Herpes zoster

synonymum

pásový opar

definícia

Pásový opar je infekcia spôsobená vírusom, ktorý spôsobuje svrbenie a bolestivé zmeny v koži na rôznych častiach tela a vyžaduje si príslušnú liečbu drogami.

Viac informácií nájdete v hlavnom článku Herpes.

Príčina / formy

Herpes zoster je podskupinou herpetických vírusov. Vírus je známy ako „ľudský herpesvírus-3“ (HHV-3). To sa verí asi 90% populácie má v tele herpes vírusy opotrebenia. Tieto spiace po mnoho rokov bez vyvolania vhodnej infekcie. Ale ak sa spoja určité faktory, ako naprStres, môže sa stať jedným Vypuknutie herpetickej infekcie prísť. Infekcia herpes zoster, ktorá je viditeľná vo forme pásového oparu, je Vírus varicella zoster.
U pacientov, ktorí prenášajú tento vírus alebo sú ním nakazení, sa vírus zvyčajne vyvinie v mladšom veku Ochorenie kiahní, Napriek uzdraveniu tohto ochorenia vírus zostáva v tele. Väčšinou na celý život môže byť prítomný bez povšimnutia a bez príznakov. V niektorých prípadoch sa však stáva, že časom vyvolá druhú infekciu, ktorá sa potom prejaví vo forme pásového oparu. Preto je jedným z mála patogénov dve veľmi odlišné choroby s časovým rozdielom môže spustiť.

prenos

Vírus prešiel Kvapôčková infekcia (Sneeze) a znova Sliznice veľmi ľahko prenosný a k prenosu dôjde väčšinou už v detstve alebo dospievaní, ktorá pravidelne vedie k mnohým infekciám v materských školách.
Ako ne-latentne infikovaná alebo imunitná osoba je prakticky nevyhnutné kontaktovať osobu žijúcu v tej istej domácnosti, ktorá akútne ovčie kiahne alebo pásový opar je chorý na infekciu.
Po požití vírus nemusí nevyhnutne viesť k infekcii. Vírusy môžu často zostať v tele celé roky bez toho, aby spôsobovali príznaky.

príznaky

Po infekcii trvá vyrážka asi dva týždne. Tento čas sa nazýva inkubačná doba. V počiatočných fázach nástupu pásového oparu sa to môže tiež stať stredná až silná bolesť v oblasti postihnutého nervového segmentu prísť. Bolesť sa volá bodavé a veľmi nepríjemné opísané. Nenastávajú trvalo, ale ich intenzita sa môže zo dňa na deň zvyšovať a viesť k neznesiteľným symptómom. Nasleduje bolesť charakteristická vyrážkaktorý sa vymyslel Sčervenenie pokožky, Odlupujúca sa pokožka a prieskumy vyrovnane. Podráždenie kože väčšinou nie je rozsiahle, ale skôr bodové, Celkový pohľad na všetky bodové zmeny pokožky však môže mať v konečnom dôsledku vzhľad veľkej červenkastej oblasti. V ďalšom chorobnom stave to môže naplnené vezikuly v oblasti kože prísť. Koža môže zodpovedajúcim spôsobom veľmi svrbenie ale stále bolí v každom štádiu choroby a vedie k zodpovedajúcemu zhoršeniu v každodennom živote.
na ovčie kiahne vyrážka je sprevádzaná malými oválnymi vezikulami a krustami. Zvyčajne aj to Bukálna sliznica zamorené. Nemocný je však zvyčajne v poriadku a zvyčajne existuje skutočný pocit choroby nie, ale občas horúčka.
Táto fáza vyrážky trvá asi jeden týždeň na, vezikuly našťastie liečia bez jaziev. Výnimkou sú vezikuly, ktoré sa objavia po poškriabaní zapaľovanie majú, a preto často zjazvenie.

Kiahne nie sú nebezpečné pre inak zdravých ľudí. U ľudí s imunodeficienciou (po Transplantácia orgánov, HIV pacientov, Popáleniny), existuje však riziko nekontrolovaného šírenia infekcie, ktoré môže mať za následok až 40% z týchto prípadov je smrteľný.
Ak sa u tehotnej ženy vyvinie varicella zoster, existuje jedna nízky Riziko poškodenia nervov a očí u nenarodeného dieťaťa. V počiatočných fázach tehotenstvo Akútna infekcia môže tiež viesť k a potrat viesť.

Dôsledky infekcie

Ak herpes zoster postihuje oko, existuje riziko oslepnutia, pretože rohovka sa často po infekcii lieči jazvami a tým sa zníži zrak. Ak je postihnutá tvár, nie je neobvyklé, že by došlo k jednostrannej paralýze tvárových svalov (ochrnutie tváre). Aj keď je to veľmi nepríjemné, zvyčajne to nie je trvalé.
Ďalšou komplikáciou je zapojenie ucha. Pocit sluchu a rovnováhy sú na jednej strane narušené, aj keď príznaky nie vždy ustupujú.

Prečítajte si viac o tom v časti: Šindle na hlave - určite by ste tomu mali venovať pozornosť!

Šírenie

Koža tela je pokrytá citlivými nervami, ktoré podporujú Pocit dotyku, bolesti a teploty zabezpečiť. Väčšie oblasti kože sú zásobované špecifickým nervom. Každá z týchto oblastí zásobovaných určitým nervom je označená písmenom a číslom a je dermatom volal. Kožné lézie sa šíria väčšinou prísne dermatómové namiesto toho, t.j. postihnuté oblasti kože sú väčšinou ostro ohraničené a končí priamo na priľahlom dermatóme.

Po uzdravení ovčích kiahní zostávajú niektoré vírusy neaktívne v tzv Miechové ganglie, Sú to zbierky nervových buniek v blízkosti chrbtice. Koncové vetvy takého miechového nervu dodávajú vždy špecifický dermatóm. Vírusy často zostávajú v miechových gangliách celé desaťročia. Niekedy, najmä v starobe, sú vírusy reaktivované a potom infikujú dermatóm. Zvyčajne ostro načrtnutá oblasť v tvare pásu sa potom zapáli, často v oblasti hrudníka, ale niekedy aj na tvári alebo na tvári. krk, Tento klinický obraz spôsobený reaktiváciou vírusu sa nazýva pásový opar.

diagnóza

Diagnóza je zvyčajne založená na a Očná diagnóza predstavuje tak Vzor šírenia charakteristík podráždenia pokožky a je založený na vlastných dermatómoch tela.

liečba

v menej výrazné jeden môže dostať pásový opar Liečte konzervatívnetj. s chladiace obklady a pomocou vhodné masti skúste minimalizovať svrbenie.
v vo väčšej miere Musí však mať šindle dôsledne liečené liekmi stať sa. Droga voľby je, že acyklovirktoré sa môžu podávať systematicky ako masť alebo tableta. V prípade silnej bolesti v oblasti kože sa liek môže vyskúšať tiež gabapentín na zníženie bolesti nervov. V tejto kombinácii môžu byť v mnohých prípadoch pod kontrolou aj závažné infekcie herpes zoster. Trvanie liečby sa líši a závisí od závažnosti ochorenia.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vývoj pásového oparu

• v mladom veku mala kiahne
• častý a intenzívny kontakt s nosičmi vírusu varicella zoster
• oslabený imunitný systémPacienti, ktorých imunitný systém je oslabený, či už ide o lieky alebo stres, majú významne vyššie riziko vzniku pásového oparu ako imunologicky vyvážení pacienti.