Diagnóza

CT s nízkou dávkou

definícia

Pomocou CT sa ionizujúce žiarenie používa na získanie snímok tela s vysokým rozlíšením. Pri CT s nízkou dávkou sa používa obzvlášť nízka dávka žiarenia v porovnaní s normálnym CT. To znižuje rizikovú dávku žiarenia pacienta. CT s nízkou dávkou sa okrem iného používa na detekciu kameňov v obličkách. V tomto prípade sa hovorí o kamennej CT.

Prečítajte si viac o téme na: Počítačová tomografia

indikácia

CT s nízkou dávkou sa používa, keď už existuje dobrý kontrast. To znamená, že štruktúry, ktoré sa majú skúmať, sa dajú navzájom ľahko odlíšiť. Kameň CT sa používa najmä na detekciu obličkových kameňov (urolitiáza) použité. Ultrazvuk je alternatívou k tomu. Jeho výsledky sú však horšie ako výsledky kameňa CT.

Prečítajte si viac o téme na: Obličkové kamene

U pacientov so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc, napr Dlhodobo silní fajčiari, CT s nízkou dávkou, sa môžu použiť ako skríning na včasnú detekciu. CT sken pľúc môže zistiť možnú rakovinu skôr ako röntgenové vyšetrenie. Zavedenie úradného skríningu včasnej detekcie rakoviny pľúc je veľmi kontroverzné. CT s nízkou dávkou sa môže použiť aj na vyšetrenie kostry.

Prečítajte si viac o téme na: Diagnóza rakoviny pľúc

príprava

Ak je potrebné vyšetrenie CT s nízkou dávkou, pacient musí byť o vyšetrení najskôr informovaný lekárom. Pacient musí potom dať súhlas na vyšetrenie prostredníctvom podpisu. Má tiež možnosť klásť otázky. Krátko pred vyšetrením sa musia položiť predmety ako šperky, okuliare, načúvacie pomôcky. Okrem toho sa musí umelý vrták odstrániť, ak sa nosí. Ak je poskytnutý kontrastný prostriedok, musí sa tiež zabezpečiť žilový prístup.

procedúra

Tento proces je podobný ako pri bežnom vyšetrení CT. Pred vyšetrením CT by sa mali všetky šperky atď. Odobrať, pretože môžu viesť k tomu, že sa v oblasti už nebudú správne zobrazovať iné štruktúry. CT s nízkou dávkou sa vykonáva s úplne normálnym CT prístrojom, na ktorom sú nastavenia upravené. Počas vyšetrenia CT si pacient ľahne. Ak je to možné, nemalo by sa pohybovať, pretože to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Počas CT vyšetrenia pľúc musí pacient zadržať dych na niekoľko sekúnd. Počas fotografovania musia ostatní ľudia opustiť miestnosť kvôli ožiareniu. Ak sa CT snímka robí s kontrastnou látkou, kontrastná látka sa podáva počas vyšetrenia žilovým prístupom.

ohodnotenie

Vyhodnotenie CT obrazu vykonáva rádiológ. Ošetrujúci lekár dostane výsledok. CT snímky, vrátane snímok z CT s nízkou dávkou, majú výrazne lepšie rozlíšenie ako bežné röntgenové snímky. Preto je na nich možné rozpoznať a diagnostikovať oveľa viac. Obrázky však nie sú vždy ani 100% čisté. Na CT obrázku pľúc často nie je možné s istotou povedať, či ide o rakovinu pľúc alebo nie. Pretože existujú aj iné príčiny, ktoré sa prejavujú podobne na CT pľúc. Spornú rakovinu pľúc možno diagnostikovať alebo vylúčiť pomocou ďalších vyšetrení

riziká

Pri použití CT žiarenia sa na jednej strane dosahujú dobré výsledky vyšetrenia, na druhej strane existujú riziká z použitého ionizujúceho žiarenia. Pretože sa ukázalo, že ožarovanie spôsobuje rakovinu. Riziko, ktoré predstavuje žiarenie, však nespočíva v jedinom, ale v opakovanom použití CT. Tu sa hovorí o kumulatívnej dávke žiarenia - t. J. Ožiarení, ktoré sa akumuluje pri viacerých CT vyšetreniach. So zvyšujúcou sa ožiarením sa zvyšuje pravdepodobnosť, že by sa rôzne rakoviny mohli vyvinúť ako dlhodobý dôsledok. Deti sú citlivejšie na žiarenie a jeho riziká.

Pri CT s nízkou dávkou je použité žiarenie nižšie. Riziko jedného vyšetrenia je nízke. Okrem toho CT vyšetrenia dosahujú veľmi dobré výsledky, ktoré sú často rozhodujúce pre terapiu alebo záchranu života. Akákoľvek CT skúška by mala zvážiť, aké je dôležité. Táto zásada by sa mala brať ohľad na čo najmenšiu možnú dobu, tak často, ako je to potrebné. Dodatočné podávanie kontrastných látok počas vyšetrenia CT vytvára ďalšie riziká. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia. Kontrastná látka môže tiež poškodiť obličky.

Aké je vystavenie žiareniu?

Ožiarenie závisí od toho, ktorá oblasť tela sa vyšetrí pomocou CT. CT vyšetrenie hrudníka produkuje 1-10 milisievertov žiarenia. Röntgenový lúč by produkoval iba 0,01 až 0,1 milisekunda. V prípade CT s nízkou dávkou by malo byť žiarenie nižšie ako 2 milisievert. V porovnaní so štandardnou CT je možné uložiť až 60% dávky žiarenia. Ale aj v každodennom živote ste vždy vystavení žiareniu. Žiarenie, ktorým je človek vystavený prírodnému žiareniu v jednom roku, je v priemere 2,1 milisekunda.

Prečítajte si viac o téme na: Radiačná expozícia v počítačovej tomografii

trvanie

Samotné CT vyšetrenie netrvá dlho. V závislosti od oblastí, z ktorých sa má vykonať CT s nízkou dávkou, sa vyšetrenie samo zvyčajne ukončí v priebehu niekoľkých minút. Čaká sa však na vyšetrenie často dlhšia doba. Skutočné vytvorenie obrazu, t. J. Skenovanie tela pomocou žiarenia, sa uskutočňuje v zlomkoch sekundy. Ak sa musí podať ďalší kontrastný prostriedok, CT trvá trochu dlhšie. Musí sa však vykonať vyhodnotenie CT snímky, ktoré trvá dlhšie ako skutočné zaznamenanie snímky. Rádiológ to môže urobiť za pár minút. Ako dlho trvá celé vyšetrenie od prípravy po výsledok, závisí od rôznych čakacích dôb a líši sa v každej praxi alebo klinike.

náklady

Ak existuje lekárska indikácia, zdravotná poisťovňa uhradí náklady na nízkodávkové CT. Náklady na vyšetrenie sa líšia v závislosti od toho, ktorá oblasť tela sa vyšetrí. Ak by však dlhodobý fajčiar bez príznakov chcel mať CT pľúcnu prehliadku, aby vylúčil rakovinu pľúc, pre zdravotnú poisťovňu neexistuje lekárska indikácia, pretože neexistujú žiadne základné choroby ani sťažnosti. V tomto prípade musí pacient veľmi často znášať svoje vlastné trovy konania. V mnohých prípadoch však súkromné zdravotné poisťovne budú stále hradiť náklady.

Potrebujem kontrastné médiá?

To, či je potrebný kontrastný prostriedok, závisí od lekárskej otázky. Podávanie kontrastných látok je dôležité na diagnostikovanie niektorých chorôb. Ak má podanie kontrastnej látky zmysel pre vaše lekárske otázky, váš ošetrujúci lekár vám to vysvetlí. Kontrastná látka spravidla nie je potrebná na identifikáciu obličkových kameňov. Kontrastné látky sú však potrebné, keď sa má zobraziť dolný močový trakt, napr. naplánovať postup liečby. Ak sa majú cievy pri vyšetrení CT s nízkou dávkou, t. J. Vykonať tzv. CT angiografia, vykonať kontrastná látka. Bez tohto nie je možné plavidlá primerane vyhodnotiť.

Ďalšie informácie

Viac informácií nájdete na: