Zlomené zápästie

Anatómia zápästia

Podľa tohto termínu "Wrist" človek chápe kolektívny pojem 2 samostatné kĺby.

Na jednej strane je to tak bližší (t. j. blízko stredu tela) - a na druhej strane to distálnej zápästia.
proximálne zápästie nazýva sa tiež „Articulatio radiocarpalis"A je tvorený Kosti predlaktia, takzvaný lúčov (Lat. polomer) a proximálne karpálne kosti (Lat. Os carpalis).
Je to kvôli 2 stupne voľnosti a jeho tvar okolo a Ellipsoid / vaječný kĺb, Charakteristickým rysom proximálneho zápästia je prítomnosť malého Stredná kĺbová umývačka (Kĺbový disk).
Disk je v skutočnosti jedným zo spojov medzi nimi lakeť a lúčov, ale je naArticulatio radiocarpalis„Zapojený kvôli svojej polohe.

distálne zápästie - alebo tiež „Articulatio mediocarpalis„- označuje kĺbové spojenie medzi sériami proximálne a distálne karpálne kosti, Patria sem nasledujúce kosti:

• v tvare lode (Os scpahoideum)
• Mesiac noha (Lunátna kosť)
• Trojuholníková noha (Os triquetrum)
• veľká polygonálna noha (lichobežník)
• malá polygonálna kosť (Os trapezoideum)
• Hlava noha (Os capitatum)
• Háčiková noha (Kosť hamate)

Na rozdiel od proximálneho zápästia je distálne zápästie spôsobené Ligamenty a svaly menej obratné a funkčné Kĺb, Na rozdiel od karpálnych kostí a polomeru (polomer) je ulna tiež často postihnutá zlomeninami v oblasti zápästia.

príčiny

traumatický podmieňovací Zlomeniny zápästia sú najbežnejšie.
Prestávka sa líši v závislosti od mechanizmu nehody. V a Fall na strane je zvyčajne lúčov (polomer).
V závislosti od toho, ako je poloha ruky v čase, keď je sila aplikovaná pri páde, je možné rozlišovať medzi zlomami v ohnutej a vysunutej polohe. v Poloha predĺženia (t. j. keď je ruka natiahnutá), tzv Zlomenina Colles polomeru.
Smithova zlomenina je výsledkom poklesu na ohnutá ruka, Toto je menej bežné, pretože k pádu dochádza reflexívne Podporte pohyb, takže natiahnutá pozícia prichádza ruka.

Postihnuté sú časté deti a staršie, Druhá skupina je vystavená zvýšenému riziku pádu v dôsledku imobility spojenej s vekom. Okrem toho sú staré kosti osteoporóza viac nestabilné a krehkejšie ako mladé zdravé kosti.
Na športové alebo priame násilie Môžu sa vyskytnúť aj zlomeniny zápästia. Zlomenina karpálnej kosti, skalnatá kosť, t.j. takzvaná zlomenina, je tiež typická Scaphoid fracture.

príznaky

Klasické príznaky ak máte zlomené zápästie Neha s nasledujúcim textom opuch a Vyžarovanie bolesti.

Zvyčajne sú klasické frakturské postavičky rozpoznateľné. Navyše k vykĺbenie, takže mobilita Tvorba krokov, Poškodenie mäkkých tkanív, nezvyčajná pohyblivosť a prítomnosť krepitácie („Drviaci zvuk“ v oblasti zlomenín).

Povaha bolesti a miesto bolesti samozrejme závisia od toho, ktorá z nich je kosť zápästia je zlomené.
Aj kvôli prestávke otravovať Nie je atypické, aby to bolo ovplyvnené Pocit brnenia a paresthesia prichádza do prstov alebo do určitých oblastí ruky.

Okrem toho Obmedzená mobilita a existuje pocit nestability. Po zlomenine sa postihnutá osoba často stáva jednou Zmierňuje držanie tela v ruke, v ktorej je bolesť menej nepríjemná. Okrem tohto držania tela môžu existovať aj špeciálne zlé držanie tela polomer prísť.
Ak je zlomok kosti polomeru posunutý smerom do palca, ruka je nevyrovnaná vzhľadom na predlaktie, tzv. Bajonetová poloha, Ak sa však fragment presunie na stranu extenzora, volá sa celok Deformácia Fourchette.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Ako vo väčšine prípadov existuje 2 možnosti liečby.
Buď liečite zlomené zápästie konzervatívne alebo chirurgicky.

Pod konzervatívnym liečením človek rozumie oprava (redukcia) s následnou imobilizáciou pomocou sadry.
V prípade zlomenín, ktoré nie sú posunuté, t. J. Nie posunuté, sa náhrada a omietka bez chirurgického zákroku je to možné.

imobilizácia Sadra z Paríža poskytuje kostným štruktúram dostatočnú stabilitu a čas na to, aby opäť doslova rástli. Vo väčšine prípadov je čas na nosenie 4-6 týždňov požadovaný. Aby ste sa ubezpečili, že fragmenty kostí rastú správne správne, pravidelne Röntgenové kontroly nastať.
Týmto spôsobom sú možné posuny alebo nevyrovnania, napr. kvôli príliš skorej expozícii, rozpoznanej v čase a a trvalá malformácia zabrániť. Dlaha, rovnako ako omietka Paríž, má za cieľ aj liečenie zlomeniny imobilizáciou.

Raz zlomenina zápästia nestály je alebo je to otvorený a / alebo Rozdrvená zlomenina V tomto prípade už konzervatívna starostlivosť nestačí na indikáciu chirurgickej liečby. Existujú rôzne formy osteosyntéza v otázke:
Externý fixátor, Drôty, skrutky - alebo Upevnenie dosiek.

Prvý uvedený variant sa v skutočnosti používa iba pri otvorených zlomeninách Poškodenie mäkkých tkanív a polytrauma použité. Ako už názov napovedá, externý fixátor je Systém držania ("Fixátor") z zvonka ( "Vonkajší").
Tu bude Redukčné skrutky a zadržanie Napríklad je pripevnený na najmenej 2 miestach v lúči, aby ich potom mohol navzájom spojiť zvonka pomocou nosiča sily, zvyčajne tuhej kovovej tyče.

Zlomené zápästie je však oveľa bežnejšie Drôty alebo dosky poskytované. Zlomenina lúča bez väčších posunov a bez zásahu do kĺbového povrchu sa premiestni a zafixuje sa drôty, presnejšie s tzv Kirschnerove drôty, Výhodou drôtov je to, že je to minimálne invazívny chirurgický zákrok pôsobí, pretože vodiče sú bodovo spojené s jedným bodom. Pri tomto variante sa však musíte uistiť, že rameno a zápästie sú potom spojené Omietka imobilizovaná vodiče sú pohyblivé, a preto nemôžu zaručiť úplnú stabilizáciu. Je to spojené s rizikom, že sloboda pohybu môže viesť k ďalšiemu posunu. Odpočinok a odpočinok je tu veľmi dôležitý.

Posledným a najčastejšie používaným variantom je dodávka zlomenina distálneho lúča s hlasom (na strane dlane) uhlová stabilná doska, Doska je pripevnená skrutkami na strane ohybu.Na rozdiel od liečby Kirschnerovými drôtmi je tento postup invazívnejší, a preto ho nemožno vykonať ambulantne, čo je možné u Kirschnerových drôtov. Veľkou výhodou hlasovej doštičky stabilnej z uhla je to včasná funkčná odolnosťv porovnaní so všetkými ostatnými formami osteosyntézy bez omietky môže byť urobené.

Scaphoid fracture (Scaphoid fracture) môžu byť liečené konzervatívne aj chirurgicky. Na chirurgickú terapiu existujú veľmi špeciálne skrutky, tzv. Herbertove skrutky. Špecialitou Herbertovej skrutky je prítomnosť dvojitého závitu na príslušných koncoch, takže skrutka v kosť musí byť úplne potopené. Aj keď má skrutka dobrú stabilitu, potom by sa mala použiť omietka z Paríža.

trvanie

V konzervatívna terapia mala by sa omietka Paríža páčiť 4-6 týždňov nosiť.
Medzitým je to dôležité Palec a prsty pohybovať sa s ním muskulatúra sa napriek imobilizácii úplne nerozkladá, ale tiež podporuje krvný obeh.
Okrem toho sa musí pravidelne kontrolovať, či citlivosť, ako aj zachovanie krvného obehu a pohybových schopností.
Podľa fnechutný omietka z Paríža jeden z faktorov môže byť negatívne ovplyvnený, čo si vyžaduje okamžitú zmenu a novú inštaláciu omietky. Po odstránení odliatku je mobilita obvykle opäť možná a existuje dostatočná stabilita. Pri ťažších nákladoch by malo byť až potom 8-12 týždňov začať; to zahŕňa aj akékoľvek športové aktivity.

Po chirurgickom zákroku sa proces hojenia alebo následná liečba trochu líšia.
Kirschnerov prívod drôtu Ako som už povedal, vždy ide ruka v ruke s obsadením. Drôty potom môžu byť odstránené potom, čo sa kosť zahojila, t.j. 4-6 týždňov, resp.
Môže to však byť aj hlasová blokovacia doska celoživotné Zostaňte v tele, pokiaľ nespôsobí žiadne nepohodlie. Najskorší čas na odstránenie by mal byť po 12 mesiacov pretože stabilita, ktorú je možné dosiahnuť, je vopred nedostatočná a čo najlepšia.
Následná liečba a Dodávka skrutky Herbert sa veľmi nelíši od ostatných: omietka z Paríža sa potom odstráni 4-6 týždňov a záťaž by sa mala pomaly zvyšovať, ak je to potrebné, podpornou fyzioterapia.

V súhrne možno povedať, že Liečebný proces okrem rôznych Varianty osteosyntézy veľa záleží na tom, ako kooperatívny pacient sám o sebe je.
Najmä pri konzervatívnej terapii je nevyhnutné dodržiavať ju Imobilizácia a zbavenie stresu je držaný. V opačnom prípade je riziko opätovného posunu, pretrvávajúcej nestability alebo nesprávnej fúzie kostí inak veľmi vysoké.
Po chirurgickom zákroku je dôležité poradiť sa s lekárom domáce ošetrovanie a možné fyzioterapeutická liečba s cieľom zabezpečiť čo najlepšie uzdravenie.
Nekomplikované zlomeniny zápästia sú zvyčajne už potom 4-6 týždňov znovu uzdravený; zložitejšie zlomeniny môžu mať jeden polročný liečebný proces so sebou nesú.

Tému, ktorá by vás mohla zaujímať, nájdete na: Trvanie prerušenia hovoru