Meningy

Synonymá

Lekárske: Meninx encephali

Angličtina: rohovka

definícia

Meningy sú vrstvou spojivového tkaniva, ktorá obklopuje mozog. V miechovom kanáli prechádza do kože miechy. Ľudia majú tri mozgové blany.
Z vonkajšej strany sú to tvrdé mozgové obaly (Dura mater alebo Leptomeninx encephali) a mäkké mozgové blany (Pia mater alebo Pachymeninx encephali), ako aj pavučinovú pokožku (Arachnoidálna mater), ktorý leží medzi nimi.

Ilustrácia mozgových blán

Meningy

1. Šiltovka -
   Galea aponeurotica
2. Vysielacia žila -
   Vena emissaria
3. Tvrdé mozgové blany (tvrdá pena) -
   Lebečná dura mater
4. Pavučinová koža mozgu -
   Arachnoidálna maternica
5. Mäkké mozgové blany (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Šedá hmota -
   Substantia grisea
7. Biela mozgová hmota -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploická žila
9. Strecha lebky - Kalvária
10. Klky pavučinovej kože -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurálna medzera -
    Subdurálny priestor
12. Mozgový kosák - Falx celebri
    A - strecha lebky a mozgových blán
    schematický čelný rez

Prehľad všetkých snímok od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske snímky

funkcia

Existujú tri rôzne mozgové obaly, ktoré obklopujú mozog a vykonávajú rôzne úlohy.

Všeobecne sa mozgové blany používajú na ochranu mozgu. Medzery medzi nimi absorbujú nárazy a zmeny objemu. Hrajú tiež dôležitú úlohu pri dodávaní výživných látok do nervových buniek mozgu.

Zvonka tvrdé mozgové blany (Dura mater) používa sa hlavne na ochranu mozgu. Vo svojich invagináciách obsahuje aj krvné cievy, ktoré odvádzajú krv z mozgu. V tvrdých mozgových obaloch je veľa receptorov bolesti, a preto sú veľmi citlivé na bolesť.

Takzvaná koža pavučiny (Arachnoid) obsahuje veľa menších krvných ciev, ktoré zásobujú mozog. Okrem toho plní funkciu výmeny medzi mozgovou tekutinou (Likér) a krv. Tu sa mozgová tekutina absorbuje v oblasti zvláštnych výčnelkov mozgových blán (arachnoidálne klky) a prechádza do krvných ciev.

Mäkké mozgové blany sú najbližšie k mozgovému tkanivu (Pia mater). Slúži na zásobenie mozgového tkaniva výživnými látkami.

Prečítajte si tiež článok na túto tému: Plexus choroid

Leptomenix - dura mater

anatómia

The Dura mater tvorí drsný koža medzi Kosti lebky a Povrch mozgu. Delí sa na dva listy, pričom vonkajší list je súčasne vnútorné okostice (Periosteum) z Lebka formy a vnútorný list s Pavučinová koža (Arachnoid) splýva. Medzi tvrdými mozgovými blánami a lebkovou kosťou teda existuje za fyziologických podmienok medzi tým žiadny priestor. Tzv Epidurálny priestor však môže byť pod patologické stavy formou, napríklad prostredníctvom Krvácajúci alebo Sen. Jeden je v oblasti miechy fyziologický epidurálny priestorktorá je naplnená tukovým tkanivom.

The tvrdé mozgové blany nehniezdi v jednotlivých vrúbkoch a zvitkoch (Gyri a Sulci) z Mozog, ale pri väčších medzerách tvorí tzv Durálne septa von. The najväčšia priehradka je Falx cerebri, ktorá prebieha v tvare polmesiaca uprostred hornej lebky spredu dozadu a oboch Mozgové hemisféry oddeľuje. Obaja tiež Cerebelárne hemisféry (Mozoček) sú oddelené durálnou priehradkou, Falx cerebelli sa nachádza v zadnej časti lebky.

Pod Hypofýza tvoria to tvrdé mozgové blany Membrána Sellae s otvorom pre štýl hypofýzy. Medzi Tylový lalok (okcipitálny lalok) z mozgu a malého mozgu, nakoniec tvorí stanovitý Tentorium cerebelli.

Okrem dura septa tvoria tvrdé mozgové blany takzvané sínusy prostredníctvom duplikátov, ktoré majú podobný povrch ako krvné cievy. Pôsobia ako cievy na odber venóznej krvi, ktoré prenášajú krv od mozgových blán a mozgu po Vnútorná krčná žila odvodiť. Najdôležitejšie sú Horný sagitálny sínus na hornom okraji a Horný sagitálny sínus v spodnej časti Falx cerebri a Priečny sínus, ktorá prebieha polkruhovo v zadnej, dolnej oblasti základne lebky.

funkcia

The tvrdé mozgové blany slúži na ochranu mozgového tkaniva jeho mechanickou stabilizáciou počas rýchlych pohybov alebo traumy. Ďalej obsahuje veľké, eferentné krvné cievyktorý riadi odtok krvi z mozgu cez Krčná žila v Horná dutá žila a tak ins Srdce záruka.

Pachymeninx - arachnoid

anatómia

The Pavučinová koža vytvára jemnú vrstvu pod Dura mater, na spodnej strane ktorej sa úplne objíma. Takže to tiež formuje každého Durálne septa S. Samotný subdurálny priestor teda neexistuje. Beh však pod priesvitným Arachnoid krvné cievy na povrchu mozgu. Jemné žily, ktoré toto krv z mozog transport preč, šliapnite na krátku vzdialenosť cez Arachnoid a vnútorná vrstva dura materdostať sa do Sagitálny sínus a Priečny sínus získať. Tieto plavidlá, ktoré Preklenovacie žily, sa môže roztrhnúť a krvácať a spôsobiť a Subdurálne krvácanie (Mozgové krvácanie) a vytvára medzeru medzi tvrdou hmotou a pavučinovou pokožkou. Pod Pavučinová koža leží fyziologický subarachnoidálny priestorkto vonkajší priestor mozgovomiechového moku predstavuje. Takže tadiaľto plynie Nervová voda (Cerebrospinálny mok), ktorý tlmí mozog a tiež miechu pri trhavých pohyboch alebo nárazoch. The Subarachnoidálny priestor je rozdelená septami spojivového tkaniva, ktoré spájajú arachnoid s podkladovou pia mater. Medzi týmito septami prebiehajú povrchové krvné cievy mozgu v subarachnoidnom priestore.

funkcia

The Arachnoid Plní dve dôležité úlohyktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie nášho mozgu. Jednak to vychováva jemné výbežkyktoré prechádzajú cez vnútornú vrstvu mozgových blán do sínusových žíl. Tieto tzv Pacchioni granulácie (Granulationes arachnoideae) absorbujte mozgovomiechový moku z subarachnoidálneho priestoru a uvoľnite ho do sínusových žíl v tvrdej maternici. Cez Plexus choroid vo vnútornom alkoholovom priestore vždy nová nervová voda vzniká tak, že výluh neustále cirkuluje a obnovuje sa. Ďalej horná vrstva, ktorá je v priamom kontakte s tvrdou penou, tvorí Krvno-mozgová bariéra.
Autor: tesný spoj, to znamená veľmi úzko spojené bunkové spojenia, vytvára sa bariéra, cez ktorú nemôžu do nervovej vody prechádzať žiadne zložky krvi. To je také dôležité, pretože niektoré látky v krvi sa používajú na Toxické nervové tkanivo by bol (jedovatý). Veľa tiež Lieky nemôžu prechádzať bariérou krvi a alkoholu a musia byť extra molekulárne modifikované, aby mohli pracovať v mozgu.

Pia mater

anatómia

Pia mater tvorí najvnútornejšiu vrstvu mozgových blán. Leží priamo na mozgovom tkanive a sleduje tiež jeho cievky a štrbiny. Tvorí vrstvu spojivového tkaniva okolo krvných ciev vstupujúcich do nervového tkaniva a sprevádza ju do mozgu.

Inervácia a prísun krvi do mozgových blán

K prívodu krvi do mozgových blán dochádza prostredníctvom Predná meningeálna artériaktorý dodáva prednú časť že Meningeálna artériaktorý dodáva strednú časť, ako aj cez Zadná meningeálna artériakto je zodpovedný za zadnú časť.

Všetky tri tepny sú pobočkami vonkajšia krčná tepna (Vonkajšia krčná tepna).
Samotný mozog je tvorený vetvami vnútorná krčná tepna (Vnútorná krčná tepna) za predpokladu.

Meningy sú inervované predovšetkým cez Trojklanný nerv, piaty lebečný nervkto je tiež za citlivosť (Citlivosť na bolesť a tlak) tváre je zodpovedný. Malá zadná časť je datovaná Vagusový nerv za predpokladu.

Na rozdiel od mozgu je to každý tri mozgové obaly mimoriadne citlivý na bolesť.

Bolesť

The Meningy zohrávajú v Vývoj bolesti v hlave. Odvtedy Samotný mozog nemá receptory bolesti je necitlivý na bolesť. Na druhej strane mozgové blany majú veľa takýchto receptorov, a sú preto obzvlášť citlivé na vonkajšie podnety bolesti.
Bolesť je často spôsobená tiež silný tlak na mozgové obalyako to urobil s a Krvácanie z mozgu vyskytuje.
Ale aj jeden Zápal mozgových blán (zápal mozgových blán) môže viesť k silnej bolesti.

Napätie

Napätie v oblasť hornej časti chrbta a / alebo krku sú častou príčinou bolesť hlavy. Tiež napätie Žuvacie svaly môže viesť k tomu.
V extrémnych prípadoch môžete prostredníctvom tohto Napätie v cievach alebo nervoch uväznený stať sa. Je to kvôli tomu Obehové poruchy mozgu alebo Meningytakže bolesť môže byť veľmi intenzívna.

Dlhodobé alebo veľmi silné napätie by preto malo byť, najmä ak spôsobuje silné príznaky, od jedného Fyzioterapeut alebo osteopat byť liečený.

Meningitída

The Meningitída je v žargóne zápal mozgových blán zavolal. Ide o zápal spôsobený rôznymi patogénmi, ako napr Vírusy, baktérie alebo plesne, je možné spustiť. Tieto sa môžu dostať do mozgových blán krvou, najmä u ľudí s a oslabený imunitný systém spôsobiť infekciu.

Vo väčšine prípadov je meningitída spôsobená Vírusy spôsobil. Bakteriálna meningitída nie je taká častá, ale je oveľa nebezpečnejšia. Môže to byť životu nebezpečné v priebehu niekoľkých hodín. Spravidla ju spúšťa Meningokoky alebo Pneumokoky.
Takzvaný TBE je zvláštna forma meningitídy, pri ktorej ovplyvňuje aj mozog je. Toto je cez Kliešte spustený.

Na začiatku sa meningitída často prejaví náhlym nástupom Príznaky chrípky. Dotknutí sa sťažujú Bolesť hlavy, horúčka, bolesti tela a zimnica. Poďte však Tuhosť krku a Bolesť v krku pri pohybe hlavy smerom k hrudníku doplnené. Je to preto, že týmto pohybom sú mozgové obaly napäté a to vedie k silnej bolesti.
Tiež jeden Fotofóbia môže nastať.

Ak by sa tieto príznaky vyskytli treba okamžite vyhľadať lekára. Vyskytujú sa často u detí malé krvácanie do kože (Petechie) doplnené.
Často je meningitída u detí spojená s a Vírusové ochorenie, ako príušnice, kiahne alebo osýpky, pozorovať.

Pretože zápal mozgových blán životu nebezpečný môže byť, je to pre deti veľmi dôležité adekvátne očkovať povoliť. Najmä preto, že ochorenie má často závažný priebeh, najmä u kojencov a detí. Je to hlavne kvôli nie úplne vyškoleným imunitný systém vysledovať späť.

Je veľmi dôležité, aby lekár rýchlo zistil, ktorý spúšťač to spôsobuje Meningitída Prišiel. Iba potom je možné okamžite začať s vhodnou terapiou. Odber krvi a a Lumbálna punkcia (Odstránenie Nervová voda) sú dôležité kroky pri diagnostike. Dá sa teda zistiť, či je bakteriálne alebo vírusové patogény činy.
A Počítačová tomografia (CT) alebo jeden Magnetická rezonancia (MRI) môže poskytnúť informácie o prúde Stav mozgu doručiť.

V prípade meningitídy je pacient prijatý do nemocnice ako stacionár. V závislosti od patogénu to bude s Antibiotiká (v prípade baktérií) liečený alebo iba symptomaticky zameraný, ak ide o vírusovú meningitídu. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, sú všetky kontaktné osoby pacienta preventívne liečené antibiotikami.

Ak sa terapia začne včas, meningitída sa zvyčajne uzdraví bez následkov. V niektorých prípadoch však môže neurologické následky poď. Tieto nájdete v Poškodenie sluchu, Známky paralýzy alebo aj v Zmeny správania expresné.
Často dochádza k následným škodám, ak sa meningitída už rozšírila do mozgu.

Meningeálne podráždenie

Meningy sú inervované citlivými nervami, a preto sú citlivé na bolesť. Z tohto dôvodu môže podráždenie mozgových blán vyvolať príznaky, ako sú bolesti hlavy.

Príčiny podráždenia mozgových blán

Meningeálne podráždenie môže mať rôzne príčiny: Napríklad a Úpal spôsobiť podráždenie mozgových blán. Často však vírusové infekcie Príčina takéhoto podráždenia. Tiež Baktérie alebo huby môže viesť k typickým príznakom.

Meningeálne podráždenie

Sťažnosti môžu zahŕňať bolesti hlavy, bolestivé stuhnutie krku, nevoľnosť, citlivosť na svetlo a citlivosť na hluk. Ak je stuhnutosť krku spôsobená podráždením mozgových blán, nazýva sa to Meningizmus. Tuhosť krku je spôsobená reflexom a vzniká skutočnosťou, že keď je hlava sklonená dopredu, mozgové blany sú natiahnuté a to u dotknutej osoby vyvoláva bolesť hlavy a krku. Podľa stupňa podráždenia môže byť táto bolesť už v pokoji. Príznaky sú podobné ako pri meningitíde, a preto si vyžadujú lekársku pomoc.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Meningeálne podráždenie

V prípade stuhnutia krku, ktorá nie je založená na podráždení mozgových blán, napríklad v prípade chorôb krčnej chrbtice, je potrebná iná terapia.

Dôležitou diferenciálnou diagnózou, chorobou, ktorá spôsobuje príznaky podobné podráždeniu mozgových blán, je migréna.

Diagnóza podráždenia mozgových blán

Istý klinické príznaky a laboratórne hodnoty môže poskytnúť informácie a poskytnúť informácie o základnej chorobe. Atypické príznaky sa môžu objaviť u detí, ako je podpora rúk bokom pri sedení, kolená a bedrá zostávajú pokrčené, tzv. Značka Amoss. Lekár skontroluje, či pri ohýbaní hlavy nie je bolesť alebo stuhnutosť krku (znak menigizmu). U detí môže byť badateľný bozk na koleno a statív, u dospelých áno Brudzinski, Kernig a symboly Lasegue byť.

Vyšetrenie mozgovej vody môže poskytnúť aj informácie o možnom ochorení. Ak to chcete urobiť, a Lumbálna punkcia uskutočnené.

Liečba podráždenia mozgových blán

Trvanie a liečba podráždenia mozgových blán závisí od príčina alebo základné ochorenie. Príďte s bakteriálnym zápalom Antibiotiká používané na vírusové patogény antivírusové lieky. Aj hmoty v oblasti mozgových blán, napríklad metastázy, môžu spôsobiť natiahnutie a tým viesť aj k podráždeniu mozgových blán. A vzdialenosť hmotnosť je potom nevyhnutná na zmiernenie nepohodlia.

Spravidla však bude predovšetkým jeden Manažment bolesti začala zmierňovať bolesť hlavy, ktorá sa vyskytne.

Meningeálne zranenie

Postupujte podľa toho, ktorá oblasť mozgových blán je poranená rôzne následky a vyžaduje sa rôzne ošetrenie:

Medzi Pavučinová koža, teda takzvaná arachnoidálna mater, a tvrdé mozgové blany, takzvaná dura mater Preklenovacie žily. Ak dôjde k poraneniu v oblasti týchto žíl, dôjde tiež k žilovému krvácaniu Subdurálne krvácanie zavolal. Pretože v žilách je iba nízky tlak, je tiež významné krvácanie z mostíkových žíl pomalšie ako krvácanie z tepien. Príznaky ako poruchy videnia, závraty a silné bolesti hlavy sa prejavia až po niekoľkých hodinách.

Ak naopak dôjde k poraneniu pod kožou pavučiny, hovorí sa o jednom Subarachnoidálne krvácanie (podč= Latinka pre pod). Pretože existujú hlavne tepny, v ktorých je vysoký tlak, príznaky sa tu objavia v priebehu niekoľkých sekúnd a je to urgentné lekárska pohotovosť.

Sú postihnuté tie tepny, ktoré zásobujú samotné mozgové blany, napr A. meningea media, je to tiež arteriálne krvácanie. Pretože tieto tepny prebiehajú medzi tvrdými mozgovými blánami a kosťou lebky, vytvára sa tu priestor, ktorý sa za normálnych okolností v lebke nevyskytuje. Toto sa nazýva krvácanie “Epidurálne krvácanie„Toto krvácanie by sa malo čo najskôr liečiť aj lekársky.

Metastázy v mozgových obaloch

V prípade nádorových ochorení môžu bunky „putovať“ krvou a lymfatickými cievami a usadzovať sa v inej časti tela. Tento proces sa nazýva metastáza a výsledné nádorové usadeniny sú zodpovedajúcim spôsobom metastázy.

Meninges metastázy môžu rásť v lebke a vyvolávajú príznaky podobné príznakom mozgových nádorov. Pretože rôzne oblasti mozgu vykonávajú rôzne úlohy, metastázy mozgových blán sa vyskytujú v závislosti od presného umiestnenia a veľkosti rôzne zlyhania. Liečba je podobná liečbe mozgového nádoru a prognóza závisí od rôznych faktorov, vrátane času, v ktorom sa rozšíri hlavný nádor, technicky známy ako primárny nádor. Ak sa to rozšírilo neskoro, existuje lepšia prognóza. Väčšina postihnutých zomiera na primárny nádor, a nie na mozgové metastázy.