flebitída

úvod

Flebitída, tiež nazývaná povrchová tromboflebitída v lekárskom žargóne, je zápalom povrchovej žily. Je to okrem iného spôsobené poškodením žilových chlopní v oblasti krvných ciev. Najmä dlhé obdobia sedenia a nehybnosti, ako aj fajčenie môžu viesť k zvýšenému zápalu žíl. Flebitída môže byť spôsobená krvnou zrazeninou (trombus) sprevádzané. Takáto zrazenina sa často pozoruje v spojení s flebitídou, ale nemusí byť nutne prítomná v každom prípade. Flebitída je typicky priestorovo obmedzená, tj lokalizovaná iba v určitej časti žily. Vo väčšine prípadov (okolo 90%) postihuje povrchová tromboflebitída krvné cievy v nohách. Pacienti sa sťažujú na sčervenanie a opuch v žilách nôh. Často sú citlivé na tlak a tiež bolestivé pri pohybe. Oddych a zdvíhanie nohy je pre pacienta často dobré.

príčiny

Príčina zápalu žila je vo väčšine prípadov v jednom Spomalenie toku krvi cez toto plavidlo. Zvýšené státie krvi (pri pomalšom prietoku) vedie k častejším malým krvným zrazeninám, ktoré ležia ako druh cudzieho telesa vo vnútri žily a následne sa stávajú Zápalová reakcia môže spustiť. Takéto zníženie rýchlosti prietoku krvi je napríklad veľmi výrazné Kŕčové žily (Varixy), ale aj u pacientov, ktorí pripútaný na lôžko sú alebo Zástava srdca dali.

Ďalšou možnou príčinou vzniku flebitíd je opačný spôsob: v prvom kroku dochádza k zápalovej reakcii cievnej steny. Môže to byť napríklad menšie alebo väčšie Poranenie žily (Trauma) alebo prostredníctvom chronické zápalové ochorenia byť spustený. Ako sa dá Príčina zranenia a teda zdroj vznietenia je v každom prípade tiež Punkcia žily premýšľajte prostredníctvom zdravotníckeho personálu. V dôsledku tohto zápalu sa potom v cievach v druhom kroku vyvinie trombus. Väčšina tromboflebitíd môže byť opodstatnená jedným z vyššie uvedených vysvetlení.

Možnými príčinami sú známe aj ďalšie zriedkavé choroby: Ak pacient trpí častou flebitídou, ktorá mení polohu bez toho, aby boli viditeľné kŕčové žily, mohlo by to byť jedno Migranti pre tromboflebitídu (Latinčina, blúdnatá flebitída), ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s tzv. Paraneoplastickým syndrómom (často s rakovinou pankreasu alebo malobunkovou formou rakoviny pľúc).

Častejšie ako tento osobitný prípad, ale stále zriedkavé Trombangitis obliteransktoré len začínajú byť typické flebitída je viditeľný. Pri tomto ochorení, ktoré sa vyznačuje intermitentným zápalom ciev v dôsledku vlastných imunitných komplexov tela, skupina pacientov okamžite upúta pozornosť: takmer všetci pacienti, ktorí trpia týmto ochorením, sú Muž, medzi Vo veku 20 - 40 rokov a silný fajčiar, Presná príčina obliteranov trombangitídy je stále nejasná. Predpokladá sa, že spúšťa kombinácia rôznych genetických faktorov a fajčenia.

Posledný je tiež tzv Mondorova choroba byť spomenutá ako možná príčina; ide o povrchovú tromboflebitídu tvaru šnúry, ktorá po zranení alebo jeden infekcie vyskytuje sa a je väčšinou lokalizovaný na kmeni.

Flebitída na paži a predlaktí

Rameno / predlaktie Ako už bolo opísané, je tiež možné poranenie žily, napríklad prepichnutím alebo iným poranením. Najmä v oblasti ramien je flebitída spôsobená lekármi alebo iným zdravotníckym personálom relatívne častou príčinou, pretože predlaktie je ľahko prístupné na odber krvi alebo na iné účely a žily v tejto oblasti sa zvyčajne používajú na diagnostické kroky alebo terapeutické opatrenia. K ramenu pacienta sa často pripájajú aj žilové kanyly alebo katétry, ktoré môžu zostať v žile dlhší čas, aby sa umožnili infúzie alebo lieky. Aj keď je materiál pre takéto žilné kanyly v domácnosti sterilne balený a každý sa bude snažiť pracovať hygienicky a opatrne, cudzí materiál vždy zostáva cudzím materiálom, a preto je potenciálnym zdrojom infekcie pre napadnutie baktériami alebo inými patogénmi.

Bohužiaľ, v oblasti predlaktia sa vyskytuje znovu a znovu povrchová tromboflebitída, ktorá je spôsobená bakteriálnou infekciou. Samozrejme nie je možné úplne vylúčiť, že aj ďalšie príčiny spôsobujú flebitídu v ramene. Podráždeniu žíl neúmyselne spôsobeným liekmi sa však nemožno vyhnúť.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Flebitída v paži.
Po infúziách nie je nezvyčajná flebitída na ramene. Preto tiež odporúčame: Flebitída po infúzii

Flebitída po odbere krvi

Po jednoduchom krvnom teste bez dodatočnej inštalácie zostávajúcej venóznej kanyly sa zriedka vyskytuje výrazná flebitída. Injekčná kanyla zavedená v tom istom pracovnom kroku je obvykle faktor, ktorý dráždi žilu. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti punkcie po odobratí vzorky krvi, je zvyčajne spôsobená akútnym poškodením kože a krvných ciev alebo malým krvácaním, ktoré sa ešte nezastavilo. Bruchy (hematómy), ktoré sa môžu vyskytnúť v mieste vpichu, sú tiež niekedy veľmi bolestivé. Na druhej strane, v prípade existujúcich rizikových faktorov pre rozvoj flebitídy (kŕčové žily, silný sklon k trombóze, ...) môže byť vzorka krvi iba kvapka, ktorá preteká valcom a vyvoláva povrchovú tromboflebitídu. V prípade častej alebo nezvyčajnej flebitidy by sa preto malo vykonať podrobnejšie vysvetlenie príčiny.

príznaky

Charakteristické príznaky flebitidy sú klasické príznaky zápalu, ktoré možno pozorovať vo všetkých zapálených tkanivách: postihnutá oblasť je sčervenaná, prehriata a bolestivá.

Stvrdnutá žila môže byť hmatateľná. Tieto príznaky sú známe ako kalorická, dolorická, ruborová, nádorová (latinská farba, bolestivosť, teplo, indurácia). Pri flebitíde zvyčajne nedochádza k opuchom alebo opuchom v postihnutých častiach tela. Takáto zápalová reakcia môže byť sprevádzaná horúčkou. Celkovo sa to však zriedka stáva.

V nasledujúcom článku si môžete prečítať o ďalších príznakoch, ktoré môžete použiť na rozpoznanie flebitíd:
Pomocou týchto príznakov môžete rozpoznať flebitídu

diagnóza

Diagnóza flebitída sa uskutočňuje buď klinickým obrazom, alebo ultrazvukovým vyšetrením. Sčervenanie a bolestivé priebehy spôsobené nôh nôh zvyšujú podozrenie na tromboflebitídu.

Flebitída sa musí vždy odlišovať od toho, čo je známe ako flebotrombóza, t.j. hlboká žilová trombóza, ktorá často postihuje žily nôh a panvy. Je to zrejmé z opuchu jednej nohy, čo môže byť bolestivé pri cvičení alebo v pokoji. Musí sa tiež rozlišovať od erysipel, to znamená infekcie rany baktériami. Erysipel, ktorý je väčšinou spôsobený streptokokmi, ukazuje, kedy baktérie môžu preniknúť malými zraneniami na pokožku, s jasne definovaným začervenaním a vysokou horúčkou. Postihnutí ľudia vyzerajú ochabne, unavení a vyčerpaní.

Ak po starostlivom vypočutí pacienta a fyzikálnom vyšetrení nie je jasný obraz, môže sa použiť aj špeciálna forma ultrazvukového vyšetrenia. Pri tomto vyšetrení, ktoré je známe ako duplexná sonografia, sa hodnotí prietok krvi v žilách a môže sa tak detegovať trombus, ktorý môže byť prítomný v hlbokej nohe alebo panvovej žile, ktorý hovorí o flebotrombóze a proti povrchovej flebitíde.

Liečba flebitídou

Čo robiť, ak sa flebitída stane viditeľnou?
Terapia spočiatku spočíva v čo najrýchlejšom zmiernení príznakov choroby, aby sa pacientovi uľavilo: protizápalové a / alebo antikoagulačné masti majú lokálny účinok a aplikujú sa na postihnuté oblasti kože (pozri masť). Aj časť tela, ktorá je postihnutá, by mala byť dobre ochladená. Toto jednoduché pôsobenie rýchlo a účinne zmierni bolesť spôsobenú zápalom.

Ošetrujúci lekár tiež predpisuje silnejšie alebo menej silné lieky proti bolesti, ak to pacient potrebuje. Mali by sa však brať len v prípade silnej akútnej bolesti a nie bez dôvodu. Najdôležitejším a zároveň najúčinnejším opatrením na liečbu akútnej povrchovej tromboflebitidy sú dlhé prechádzky alebo veľa pohybu. Pacienti s flebitídou v žilách nôh by mali chodiť čo najviac. Malo by sa zabrániť dlhodobému pôsobeniu. Okrem toho môžete uvažovať o kúpe podporných pančúch, ktoré vykazujú veľmi efektívne výsledky, najmä pri existujúcich kŕčových žilách. Povinné je dobré vzdelanie o možnostiach, ako sa vyhnúť opakovaniu udalosti a (ak je k dispozícii) odstránenie / liečba príčiny flebitidy.

Ak sa flebitída nevyskytuje dlhú dobu (menej ako 7 dní) a v cieve sa dajú cítiť veľké zrazeniny, lekár sa môže pokúsiť odstrániť tromb aj píchnutím žily. Ďalšie spracovanie potom pokračuje, ako je opísané vyššie. Pacienti majú často okamžité zmiernenie bolesti po odstránení zrazeniny.

Ak sa zdá, že bakteriálna infekcia je príčinou flebitidy (napr. Flebitída, ktorá je spojená s vysokou horúčkou alebo sa vyskytuje po kontaminácii rany), okrem symptomatickej liečby sa vykonáva antibiotická terapia. Ak je to možné, uskutočňuje sa to vo forme tabliet a nezaťažuje ďalšie žily infúznym systémom a zavedenou žilovou kanylou. Bohužiaľ to nie je vždy možné.

L.Viac informácií o možnostiach liečby flebitidy nájdete na nasledujúcej stránke: Liečba flebitíd

masť

Pretože jeden flebitída väčšinou priestorovo obmedzené lokálna terapia je tiež rozumná a možná. Problém povrchovej tromboflebitidy je povrchový, t.j. relatívne blízko k povrchu kože.

To je tiež dôvod, prečo sa jedná o zápal pomazalktorých účinné látky prenikajú z vonkajšej strany na pokožku, sa dajú veľmi dobre liečiť. Existuje niekoľko možností masti na liečbu flebitíd: na jednej strane je možné liečiť príčinu bolesti, t. J. Zápal. Toto sa vykonáva pomocou protizápalových liekov (protizápalový) pomazal ako napríklad Voltaren, Ďalšou možnosťou je liečba krvácavej poruchy spojenej s flebitídou. Chceli by sme rozpustiť akékoľvek krvné zrazeniny, ktoré mohli spôsobiť zápal, a na druhej strane zabrániť ďalšiemu vzniku trombov v dôsledku zápalu. Na tento účel sa môžu použiť masti, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Napríklad, často Masti s heparínom použité. Táto zložka, ktorá sa používa ako krém priamo na pokožku, má stále vplyv na postihnutú oblasť, ale už v celom krvnom obehu tela, ako po injekcii heparínu.

Je ťažká porucha koagulácie Príčina často sa opakujúcej flebitidy by sa však mala prediskutovať Injekcia heparínu myslieť si.

Homeopatia pre flebitídu

Okrem všeobecných lekárskych opatrení, ktoré sa zvyčajne môžu použiť na úspešnú liečbu flebitíd, existujú aj homeopatické prístupy, ktoré sa môžu použiť na liečbu tohto typu zápalu. Používajú sa tu hlavne homeopatické lieky s názvom Arnica v rôznych riedeniach (potenizácia). Spravidla by ste sa mali držať dávky „5 guličiek trikrát denne“. Okrem toho je často vhodný pokus o liečbu Echinacea alebo Mercurius Solub H. Na výber správnej homeopatickej látky je potrebné zvážiť niektoré sprievodné príznaky. Pre niektoré sprievodné sťažnosti môže byť užitočný aj iný homeopatický liek.

Prečítajte si tiež článok: Domáce lieky na flebitídu.

Prognóza a trvanie flebitíd

Akútna flebitída je zvyčajne obmedzujúca, čo znamená, že sa môže liečiť po chvíli bez liečby. Napriek prevažne miernemu priebehu ochorenia sú známe niektoré komplikácie: Štatisticky sa zápal povrchových žíl u jedného z piatich pacientov rozširuje do hlbších žíl dolných končatín, keď ochorenie progreduje. Najmä potom je riziko hlbokej žilovej trombózy mimoriadne vysoké. V týchto prípadoch by sa antikoagulačná liečba mala zvážiť včas, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín vo všetkých žilách.
V súvislosti s bakteriálnou infekciou sa zriedkavo vyskytujú zápaly, abscesy a ďalšie príznaky spojené s ochorením. Predovšetkým by sme mali spomenúť horúčku, únavu a pocit krívania. Flebitída trvá vo väčšine prípadov iba niekoľko dní. Pacient čoskoro zažije zlepšenie. V závažných prípadoch alebo vtedy, keď sa zápal šíri do hlbších žíl, sú však možné kurzy trvajúce niekoľko týždňov.

Zistite viac o Trvanie flebitídy

profylaxia

Najlepšie profylaktické opatrenie na prevenciu flebitídy je časté Bežať a Ísť na prechádzku, Je potrebné dbať na to, aby ste príliš dlho nestáli na jednom mieste. Počas sedenia av noci sa odporúča - najmä s už existujúcimi kŕčovými žilami - Postavte nohy a v žiadnom prípade sa navzájom nezasahujú. Tiež a Kompresný obväz alebo namontované podporné pančuchy môžu znížiť riziko flebitíd. Ak tieto opatrenia nie sú možné, pretože napríklad pacient nemôže vstať z postele a už existuje podozrenie na zápal veľkej žily (napr. Veľká žilová noha, veľká saphenous žila), profylaktická antikoagulácia pomocou injekčných striekačiek je tzv. Dávka obsahujúca heparín sa odporúča, až kým sa pacient nevstane z postele alebo kým sa nezhojí zápal.

Vzhľadom k tomu, výrazný Kŕčové žily Ak sú medzi rizikovými faktormi flebitída, odporúča sa kauzálna liečba tohto problému aj v pokročilom štádiu. K dispozícii sú rôzne chirurgické metódy. Pokiaľ ide o flebitídu v náručí, najlepšou profylaxiou je opatrnosť. Pri podávaní infúzií a injekcií by sa malo postupovať hygienicky a opatrne. IV katétre a iný cudzí materiál by mali zostať s pacientom iba dovtedy, kým je to nevyhnutne potrebné.