Zápal väčšieho trochanteru - aké nebezpečné to je?

Synonymá v širšom zmysle

Burzitída, väčší syndróm trochanterovej bolesti, tendinitída bedra

úvod

Zápal väčšieho trochanteru môže viesť k rozvoju tzv. Syndrómu väčšej trochanterovej bolesti (všeobecné informácie nájdete tu: Väčšia trochanterová bolesť) viesť. Tento syndróm zahŕňa celý rad laterálnych porúch bedrového kĺbu. Zápalové procesy v tejto oblasti môžu byť spôsobené slzami vo svaloch (najmä svaly gluteus medius alebo svaly gluteus minimus), narušením burzy na vrchole väčšieho trochanteru alebo tzv. „Blikajúcim bedrom“.

Pacienti so zápalom väčšieho trochanteru si to zvyčajne všimnú silné bodavé bolesti veľmi skoro v oblasti laterálneho bedra. Táto bolesť sa môže líšiť v závislosti od rozsahu ochorenia v pokoji aj v strese nastať. Okrem toho sa môžu prejaviť zápalové procesy prehriatiu a alebo opuch viesť. Dokonca aj ten prírodný Rozsah pohybu bedrového kĺbu je viditeľne obmedzený u pacienta so zápalom väčšieho trochanteru. Diagnóza zápalu väčšieho trochanteru zahŕňa zváženie klinický obraz- vyšetrenie bedrového kĺbu v Vedľajšie porovnanie a rôzne zobrazovacie techniky. V závislosti od základného problému a vhodné ošetrenie byť iniciovaný.

príčiny

Zápal väčšieho trochanteru môže byť spôsobený rôznymi základnými chorobami. Takzvaná burzitída je jednou z najbežnejších príčin zápalu u väčších trochanterov. Bursa je posuvná konštrukcia, ktorá leží medzi dvoma pevnými časťami spoja. Bursa sa nachádza v každom skutočnom kĺbe u ľudí. Hlavnou funkciou týchto štruktúr je rovnomerné rozdelenie tlaku pôsobiaceho na kĺb a uľahčenie vzájomného kĺzania chrupavky a kosti. Priama príčina rozvoja burzitídy na trochantere (med.: Trochanterická burzitída) je zvyčajne prienik bakteriálnych patogénov. Tieto bakteriálne patogény však nemusia nevyhnutne pochádzať z oblasti bedrového kĺbu: baktérie, ktoré sa nachádzajú inde v tele, sa tiež môžu dostať do burzy na väčšom trochantere cez krvné riečisko. Burzitída môže byť tiež spôsobená vírusovými patogénmi.

Prečítajte si viac aj v časti: Trochanterická burzitída

Ďalšou príčinou zápalu pri väčšom trochantere je tendinitída bedra (technický termín: Trochanterická endinóza). Tento výraz sa vzťahuje na bolestivé ochorenie šliach v oblasti veľkého kopca stehennej kosti (trochanter major). Vo väčšine prípadov sa tieto dve zápalové ochorenia väčšieho trochanteru nevyskytujú nezávisle od seba, ale skôr v kombinácii.

Prečítajte si tiež: Zápal šliach na bedre

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Aké nebezpečné je zápal hlavného trochatera?

Zápal väčšieho trochanteru je zvyčajne spôsobený zápalom šliach a burzy v tejto oblasti. To sa zvyčajne dá dobre liečiť protizápalovými liekmi proti bolesti, fyzioterapiou a fyzickou liečbou a rýchlo sa uzdraví. Chirurgia je nevyhnutná, iba ak je bolesť veľmi výrazná.

príznaky

Ľudia, ktorí trpia zápalom bedrového kĺbu, si všimnú bodavé alebo ťahavé bolesti v oblasti bedrového kĺbu hneď od začiatku choroby. Táto bolesť môže za určitých okolností vyžarovať do dolného bočného stehna. V prípade menej výrazných zápalových procesov sú príznaky primárne vyvolané pohybmi bedrového kĺbu. Dôvodom je skutočnosť, že pri pohybe bedra sa jednotlivé časti kĺbov tria o seba a v oblasti šľachy sa vytvára napätie. Symptómy typické pre zápal väčšieho trochantera sa môžu vyvolať, najmä pri ohýbaní a napínaní bedrového kĺbu pri chôdzi.

Výrazný zápal pri väčšom trochantere môže viesť k silnej bolesti aj pri odpočinku pacienta. Významné prehriatie povrchu pokožky horného, ​​bočného stehna je tiež jedným z typických symptómov zápalu pri väčšom trochantere. Okrem toho akékoľvek začervenanie v tejto oblasti môže naznačovať zápalovú zmenu. Okrem toho je normálny rozsah pohybu zreteľne obmedzený, keď sa pri väčšom trochanteri vyskytne zápal. Počas fyzického vyšetrenia môže poklepanie na trochanter vyvolať bolesť.

Bolesť so zápalom hlavného trochanteru

Väčší trochanter je veľký, hmatateľný výčnelok kosti na vonkajšej strane stehna, ktorý slúži ako východiskový bod pre šľachy rôznych svalov. Rôzne choroby a stavy môžu spôsobiť bolesť bedier vo väčšej oblasti trochanterov.

Prečítajte si tiež: Väčšia trochanterová bolesť

Jednou z možných príčin je tendinitída, tzv.Vkladacie tendinopatie “, Presnejšie povedané, jedná sa o tendinitídu. Väčší trochanter slúži ako upevňovací povrch pre celkom 5 svalov. Tieto zahŕňajú svaly gluteus medius a minimus, svaly piriformis, svaly obturator internus a nakoniec svaly gemelli. Zápal v oblasti predpínania týchto svalov v šľachách môže viesť k prudkej bolesti v bedre, ktorá sa premieta hlavne na vonkajšiu stranu stehna. Okrem toho môže byť v tejto oblasti menej začervenanie a opuch. Vo väčšine prípadov je postihnutá šľacha svalu gluteus medius. Podráždenie šliach postihuje svaly gluteus minimus o niečo menej často.

Prečítajte si viac o tom na: Zápal šliach na bedre

Ostré bolesti môžu spôsobiť aj degeneratívne procesy alebo malé zranenia v oblasti šliach.
Ďalšou príčinou bolesti vo väčšej trochanterovej oblasti je burzitída (burzitída). V oblasti väčšieho trochanteru sú 3 burzy, ktoré sú akýmsi „vankúšom“ medzi svalmi a povrchom kosti. Rozkladajú tlak a trenie rovnomerne na okolité šľachy, svaly a kosti, čo umožňuje plynulý pohyb. Zápal burzy je zvyčajne bolestivý a môže byť spôsobený nesprávnym alebo nadmerným stresom na bedre alebo zraneniami.

Ďalšou príčinou bolesti v oblasti väčšieho trochanteru je tzv. (Coxa saltans), Prúd vlákien nazývaný iliotibiálny pás prechádza pozdĺž väčšieho trochanteru. Časti tohto vláknitého vlákna sa môžu posúvať po väčšom trochanteri v príliš malej vzdialenosti, takže počas pohybov dochádza k takmer lepeniu. Popri občasných bolestiach je na bedre zreteľne počuteľný a hmatateľný záchvat. Bolesť je obzvlášť častá, keď je v oblasti ďalšie podráždenie alebo zápal.

diagnóza

Diagnóza podozrenia na zápal väčšieho trochanteru je rozdelená do niekoľkých častí. Dokonca aj opis sťažností počas rozhovoru lekár - pacient (anamnéze) môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu základnej choroby. Ďalšia diagnóza zápalu väčšieho trochanteru sa vykonáva pomocou zobrazovacích metód (napr. röntgen a Magnetická rezonancia).

terapia

Zápal väčšieho trochanteru spôsobený poškodením šliach sa môže zvyčajne liečiť liekmi na zmiernenie bolesti a protizápalovými liekmi (ako je ibuprofén).

Fyzioterapia a fyzikálne opatrenia navyše môžu dlhodobo pomôcť zmierniť príznaky. Ak je však tendinitída obzvlášť výrazná, musí sa často začať chirurgická liečba. Ak je poškodenie burzy zodpovedné za zápal väčšieho trochanteru, pred začatím vhodnej liečby sa musí určiť presná príčina. V prípade základnej bakteriálnej infekcie sa môže antibiotická liečba začať po stanovení zodpovedného patogénu.

Väčšina postihnutých pacientov na toto terapeutické opatrenie reaguje veľmi dobre a po relatívne krátkom čase nemá príznaky. Na druhej strane, burzitída spôsobená nadmerným stresom musí byť často znehybnená na dlhšiu dobu. Až keď už kĺb nie je stresovaný, môžu zápalové procesy ustúpiť a začať sa hojiť. V zriedkavých prípadoch však liečba antibiotikami a imobilizácia bedrového kĺbu zostávajú neúspešné. U postihnutého pacienta sa musí zvážiť chirurgická liečba zápalu väčšieho trochanteru.

Cvičenie pre domácnosť

Bolesť bedra nie je nezvyčajná. Ďalšie degeneratívne procesy sú predovšetkým Nesprávne a preťaženie ako aj malé zranenia, ktoré spôsobujú a podporujú zápalové procesy v oblasti väčšieho trochanteru. Zatiaľ čo v V akútnych fázach zápalu je bedra chránená rovnako ako protizápalové lieky a lieky na zmiernenie bolesti, napríklad s ibuprofenom a diklofenakom, môžu byť v popredí. jemné protahovacie cvičenia sa vyliečia po odznení akútnej bolesti, propagovať. Toto je zvlášť dôležité pre bežcov, pretože sú v tejto oblasti zvlášť postihnutí tendinitídou a burzitídou. Tu je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby boli bedrové svaly dobre napnuté. Toto minimalizuje riziko nesprávneho alebo preťaženia.

Nižšie sú uvedené niektoré cviky, ktoré sú vhodné na napínanie bokov a dajú sa ľahko vykonávať v každodennom živote. Nejde však o náhradu za profesionálneho lekára alebo fyzioterapeuta. V prípade akútneho zápalu a silnej bolesti by sa cvičenie malo vykonávať iba podľa odborných pokynovaby nedošlo k poškodeniu v dôsledku nesprávneho pohybu.

Vzorové cvičenia na strečing bedier:

• Predĺženie glutes: Východiskovou pozíciou pre toto cvičenie je poloha na chrbte. Teraz zatiahnite pravú nohu k hrudi. Pravým ramenom držte pravé koleno. Ľavá ruka pokrýva pravé teľa. Teraz ťahajte nohu k ľavému ramenu, až kým sa necítite naťahovať. Ak však máte silné bolesti, neprieťahujte sa! Uistite sa, že koleno zostáva nezaťažené. Držte túto polohu najmenej 30 sekúnd. Potom prepnite strany.
• Zmeny v napínaní Ohýbačky bedier: Pri prvom cvičení stojí pevne a teraz jednu pätu pritiahnite k zadkom. Dbajte na to, aby sa päta nedotkla zadku. Chyťte pätu rukou na rovnakej strane a držte ju. Keď ste stabilný, tlačte panvu dopredu, až kým nebudete cítiť nutkanie sa natiahnuť. Žalúdok je napätý. Držte túto polohu 30 sekúnd a potom prepnite strany. Pri druhom cvičení stojte v širokej polohe. Uistite sa, že máte rovný chrbát a pevný kmeň. Potom sa oprite obidvomi rukami o prednú nohu. Vyvarujte sa dutého chrbta! Teraz panvu znova zatlačte dopredu, až ucítite roztiahnutie. Zostanú v tejto polohe 30 sekúnd. Teraz zmeňte strany.

Prečítajte si viac o tejto téme: preťahovanie

profylaxia

Rozvoju zápalu pri väčšom trochanteri sa dá často zabrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel správania. Jedným z najdôležitejších preventívnych faktorov je zabránenie dlhodobým a stabilným pohybom, ktoré spôsobujú nadmerné namáhanie kĺbov. Počas športu by ste sa navyše mali bezpodmienečne vyhnúť nesprávnemu držaniu tela. Najmä obyčajný natiahnuť a zahrievanie šliach bedrového svalu účinne pomáha predchádzať zápalu väčšieho trochantera.

predpoveď

Prognóza zápalu pri väčšom trochantere je všeobecne veľmi dobré, Aj keď priebeh tohto zápalového ochorenia as ním bolestivé intervaly veľmi únavné Pri zápalových procesoch, ktoré môžu byť zvyčajne liečené, je možné relatívne jednoduchým spôsobom liečiť.S cieľom optimalizovať proces hojenia a zabrániť obnovenému zápalu je to však absolútne nevyhnutné presná príčina dostať sa na koniec pôvodu tejto choroby. Iba liečba, ktorá je presne prispôsobená základnému problému, môže dlhodobo zabrániť zápalovým procesom, a tým zabezpečiť dobrú prognózu.