Liečba herniovaného disku pomocou fyzioterapie

Liečebný plán pre herniovaný disk

Liečebný plán pozostáva z pasívnych terapeutických techník a aktívneho cvičebného programu.

Od začiatku by mal pacient dodržiavať určité pravidlá správania a vykonávať cvičenia, ktoré sa naučil doma niekoľkokrát denne, striedajúc sa s fázami úľavy.

Liečebné možnosti a svojpomoc pri akútnych herniovaných diskoch v bedrovej chrbtici:

Nasledujúce vlastné cvičenia sa učia pomocou terapeuta a potom môžu pokračovať doma.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Cvičte po a po herniovanom disku

Cvičenie vnímania pre domácnosť

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

cieľ:

• Školenie na zvýšenie povedomia o tele
• Úľava od bolesti
• Zlepšenie stability ako dlhodobého cieľa

Pretože telesné vnímanie pacienta je bolesťou narušené, mal by sa osobitný dôraz klásť na výučbové cvičenia na vnímanie na začiatku fyzioterapeutickej liečby. Prostredníctvom jednoduchých cvikov na napnutie hlbokých stabilizujúcich posturálnych svalov v oblasti bez bolesti sa pacienti pomocou terapeuta naučia znova cítiť svoje svaly a chrbticu a zažiť napätie svalov a pohyb chrbtice ako niečo pozitívne znova bez strachu. Na tento účel sú vhodné cvičenia uvedené v téme Fyzioterapeutická liečba nestability miechy.

Prečítajte si viac o tejto témeFyzioterapia herniovaného disku a cvičenie po herniovanom disku bedrovej chrbtice

Trakcia (vlak)

cieľ:

• Úľava od bolesti

Východisková poloha: Pacient je umiestnený v symetrickej polohe na chrbte, ktorá je podľa možnosti bez príznakov, so zdvihnutými nohami.

Terapeutická technika: Fyzioterapeut používa určitú fixáciu pásu, aby opatrne vytiahol chrbticu pozdĺžne

Prax doma

Východisková poloha: symetrická poloha v chrbte s čo najmenším počtom príznakov so zdvihnutými nohami

Vykonanie cviku: Pacient pritiahne bedrovú chrbticu mierne od seba pomocou nárazu ramien na stehná, ktoré sú umiestnené čo najbližšie k slabine. Počas tohto cvičenia by ste sa mali cítiť mierne roztiahnutie bedrovej chrbtice.

Vytiahnutím chrbtice „vytvára priestor“ medzi stavcami úľavu od zaťaženia medzistavcových platničiek a vznikajúceho nervu. Pozícia pacienta je znížená.

Trakčná možnosť v viazacom stole by sa mala vykonať iba po starostlivom skúšobnom ošetrení av prerušovanej forme. Jaskyňa = opatrnosť: pri vykonávaní trakcie sa nesmú prejavovať príznaky bolesti známe pre pacienta. Mal by existovať pocit uvoľnenia a úľavy od bolesti.

Mobilizácia nervov

Ciele a dosah:

• Zvyšovanie prahu bolesti
• Zníženie napätia svalov a zmiernenie držania tela
• Zlepšiť metabolizmus

Východisková poloha: pacient leží na chrbte, pokiaľ je to možné, bez príznakov, s natiahnutými nohami a bedrový kĺb sa otočil smerom von.

Terapeutická technika: Fyzioterapeut privádza nohu do vnútornej rotačnej polohy bedrového kĺbu približne 20-30 krát a vedie ju späť do východiskovej polohy. Pacient Táto technika sa môže použiť, iba ak pacient môže chvíľu ležať v tejto polohe.

Prax doma

Východisková pozícia: ako pri terapeutickej technike

Vykonanie cviku: Pacient nezávisle otáča nohu vo vnútri a vracia ju do vonkajšej rotácie asi 20-krát každú hodinu.

Jaskyňa: pri uskutočňovaní mobilizácie nervov sa nesmú prejavovať príznaky bolesti známe pre pacienta. Mal by existovať pocit uvoľnenia a úľavy od bolesti.

Techniky pasívnej relaxácie svalov

Ciele a dosah:

• Relaxácia svalov
• Zlepšiť metabolizmus
• Úľava od bolesti

Jaskyňa: Klasickú masáž považujem za kontraindikovanú!

Poloha pacienta vyplývajúca z reflexného napätia určitých svalových skupín je dôležitou ochrannou funkciou pre postihnutý segment chrbtice. Pasívne vyvolané zníženie napätia svalov môže viesť k zvýšenej reflexnej aktivite, a tým k zvýšeniu príznakov bolesti, najmä ak sa masáž vykonáva s vysokou intenzitou.

V závislosti od individuálnych nálezov bolesti sú však myofasciálne (myo = Svalové tkanivo, fasciálnej = Spojivové tkanivo) uskutočňujú sa techniky mäkkých tkanív, starostlivo sa zameriavajú na ošetrovacie body alebo techniky svalovej energie. Relaxácia, najmä v svalovom svale, zvyčajne zmierňuje tlak na sedací nerv a tým zmierňuje bolesť.

Aktívne svalové relaxačné cvičenia

Pri nasledujúcich svalových relaxačných cvičeniach musí byť možné sedenie bez bolesti. Cvičenia nesmú vyvolať typickú bolesť. Mal by existovať pocit uvoľnenia, ktorý, pokiaľ je to možné, pokračuje aj po ukončení cvičení.

Prax doma

Východisková poloha: sedí na stoličke

Vykonanie cviku: V sedadle je horná časť tela mierne ohnutá dopredu, až krátko pred vznikom bolestivej polohy a otočená na postihnutú stranu. Ruky zvierajú stehná zvonka.

Napínanie: napínanie a otáčanie hornej časti tela na opačnú stranu, udržiavanie napätia približne 10 sekúnd. , potom klásť osobitný dôraz na relaxáciu.

Domáce cvičenie doma:

Východisková poloha: sediaci na stoličke, ovplyvnená strana vľavo

Vykonanie cviku: V sedadle je horná časť tela mierne ohnutá dopredu, až krátko pred vznikom bolestivej polohy a otočená na postihnutú stranu. Ruky pritláčajú zvnútra stehno.

Napínanie: napínanie a otáčanie hornej časti tela v skrútenom smere, udržiavanie napätia približne 10 sekúnd, potom osobitný dôraz na relaxáciu.

Kombinácia aktívnej a pasívnej relaxačnej techniky

Terapeutická technika:

Ciele a účinky

• Tepelný vývoj, zlepšený krvný obeh
• Relaxácia bedrových svalov
• Mierna trakcia bedrovej chrbtice
• Rýchle zlepšenie pohybu flexie

Východisková poloha: pacient je v polohe so štyrmi nohami = poloha na lavičke na ošetrovacej lavici s previsnutými nohami - terapeutovi to uľahčí - alebo doma na podlahe pomocou uteráka pod chrbtom chodidla - to bohužiaľ pre asistenta trochu namáhavejšie.

Vykonanie cviku: terapeut alebo asistent doma stojí za pacientom a obidve ruky položte nad krížovú svalu blízko chrbtových svalov umiestnených v blízkosti driekovej chrbtice. Tlak sa vytvára smerom k bruchu a súčasne smerom k hlave. Proti tomuto tlaku rúk pacient pohybuje chrbticou do polohy „hrbolčeka mačky“ a potom zadok smerom k pätám. Výsledkom je, že ruky asistenta skĺznu smerom k hlave bez zníženia tlaku. Potom sa tlak uvoľní a pacient sa vráti do východiskovej polohy.

Alternatívne domáce cvičenie doma, ak nie je k dispozícii pomocník:

Východisková poloha: vo vzpriamenej polohe na stoličke s operadlom, vpravo alebo vľavo od driekovej chrbtice medzi bedrovou chrbticou a operadlom stoličky sú 2 tenisové loptičky vo viazanej ponožke. Ramená sú prekrížené pred hrudníkom.

Vykonanie cviku: Zatlačením nôh oproti podlahe a potlačením hrudníka dozadu sa zvýši tlak na gule. Pri udržiavaní tlaku sa chrbtica pohybuje v ohybe. Potom sa uvoľní tlak a vráti sa do východiskovej polohy.

Ruky podajte podľa Mc. Kenzie

Ciele a dosah:

• Redukcia bolesti
• Centralizácia, t. Posun bolesti od nohy k chrbtici
• Zlepšenie pohyblivosti chrbtice

Testovacie pohyby: Terapeut učí pacienta určité testovacie pohyby, ktoré pacient vykonáva niekoľkokrát za sebou. Zvyčajne to začína pohybmi v smere rozšírenia chrbtice, pretože tieto často vedú k úľave od bolesti, zatiaľ čo ohybové a otočné pohyby sú zvyčajne zosilňovačmi bolesti. Pri vykonávaní pohybov dochádza veľmi rýchlo k zmenám vnímania bolesti a citlivosti, ktoré pretrvávajú aj po testovacom pohybe. Redukcia bolesti a centralizácia, čo znamená pohyb bolesti z nohy smerom k chrbtici, sú rozhodujúce kritériá na pokračovanie testovacieho pohybu v dennom cvičebnom programe.

Skúšobný pohyb 1

v polohe na bruchu sú predlaktia podopreté nahor a chrbtica sa narovnáva až k prahu bolesti.

Skúšobný pohyb 2

v polohe na bruchu sú ruky podopreté nahor a chrbtica sa narovnáva až k prahu bolesti

Skúšobný pohyb 3

v polohe na chrbte sú ruky skrížené v krku a uzavreté nohy sa pohybujú sprava doľava až po prah bolesti.

Skúšobný pohyb 4

V polohe na chrbte sa nohy ťahajú smerom k telu a bedrová chrbtica sa týmto spôsobom ohýba až do bodu bolesti.

Skúšobný pohyb 5

Počas státia sa chrbtica starostlivo narovná.

Skúšobný pohyb 6

Pri státí sa chrbtica opatrne prevracia, chrbtica stavcom a pomaly sa ohýba, kým nedosiahne hranicu bolesti; pri vyrovnávaní sa koleno mierne ohne

Domáce cvičenia pre seba

V závislosti na reakcii pacienta výsledkom testovacích pohybov je výber vlastných cvičení (pozri fotografie / popis pod testovacími pohybmi) pre domácnosť. Ako predĺženie programu domáceho cvičenia sa odporúča maximálne jeden nový pohyb denne, aby sa zachovala kontrola nad možným spustením, ak sa príznaky zhoršia. Pacienti sú poučení, aby sledovali svoje príznaky a hodnotili zmeny príznakov.

Východiskové polohy: pozri skúšobné pohyby

Cvičenie: pozri testovacie pohyby

Dávkovanie: odporúčané cvičenia by sa mali vykonávať každú hodinu s 10 opakovaniami, ak to situácia pacienta umožňuje.

Motivácia: Keďže zmiernenie príznakov je viditeľné počas a po cvičení s úspešnou liečbou, je ľahké motivovať pacienta, aby pokračoval v praktizovaní.

Poznámka: Pokračovanie techník a cvičení má zmysel, iba ak je liečba úspešná. Po prvých 5 terapeutických jednotkách a počas tejto doby nepretržitej domácej praxe by sa malo posúdiť, či je úspešnosť liečby uspokojivá a či by sa v liečbe Mc.Kenzie malo pokračovať.