Sval Piriformis
synonymá
Nemecký názov: hruškovitý sval
definícia
Piriformis sval je hruškovitý sval, ktorý patrí do hlbokých bedrových svalov.
Pomáha okrem iného vonkajšej rotácii, rozstrekovaniu a posúvaniu nohy dozadu.
Priebeh svalu piriformis
Z Sval Piriformis vzniká na vnútornom povrchu Os sacrum (sacrum), presnejšie z foramina sacralia anteriora (sakrálne diery) jedna až štyri.
Okrem toho niektoré vlákna pramenia z:
- horný okraj hlavného ischiálneho zárezu
- z Sakrotuberózny väz
a - z Articulatio sacroiliaca
Potom prechádza cez väčšie ischiadické foramen (ischial hole) a pripája sa k Stehenná kosť, presnejšie na vnútornej strane vrcholu Major trochanter (Tip na veľký valivý kopec).
Odtiaľto pochádzajú svaly Musculi gemelli a Obturator internus sval dohromady.
Ilustrácie svalu piriformis
Sval Piriformis
- Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Otvory zadnej krížovej kosti -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
sacrum - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Malý kopec -
Menší trochanter - Femorálna šachta -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
bolesť
Sval piriformis beží v tesnej blízkosti výstupného bodu sedacieho nervu z vnútornej strany panvy po zadnú časť zadku. U niektorých ľudí sa sedací nerv ťahá cez svaly piriformis, čo podporuje rozvoj sedacieho bolesti cez tento sval. Ak sa svaly piriformis skrátia alebo zhrubnú, napríklad z dôvodu nesprávneho alebo nedostatočného zaškolenia alebo obmedzenej pohyblivosti bokov v dôsledku problémov s kĺbmi, je sedací nerv stlačený a buď pritlačený na kostnú panvu alebo stlačený vo svalových vláknach.
Tento tlak na sedací nerv spôsobuje takzvanú pseudoradikulárnu bolesť, čo je bolesť veľmi podobná symptómom herniovanej platničky, ale nie je spôsobená problémom s medzistavcovými platničkami. Bolesť spôsobená tlakom zosilneného piriformis svalu na sedacieho nervu alebo zachytením nervových vlákien v zahustenom svale piriformis je tiež známa ako syndróm piriformis.
Preťaženie alebo zlé držanie tela môže tiež vyvolať zápalovú reakciu syndrómu piriformis. Zápal svalu piriformis môže viesť k sprievodnému zápalu okolitého tkaniva. Pretože sedací nerv je blízko svalu piriformis, môže byť tiež ovplyvnený touto zápalovou reakciou a prenášať bolesťové impulzy do mozgu. Ostrá bolesť v bedrovej chrbtici a hlboké zadok môžu byť príznakmi, ako aj dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá vyžaruje do nohy postihnutej strany alebo pocit brnenia, ktorý sa šíri cez zadok a zadné stehno. V závažných prípadoch môže byť státie na špičkách a pätách obmedzené.
Syndróm Piriformis môže spôsobovať bolesť pri šplhaní po schodoch, pri jazde na bicykli, joggingu alebo pri ležaní na chorej strane. Sedenie na dlhú dobu môže tiež zvýšiť bolesť, pretože v sede nielenže piriformis sval dráždi sedací nerv, ale hmotnosť tela tiež vedie k ďalšiemu stlačeniu sedacieho nervu. Prekríženie nôh pri sedení zhoršuje bolesť.
Prečítajte si viac o téme nižšie Príznaky syndrómu Piriformis.
Test syndrómu Piriformis
Bohužiaľ, neexistuje žiadny test na detekciu syndrómu piriformis, ktorý by dokázal so stopercentnou istotou, že bolesť je spôsobená piriformis svalu. Existujú však rôzne testy na syndróm piriformis, s ktorými je možné kombinovať vysoká pravdepodobnosť viesť k dôkazu alebo vylúčeniu syndrómu.
Takzvaný FAIR test Ak pacient leží na zdravej strane, noha dole je natiahnutá rovno a horná časť tela je čo najrovnejšia na vyšetrovacom stole. Noha na bolestivej strane je natiahnutá smerom k telu s ohnutým kolenom tak, že bedro je ohnuté 60° súm. Navyše táto noha bude adukované a vnútorne otáčanéKoleno je orientované na vyšetrovací stôl. Skúšajúci teraz tlačí prekrývajúcu nohu ďalej smerom dole na gauč a tým ju uvoľňuje kmeň svalu piriformis. Bolesť v zadku počas tohto vyšetrenia uveďte syndróm piriformis. Test FAIR je pozitívny aj vtedy, ak je možné v bolestiach zadku vyvolať bolesť zadku iba tlakom na zadok nad oblasťou svalu piriformis. Test FAIR je veľmi citlivý a špecifický test na svaly piriformis, ale môže byť samozrejme pozitívny aj na iné choroby dolnej časti chrbta a zadku.
Viac informácií nájdete v našej téme Testy na syndróm Piriformis.
natiahnuť
Piriformis svaly pochádzajú z sacrum k väčšiemu trochanteru Stehenná kosť, Pravidelné rozťahovanie môže zmierniť bolesť spôsobenú svírou piriformis. Protahovacie cviky uvoľňujú panvovú oblasť a uvoľňuje sa tlak z napnutého svalu piriformis. Piriformis sval pôsobí v Vonkajšia rotácia nohy, ale dá sa použiť aj s Rozširovanie, šírenie stehno alebo noha späť viesť.
Najlepší spôsob, ako sa naťahovať, je zaujať pozíciu dosiahnutú pohybom sprostredkovaným svalom piriformis. Jednou z možností je sedieť na kolenách a potom natiahnuť jednu nohu dozadu tak, aby sa kolená dotýkali podlahy. Táto pozícia napne svaly piriformis a mala by sa držať asi minútu. Na každej strane sú 2-3 opakovania.
Ďalšie protahovacie cvičenie je ležiace na chrbte. Kolená sú ohnuté tak, že chodidlá chodidiel sú pevne na podlahe. Potom sa jedna noha pritiahne k hornej časti tela a jedna noha sa privedie na koleno. Nohu, ktorá sa má natiahnuť krížov takže druhá noha. Teraz stlačte koleno nohy, ktoré sa má natiahnuť od tela, a držte pozíciu asi minútu. Aj tu sú užitočné 2-3 opakovania.
Cvičte svaly piriformis
Piriformis sval prechádza kontrakciou Vonkajšia rotácia, únos (Striekanie) a predĺženie (Predlžovanie) bedrového kĺbu. Všetky jeho funkcie sú dobre využívané veľkými aj malými glutes cvičené, a preto je špeciálny tréning ťažký iba pre svaly piriformis. Posilnenie cvičení, ktoré využívajú celý Posilnite svaly zadku a tým zabránite funkčnému poškodeniu svalu piriformis. Cvičenia sa odporúčajú aj pre Skupina únoscov stehna, ako aj cvičenia pre Bedrové svaly, pretože tieto svalové skupiny stabilizujú panvu a korigujú zlé držanie tela, čo môže byť tiež príčinou syndrómu piriformis.
funkcie
Ako bolo stručne uvedené vyššie, malý sval piriformis veľa funkcií.
on:
- otočí nohu smerom von (Vonkajšia rotácia)
- napína nohu (predĺženie)
- rozprestiera to na stranu (únos)
- a vedie ho späť (Retro verzia)
inervácie
Je nervózne zásobený Sval Piriformis z Sacrálny plexus.
Sakrálny plexus je plexus nervov v krížovej kosti a je tvorený nervami L5 a S1.
choroby
Veľký Sedacieho nervu beží medzi Sval Piriformis a panvová kosť v infračervených formách.
V prípade nehody: Sedacieho nervu cez M. piriformis a teda aj Piriformisov syndróm prísť.
Zriedkavo známym javom je L5 / S1 v herniovanom disku Znak Trendelenburg može prísť.
V prípade herniovaného disku spôsobeného L5 / S1 si väčšina zdravotníckych pracovníkov myslí priamo na problémy s dolnými končatinami, t. J.M. tibialis anterior = predný holenný sval, extensor hallucis longus) a jadro chodidla (M. gastrocenmius = lýtkové svaly / dvojčatá).
Znak Trendelenburg vzniká ochrnutím piriformis svalu a výslednou neschopnosťou stáť na jednej nohe, pretože panva už nemôže byť dostatočne unesená. Dôsledkom tejto paralýzy je chúlostivá chôdza.
Piriformisov syndróm
Svaly musia byť inervované nervami, t.j. kontrolované. V prípade piriformis svalu sa to deje prostredníctvom priamych nervov z Sacrálny plexus, Sakrálny plexus je veľký plexus nervov, ktorý leží na krížovej kosti.
Piriformis syndróm popisuje jeden Zúženie sedacieho nervuktorý prechádza cez infrapiriforme foramen. Sedací nerv pochádza zo sakrálneho plexu a zásobuje svaly bedier, stehien, dolných končatín a nôh. Môže spôsobiť zúženie trhavé, energické pohyby z bedro, jeden zlé držanie tela, zranenie alebo dokonca dlhé obdobia sedenia byť.
Výsledkom je to silná bolesť dolnej časti chrbta, v zadok a v stehno, V niektorých prípadoch zasahuje dokonca do slabín na prednej časti tela. tiež Senzorické poruchy ako je brnenie alebo znecitlivenie. Symptómy sa často vyskytujú, keď sa boky otáčajú, t. J. Keď otočíte svoje hornej časti tela nabok alebo otočíte v posteli.
Liečba zvyčajne pozostáva z jedného Cvičebná terapia, preťahovanie a cvičenie budovať silu vo svaloch zadku a stehien. Okrem toho masáže av extrémnych prípadoch protizápalové lieky na zmiernenie bolesti ako ibuprofén pomáha. Bolesť môžete liečiť relatívne ľahko, efektívne a lacno, a tým ju znižovať. Liečba by sa však mala brať vážne, pretože to môže mať za následok vážne následky, napríklad ťažkosti pri chôdzi.
