fibromyalgia

Táto téma zahŕňa mnoho aspektov fyzioterapie

Synonymá v širšom zmysle

Fibromyalgia, fibróza, fibromyozitída, syndróm fibromyalgie, tendopatia polytopickej inzercie, generalizovaná tendomyopatia, reumatizmus mäkkých tkanív, reumatizmus mäkkých tkanív

definícia

Slovo fibromyalgia je odvodené z

Vlákno z latinského vlákna = vlákno

Myo z gréckeho myos = sval

Algie z gréckych algos = bolesť

Fibromyalgia je ochorenie chronickej bolesti, ktoré sa vyznačuje komplexnými symptómami prevažne v celom muskuloskeletálnom systéme (svaly a kĺby) a vo vegetatívnom nervovom systéme.
Autonómny nervový systém automaticky riadi životne dôležité funkcie, ako sú srdcový rytmus, dýchanie, krvný tlak, trávenie a metabolizmus.

Fibromyalgia: História

Mimoriadne komplexný a ťažko klasifikovateľný klinický obraz je známy od začiatku 20. storočia a bol nakoniec podrobne opísaný v USA v roku 1990. Počet postihnutých sa odhaduje na približne 10 - 12% celkovej populácie, 90% sú ženy. Postihnutí pacienti trpeli a stále trpia nedostatkom rozpoznania ich všeobecných ťažkostí, pretože zistenia bolesti je ťažké odhaliť a dokumentovať technickou diagnostikou. Keďže príznaky sú také rôznorodé, lekári z rôznych odborov (najmä z ortopédie, neurológie a internistov) sú často zapojení do praveku až do stanovenia diagnózy, pretože chronicky chorí pacienti často robia tzv. ), a preto rôzne príznaky nemožno vnímať holisticky.Z tohto dôvodu trvá diagnóza v priemere asi 7-8 rokov.

Rozlišovanie od iných známych reumatických alebo psychosomatických chorôb je stále ťažké. Iba v posledných rokoch majú nové diagnostické postupy - napr. Diagnostika PET (moderný zobrazovací proces) umožnil nahliadnuť do centrálneho nervového systému a najmä do systémov spracovania bolesti. V súčasnosti je možné zistiť určité látky so zvýšenou bolesťou.

Prečítajte si viac na tému: Pozitrónová emisná tomografia

Od tej doby je existencia zmeneného vnímania bolesti u postihnutých pacientov menej kontroverzná, takže rozpoznanie vašej bolesti a sťažností sa pre postihnutých stalo trochu ľahšie, a to aj pokiaľ ide o možné dôchodkové konania.

Príznaky / sťažnosti

Zo slova syndróm fibromyalgie je možné odvodiť, že príznaky sú celým radom rôznych komplexov symptómov.
Závažnosť rôznych sťažností je pre každého pacienta vážená rozdielne. Nástup ochorenia je často koncom dvadsiatych rokov, príznaky sa často vyskytujú pred a počas menopauzy (klimakterické).
U starších pacientov sa príznaky často zmierňujú ako súvisiace s vekom, a preto sa ďalej neskúmajú.

Príznaky pohybového aparátu

• kreslenie, pálenie bolesti v celom pohybovom aparáte
• Zosilnenie bolesti fyzickým alebo psychickým stresom
• Zosilnenie bolesti v noci a ráno
• Ranná stuhnutosť a tuhosť po dlhšom sedení
• Strata sily vo svaloch
• kŕče vo svaloch, najmä v noci a ráno a po cvičení

tiež prečítať: Bolesť celého tela

Príznaky nervového systému

• Únava, akoby vyčerpaná po prebudení
• vyčerpania
• Pocit brnenia alebo pálenia na končatinách, nepokojné nohy (nepokojné nohy)
• Problémy s koncentráciou
• Dráždivý žalúdok, Dráždivé črevo, Dráždivý močový mechúr
• Tinnitus (zvonenie v ušiach)
• Suché sliznice
• Precitlivenosť na chlad a vlhkosť
• Mierne zvýšená teplota
• Funkčné (neekologické) Problémy so srdcom
• Zvýšené potenie s chladnými rukami a nohami súčasne
• Zvýšená retencia vody (opuch)
• Strata libida (znížený sexuálny záujem)

psychologické / neurologické príznaky

• sa obávajú, depresie, Výkyvy nálad
• Abnormálne pocity, ako je pálenie alebo brnenie
• Svalová slabosť
• Poruchy rovnováhy, Dvojité videnie

príčiny

Po rozptýlenom a nešpecifickom začiatku choroby, ktorá je často spôsobená pretrvávajúca únava, Porucha spánku, Gastrointestinálne ťažkosti a Bolesť v oblasti chrbtice je označený, po niekoľkých rokoch sa vyvíja úplný obraz choroby fibromyalgia s bolesťou chrbta, ramenáPaže a nohy a sprievodné vegetatívne a / alebo neuropsychologické príznaky Bolesť všade.

Klinický obraz sa často nezhoršuje kontinuálne, ale v určitých fázach, napr. po infekčných chorobách alebo ťažkom fyzickom a / alebo psychickom strese. Násilnejšie Útoky bolesti sú nahradené ľahšími fázami bolesti, malé podnety rôzneho druhu (napríklad chlad / vlhkosť, dotyk, stres) môžu spôsobiť veľké reakcie, pretože celkový prah bolesti sa všeobecne znižuje so zvýšenou citlivosťou postihnutých.

Fyzický a psychický stres sa javí ako dôležitý spúšťač klinického obrazu. Neexistujú však žiadne spoľahlivé štúdie ani údaje o ňom. Otázkou zostáva sliepka a vajce. Je to psychologická tieseň, ktorá spôsobuje fibromyalgiu alebo je únava a depresia výsledkom neustálej bolesti?

Nové nálezy ponúkajú prístup k vysvetleniu pôvodu bolesti Na jednej strane silné pocity bolesti a precitlivenosť možno pripísať narušeniu v centre odmeňovania mozgu, a teda aj narušenému spracovaniu bolesti - bolesť nie je v mozgu dostatočne filtrovaná, a teda nadmerne vnímaná - na druhej strane Zdá sa, že fibromyalgia je jednou z „neuropatií s malými vláknami“, pri ktorých sú poškodené periférne nervové vlákna.

Na rozdiel od zápalových reumatických ochorení (reumatizmus, Reumatoidná artritída) pri fibromyalgii nedochádza k ničeniu kĺbov alebo iných tkanív, ale choroba často vedie k zvyšovaniu imobility (zníženie fyzickej Fitness / vytrvalosť, Stiahnutie s obmedzením rekreačných aktivít) na výrazné zníženie kvality života a nie zriedka na stratu pracovisko.

diagnóza

Diagnostika fibromyalgie a tak sa rozlíšenie od iných chorôb, ktoré prichádzajú do úvahy, javí ako mimoriadne ťažké (pozri komplex symptómov a výskum príčin) a je to v zásade vylučovacia diagnóza, ktorá si vyžaduje komplexné vyšetrenia v mnohých rôznych špecializovaných oblastiach.

Diagnostika vylúčenia znamená, že choroby, ktoré sa dajú spoľahlivo diagnostikovať, sú vylúčené ako príčina symptómov.

X-ray, CT, MRI a Krvný test dať žiadne jasné vyhlásenia, ale malo by sa urobiť, aby sa vylúčilo poškodenie orgánov a iné príčiny chronickej generalizovanej bolesti. Bohužiaľ, stále nie je možné jednoznačne zmerať závažnosť bolesti, ale lekár môže poskytnúť dôkaz o a Denník bolesti alebo Dotazník o bolestiktoré tiež obsahujú otázky o vegetatívnych a neuropsychologických príznakoch, vytvárajú obraz priebehu klinického obrazu.

Dotknuté osoby majú veľmi často dlhé „kariéry pacientov“ s čiastočne zbytočnou diagnostikou a zodpovedajúcim množstvom pokusov o liečbu za nimi.

Diagnostické kritériá

Používajú sa nasledujúce diagnostické kritériá pre fibromyalgiu:

Vyšetrovanie komplexu symptómov a merateľná diagnostika

• Chronická muskuloskeletálna bolesť (Bolesť pri svaly a kostrového systému) najmenej 3 mesiace v najmenej 3 regiónoch
• 11 z 18 ponúk (Musia byť prítomné body bolesti pri prechode svalovej šľachy na rozdiel od spúšťacích bodov vo svalovom bruchu). Podľa nových usmernení je toto diagnostické kritérium zanedbávané
• Gastrointestinálne ťažkosti ako napr. nevoľnosť, zápcha, nadúvanie, hnačka, Potravinová intolerancia
• Prítomnosť vegetatívne poruchy ako napr. poruchy spánku, Únava a vyčerpanie, zvýšené potenie, studené ruky a studené nohy, suché sliznice, Závraty závislé od zmeny polohy, Pocit hrudiek v hrdle, funkčné dýchanie alebo Problémy so srdcom
• Neuropsychologické príznaky ako napr. strach, depresie, Pocit ohromenia, svalová slabosť, poruchy rovnováhy, abnormálne pocity,
• Sťažnosti v oblasti internetu sexualita ako napr. Menštruačná bolesť alebo nezrovnalosti, sexuálna ľahostajnosť
• Meranie evokovaného mozgového potenciálu vykazuje zvýšenú reakciu bolesti na stimul bolesti
• Reprezentácia zväčšených oblastí bolesti v mozgu pomocou PET
• Vyšetrenie kožných nervov pomocou punčových biopsií
• Skúmanie zápalových procesov