé spermie nie sú syntetizované žiadnym semenníkom, človek nie je schopný otehotnieť.

diagnóza

Pri stanovovaní diagnózy je možné vyšetriť rôzne vlastnosti semenníkov. Spočiatku sa môže atrofia semenníkov prejaviť zvonka. Je tiež možné zmerať semenníky. Súčasťou fyzického vyšetrenia môže byť aj vyšetrenie zvyšku tela, počas ktorého možno zistiť príznaky cirhózy pečene.

V ďalšom kroku je možné skúmať produkciu mužských pohlavných hormónov a spermií. To sa vykonáva pomocou analýzy krvi alebo mikroskopického vyšetrenia ejakulátu samca.

terapia

Terapia závisí od príčiny. Napríklad, ak zápal alebo obehová porucha vedie k atrofii semenníkov, môže sa to liečiť napríklad antibiotickou terapiou alebo chirurgickým zákrokom. Semenník sa môže zotaviť v závislosti od progresie a závažnosti zápalu alebo nedostatočného prísunu krvi. Ak je však časť tkaniva už nedostatočne zásobená tak, že nastala smrť tkaniva, tento proces nie je možné zvrátiť. Strata tkaniva produkujúceho hormóny môže byť potlačená vonkajším prísunom týchto hormónov.

Syntéza spermií nemôže byť ovplyvnená zvonka. Ak sa semenné tkanivo úplne regeneruje, môže dôjsť k opätovnej produkcii spermií.

V prípade anabolických steroidov sa potom môže semenné tkanivo zotaviť.

predpoveď

Ako dlho trvá liečenie?

Ak je liečenie možné, trvanie závisí od závažnosti atrofie semenníkov a od príčiny. Napríklad, ak máte cirhózu pečene, liečenie sa môže trvať dlho. Po určitom štádiu sa môže liečiť iba transplantáciou pečene. Tento proces môže byť veľmi zdĺhavý as ním aj regresia atrofie semenníkov.

Po zastavení anabolických steroidov môže normalizácia regulačných mechanizmov tela trvať aj niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Je atrofia semenníkov reverzibilná?

To, či je atrofia semenníkov reverzibilná, závisí od príčiny. Napríklad, ak existuje genetický defekt, ako je Klinefelterov syndróm, atrofia semenníkov nie je reverzibilná.

Pre viac informácií o tejto téme odporúčame našu stránku: Klinefelterov syndróm

Ak je nedostatok testosterónu príčinou atrofie semenníkov, objem semenníkov sa môže vrátiť k normálu, keď je rovnováha hormónov správna.
Ak je napríklad semenník poškodený zápalom alebo poruchou obehového systému, možnosť reverzibility závisí od rozsahu poškodenia. Ak však bolo semenníkové tkanivo už nedostatočne zásobené tak, že došlo k atrofii, dá sa predpokladať, že niektoré bunky tvoriace tkanivo zomreli. Tento proces je zvyčajne nezvratný.

Komplikácia po operácii trieslovej prietrže

Inguinálna hernia je výčnelok brušnej steny. Brušná stena má na niektorých miestach medzery, cez ktoré môže prechádzať obsah z brušnej dutiny, napríklad časti čreva. Toto zachytenie môže byť potrebné liečiť chirurgicky, aby sa zachoval neporušený prísun krvi. Komplikáciou tejto operácie je poškodenie krvných ciev, ktoré zásobujú semenníky, ak je semenník nedostatočne zásobený krvou, môže to mať za následok atrofiu semenníkov.

Viac informácií o príčinách a komplikáciách nájdete tu Inguinálna kýla.