Kožné žľazy bradavky

definícia

Kožná žľaza je špeciálny typ žľazy nachádzajúci sa v derme, ktorý využíva holokrinový mechanizmus na vylučovanie mastných sekrétov (kožného mazu alebo mazu) na povrch tela. Holokrinový mechanizmus opisuje formu žľazy, ktorá uvoľňuje sekréty a zahynie v tomto procese.

Sebum žľazy sa nachádzajú v rôznych koncentráciách po celom tele, s výnimkou vnútornej strany rúk a nôh. Väčšina kožných žliaz v tele je úzko spojená s vlasmi, ale sú tu tzv. Voľné kožné žľazy, ktoré nesúvisia s vlasovými koreňmi pri prechode z kože na sliznicu (viečka, pery, pohlavné orgány, konečník, bradavky, nosné dierky a ušné otvory). Okolo bradavky je zvyčajne 10 až 15 zvlášť veľkých voľných kožných žliaz, usporiadaných do kruhu, ktoré sa nazývajú areolárne žľazy alebo Montgomery.

Anatómia mazových žliaz

Sebumové žľazy sú jediné holocrinové žľazy v ľudskom tele, a preto majú charakteristickú štruktúru. Holocrine je žľaza, ktorá po uvoľnení sekrétu úplne zomrie. Jeden hovorí o apoptóze, forme programovanej bunkovej smrti.

Koncové časti žliaz sú v tvare hrušky alebo piestu a zvyčajne sa vyskytujú v skupinách, ktoré zdieľajú krátky spoločný kanál. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem žľazy sú tieto koncové časti úplne vyplnené žľazovými bunkami, sebocytmi a nemajú žiadnu dutinu. Dôvodom je skutočnosť, že samotné bunky sa „stávajú sekrétmi“ migráciou z najvzdialenejšieho okraja koncového kusu do potrubia, zmenou svojho tvaru a nakoniec vymiznutím.
Na základni, t.j. na vonkajšej strane, sú bazálne bunky, z ktorých nové žľazové bunky opakovane vznikajú delením buniek.

Zrenie sebocytov pozostáva z dvoch mikroskopicky jasne viditeľných zmien: Na jednej strane bunky ukladajú tuky, vďaka ktorým rastú a stávajú sa ľahšími. Okrem toho sa pôvodne celkom hrubé škvrnité oválne bunkové jadro spočiatku stáva okrúhlym a potom sa zmenšuje kompresiou a nakoniec sa rozpadá. Ostatné bunkové organely tiež hynú. Tento proces je typický pre apoptotické (= riadené odumierajúce) bunky a nazýva sa pyknóza.
Keď bunka dosiahne vrcholový koniec (latinsky: apex = bod), t. J. Rozhranie s kanálom, je vylúčená zo štruktúry bunky a rozpadne sa. Potrubie pozostáva z iného obzvlášť plochého tvaru bunky a vo väčšine mazu žliaz prúdi do vlasového folikulu, s ktorým po krátkom čase zdieľa výtok.

Nové štúdie zistili, že niektoré bunky z Montgomeryho žľazy sú schopné vylučovať chemickú vôňu (nazývanú feromón). Mechanizmus sa však líši od sekrécie mazu, pretože príslušné bunky nezhynú úplne, ale vylučujú vôňu vo forme väčších bublín.

Samotný kožný maz je nažltlá, riedka telová zmes a pozostáva prevažne z triglyceridov (približne 43%), t.j. mastných kyselín viazaných na glycerín, voľných mastných kyselín (približne 15%), voskov (približne 23%), skvalénu (cca. 15%) a cholesterolu (približne 4%), takže všetky látky, ktoré veľmi milujú tuky. Okrem toho existujú aj proteíny, ako aj iné bunkové zvyšky a kožné vločky, ktoré sa odvádzajú, keď sa vylučujú na kožu.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Kožné žľazy.

Funkcia mazu

Kožné žľazy pokožky majú predovšetkým ochrannú funkciu, pretože chránia pokožku pred vyschnutím. Montgomeryho žľazy tiež hrajú dôležitú úlohu v procese dojčenia, pretože pomáhajú utesniť ústa dieťaťa vzduchotesnou bradavkou a tým uľahčujú proces sania. Okrem toho, kožný maz poskytuje dodatočnú ochranu citlivej bradavky, ktorá je vystavená vysokému stresu pri opakovanom dojčení. Mnoho matiek sa počas dojčenia sťažuje na opuchnuté bradavky, čo môže byť spôsobené anatomickými zvláštnosťami samotného prsníka, ale tiež nesprávnou technikou dojčenia.

Najnovší výskum tiež naznačuje, že sekrécia z Montgomeryho žľazy obsahuje feromóny, chemické vône, ktoré uľahčujú deťom nájsť bradavku. Toto je obzvlášť dôležité v počiatočnej fáze dojčenia, pretože dieťa sa najprv musí naučiť vzťah medzi dojmom a jedlom. To je dôvod, prečo sa Montgomeryho žľazy niekedy označujú ako „zvlášť diferencované pachové žľazy na koži“.
Ďalší experiment naznačuje, že vône povzbudzujú deti, aby pili viac. Rolu tu pravdepodobne zohráva aj počet prítomných žliaz z Montgomery, pretože kojence matiek s väčším počtom týchto žliaz tiež rýchlejšie pribúdajú na váhe.

Množstvo a konzistencia produkovaného mazu sú do veľkej miery regulované pohlavnými hormónmi, pričom testosterón má tendenciu sa zvyšovať a estrogény majú tendenciu mať inhibičný účinok. V tejto súvislosti hrá hlavnú úlohu rod.
Okrem toho zohrávajú úlohu aj vek, dispozícia, stav výživy a vplyv na životné prostredie. V prípade vôní sú ovplyvňujúce faktory stále dosť špekulatívne, pretože stále ide o pomerne mladú výskumnú tému. Aj tu sa predpokladá, že pohlavné hormóny majú veľký vplyv.

Prečítajte si tiež tému: Ženské hormóny.

Poruchy mazových žliaz na bradavke

Zanášané mazové žľazy na bradavke

Zanesené mazové žľazy sú problémom, s ktorým by sa mal každý v určitom okamihu zaoberať. Zápcha môže spôsobiť čierne bodky a pupienky. Pretože koža je v tejto oblasti obzvlášť citlivá a kožné žľazy sú zodpovedajúcim spôsobom veľké, môže to byť obzvlášť bolestivé. Najmä ak sa zápcha napriek liečbe stále opakuje, táto úroveň utrpenia sa zvyšuje. V tomto bode môže opuchnutá oblasť predstavovať estetický problém. Zvažuje sa aj to, či takáto upchatá kožná žľaza môže brániť dojeniu pri dojčení.

V podstate je vývojový proces tu veľmi podobný vývoju pupienku: Na začiatku sa často vyskytuje rast buniek tvoriacich roh, ktorý sa označuje ako mikropočet. Môže to byť sprevádzané miernym zápalom, najmä u pacientov s akné, dokonca aj v skorých štádiách. Obidva vývojové trendy však nie sú pre oko v tejto skorej fáze zvyčajne viditeľné a považujú sa za predbežné etapy. Ak okrem hyperkeratózy, zvýšenej tvorby rohov, dôjde tiež k zvýšenej tvorbe mazu (seborrhea), môže sa vytvoriť skutočný komed. To vedie k upchatiu kanálika v podobe zátky kvôli nadmernej keratinizácii a mazu.
Tento komedón môže byť otvorený alebo zatvorený. V otvorenom kométe je prekážka ďaleko na povrchu v dôsledku melanínu v koži a reakcie s kyslíkom vo vzduchu spôsobujú, že je zátka čierna. Je ľahko viditeľný zvonku a je známy ako čierna bodka alebo čierna bodka. V uzavretom komédii je zápcha o niečo hlbšia a zvonka sa prejavuje ako malý biely hrbol, a preto tu hovoríme aj o bielych bieloch. Táto utesnená tuková sekrécia je ideálnym živným prostredím pre určité baktérie: Následný zápal okolitého tkaniva ako súčasť imunitnej reakcie, ktorá bojuje s bakteriálnym rastom, môže byť zvonka rozpoznaný ako červená, opuchnutá pupienok. Všetky tieto procesy sa môžu uskutočňovať veľmi podobným spôsobom na bradavke.

Prečítajte si viac o téme tu: Zanesený mazu - čo robiť?

Hrudka na bradavke

Ak spozorujete zhluk v blízkosti dvorca, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom o objasnenie, najmä ak tento kus zostáva konštantný po dlhú dobu alebo dokonca rastie. Vo väčšine prípadov to bude ateróm, tzv. Krupicový vak. Musí sa však vylúčiť možnosť malígnej zmeny tkaniva.
Za týmto účelom lekár najskôr otestuje, či sa uzol môže posúvať a ako reaguje na tlak. Niekedy je možné spoľahlivo určiť, že ide v skutočnosti o ateróm, iba histologickým vyšetrením. Takýto ateróm je v podstate neškodný, ale mal by byť stále odstránený, inak sa môže vyvinúť do abscesu.

V zásade je ateróm tiež zablokovaná žľaza mazu, ktorá sa ešte nezapálila. Tlak vo vnútri upchávky zabezpečil, že sa vytvoril zapuzdrený vak. Zvonku môžete vidieť iba malý hrbolček, ktorý má niekedy malý čierny alebo sivý bod. Dotknutá osoba často hlási pocit napätia okolo aterómu.
Veľkosť sa môže značne líšiť: väčšina aterómov sa nevníma, kým nie sú o veľkosti hrachu a môžu sa zväčšiť až do veľkosti kuracieho vajca. Takýto ateróm by ste za žiadnych okolností nemali odstrániť sami jeho stlačením, pretože existuje zvýšené riziko zápalu. Okrem toho by sa kapsula aterómu mala tiež odstrániť, aby sa zabránilo jej jednoduchému vývoju.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Hrudka prsníka.

Absces na bradavke

Absces sa môže vyvinúť z aterómu v dôsledku zápalu, ale v zásade sa môže vyvinúť aj kdekoľvek v tele nezávisle od kožných mazových žliaz, najmä v často namáhaných oblastiach, ako sú napríklad vnútorné stehná alebo zadok. V prípade prsníka sa absces môže vo veľmi nepriaznivom a zriedkavom prípade vyvinúť aj z jednoduchého zápalu bradavky spôsobeného dojčením (puerperálna mastitída).

Podobne ako v prípade aterómu je zodpovedajúca oblasť obklopená kapsulou, ktorá v tomto prípade nie je naplnená sekréciou tuku, ale hnisom. Hnis alebo hnis je žltkastá, viskózna sekrécia, ktorá je spôsobená smrťou imunitných buniek. Najčastejšie je táto reakcia vyvolaná stafylokokmi, streptokokmi alebo E. coli.
V prípade prsníka je absces zvyčajne veľmi blízko povrchu pokožky a je možné ho rozpoznať zvonka na základe typických príznakov zápalu. Rozter hnisu môže poskytnúť informácie o zodpovednom patogéne. Opäť sa absolútne neodporúča pichnúť var. Absces sa najlepšie odstráni čisto a úplne. V najhoršom prípade sa môže patogén dostať do krvného riečišťa a spôsobiť tam otravu krvi (sepsa), najmä ak je imunitný systém rovnako oslabený.

Ak bol absces odstránený správne a včas, zvyčajne sa za pár týždňov úplne uzdraví. Je dôležité, aby zostávajúce otvorené rany boli pravidelne čistené a obväzy sa menili.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Sebumova hyperplázia

Ako vyjadriť mazové žľazy na bradavke

Zásadne sa neodporúča vyjadrovať zablokované kožné žľazy sami, pretože existuje zvýšené riziko infekcií a zjazvenia. Ak to však chcete urobiť sami, mali by ste dodržiavať niekoľko hygienických pokynov: Predovšetkým by ste mali postihnuté miesto dôkladne umyť, najlepšie antibakteriálnym mycím prostriedkom. Potom je vhodné ošetriť pokožku v parnom kúpeli harmančekom alebo čistou bavlnenou handrou namočenou v teplej vode. Tým sa póry zväčšia a neskôr sa ľahšie vyjadria. Potom sa pokožka jemne opláchne.

Bezprostredne pred tým, ako sa skutočne dostanete k výrazu, by ste si mali dôkladne dezinfikovať ruky, aby ste zabránili zápalu. Najlepšie je opatrne tlačiť z oboch strán bez nechtov, pretože to rozdeľuje tlak pomerne rovnomerne. Tento proces je o niečo ľahší, ak ste oblasť vopred opatrne pichli ihlou sterilizovanou cez zapaľovač. Nasávanie injekčnou striekačkou s priemerom 50 mm a samozrejme sterilnou ihlou je lepšie ako jej vytlačenie. Ak namiesto hnisu uniká číra tekutina alebo krv, mali by ste okamžite prestať. Napokon by sa postihnutá oblasť mala dezinfikovať druhýkrát prostriedkom šetrným k pokožke.

Viac o tejto téme nájdete: Odstráňte mazové žľazy.