Zápal peronálnej šľachy

všeobecný

Peronálne šľachy sú svalové šľachy dvoch svalov dolných končatín Sval Peroneus brevis et longus, známejší dnes ako Musculus fibularis longus et brevis.
Pri syndróme peronálnej šľachy existuje zápal týchto svalov, presnejšie povedané Zápal šliach (zápal šliach).

príčiny

Príčinou peronálnej tendonitídy je zvyčajne trvalé nadmerné zaťaženie alebo preťaženie lýtkových svalov.
Ale aj u neskúsených športovcov, ktorí robia veľa športu zo dňa na deň, a tým namáhajú lýtkové svaly, môže byť sval nadmerne stimulovaný, čo následne zapáli jednotlivé vlákna a šľachy svalu.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Syndróm peronálnej šľachy je preto často postihnutý najmä pacientov, ktorí nevykonávajú zahrievacie cvičenia.
Ak bez nevyhnutného zahriatia dôjde k náhlemu príliš veľkému napätiu na svalu, napríklad prostredníctvom sprintu, môže to viesť k svalové vlákna kvôli akútnej expozícii roztrhnúť, Okrem toho sa môže stať, že citlivá šľacha sa náhle pritiahne cez kosť.
Ak sa to stane niekoľkokrát, príde to k jednému Zápalová reakcia v oblasti šľachy alebo členkového kĺbu s a opuch a jeden výpotok je to, čo má chrániť šľachu pred opätovným namáhaním silným ťahom cez kosť.
Ďalšia príčina jedného Zápal peronálnej šľachy nosí zlá alebo nevhodná obuv, Najmä pri dlhších jazdách by sa malo zaistiť, aby chodidlo bolo zaliate do vhodnej topánky a aby topánka nebola zovretá alebo dodatočne namáhaná.
Môže to spôsobiť zle priliehajúca topánka Zlé držanie tela ktoré nakoniec vedú k Svaly dolných končatín je nesprávne naložené, a teda napríklad peronálne svaly (fibularis) sú preťažené. To potom môže viesť k zápalu peronálnej šľachy.
K tomu môžu viesť aj anatomické udalosti, najmä tzv Ak existujekde sú kolená príliš ďaleko, podobne ako jazdec. V dôsledku nesprávneho vyrovnania nôh sú svalové šľachy trvalo preťažené a stávajú sa a Zápal členku viesť. To potom vedie k častému zápalu v oblasti šľachy.
Anatomické odchýlky pre a Zápal peronálnej šľachy byť zodpovedný. V niektorých prípadoch sa to nazýva Syndróm peronálnej šľachy tiež chronicky zapríčinené, a preto je ťažké nájsť presnú príčinu bolesti. V takom prípade by sa mal pacient sústrediť predovšetkým na liečbu a zmiernenie príznakov.

Prečítajte si tiež: Zápal šliach na chodidle

príznaky

V prípade syndrómu peronálnej šľachy zápal vedie k bolesti v oblasti vonkajšej dolnej končatiny, ktorá môže vyžarovať do chodidla. Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas alebo po cvičení, ale môže byť tiež nezávislá od stresu.
Okrem bolesti sa často vyskytuje aj opuch, ktorý je lokalizovaný hlavne v oblasti vonkajšieho členku, pretože tam sa šľacha ťahá cez kostné štruktúry členku, a preto je najviac podráždená.
Bolesť a opuch sa môžu zvýšiť, ak pacient nakloní nohu smerom von, pretože šľachy sú napnuté, a tak zažívajú ešte väčšie trenie.
Vzhľadom k tomu, šľachy relaxovať znova v pokoji, tzv.Počiatočná bolesť„Poďte, pretože šľachy sú potom opäť vystresované.
V zriedkavých prípadoch syndróm peronálnej šľachy má tiež za následok, že pacient mierne pokrivuje postihnutú stranu v dôsledku trvalého preťaženia a bolesti a nedokáže na nohu vôbec zaťažiť. Platí to najmä v neskorších štádiách, keď pacient napriek bolesti stále namáha šľachu a nie je iba zapálený, ale začína sa roztrhávať.
Opuch súvisiaci so zápalom môže dráždiť alebo zúžiť siurový nerv, ktorý potom vedie k páleniu alebo brnenie a zriedka k zmyslovým poruchám v oblasti chodidla. Pretože nerv dodáva hlavne vonkajšiu časť chodidla, vyskytujú sa tieto senzorické poruchy (Senzorické poruchy), najmä tam.
Ak je členok ovplyvnený aj opuchom, v zriedkavých prípadoch zadržiavanie vody (opuch) alebo malé modriny (hematómy).

trvanie

Zápal peronálnej šľachy je veľmi zdĺhavé ochorenie.
Aj za prísneho dodržiavania predpísanej liečby Športový zákaz a imobilizácia postihnuté osoby musia byť trpezlivé. Kým príznaky niekedy nezmiznú týždne zomrieť.
Ako dlho trvá zápal, sa líši v závislosti od pacienta.
To je isté obnovené cvičenie až po úplnom zotavení sa môže uskutočniť. Inak by sa proces zotavenia mohol prerušiť a doba ochorenia by sa mohla výrazne predĺžiť.

diagnóza

Pre mnoho lekárov postačuje konverzácia medzi lekárom a pacientom, známa tiež ako anamnéza, aby sa mohla stanoviť správna diagnóza. Je dôležité, aby pacient opísal výskyt bolesti.
Napríklad, existujú pacienti, u ktorých sa bolesť spôsobená syndrómom peronálnej šľachy vyskytuje iba vtedy, keď sú vynakladaní, zatiaľ čo u iných, keď príliš dlho nevykonávajú šport.
Na základe rozhovoru môže lekár zhromaždiť prvé dôležité diagnózy a potom vykonať ďalšie vyšetrenia.
Ďalším krokom je kontrola, počas ktorej sa lekár pozerá na pacienta a môže tak určiť, či sa nevyskytujú anatomické odchýlky, ako napríklad predkolenie (varózní), a tak vysvetľujú syndróm peronálnej šľachy.
Lekár si okrem toho môže všimnúť širokohlavú chôdzu, duté chodidlo alebo nesprávnu polohu chodidla.
Jednou z najdôležitejších metód diagnostikovania peronálnej tendonitídy je duplexná sonografia. Jedná sa o špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetria cievy.
Zapálená šľacha má veľa cievnych injekcií, zatiaľ čo zdravá šľacha je bez ciev. To je dobre viditeľné pomocou duplexného ultrazvuku a tým aj stupňa zápalu.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

Röntgenové vyšetrenie môže tiež pomôcť pri diagnostike, ale hlavne vykazuje kostné nepravidelnosti, a preto je menej vhodný na hodnotenie šliach alebo stupňa zápalu.

terapia

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť syndróm peronálnej šľachy.
Po prvé, pacient by sa mal snažiť udržiavať tlak na šľachu čo najmenší. Na jednej strane to znamená, že pacient žiadny šport mal by sa posunúť k druhému, mal by byť na primeranej úrovni obuv rešpekt, vysoko premýšľajte. Iba v zriedkavých prípadoch je jeden dláh dolnej časti nôh a členku sú potrebné, aby sa na šľachy nezaťažoval.
Vo väčšine prípadov však nestačí znížiť tlak na šľachu, namiesto toho je tiež potrebný jeden protizápalový (protizápalový) Terapia. Tu bude protizápalové lieky často používané, ktoré majú tiež účinok na úľavu od bolesti. Patrí medzi ne Nesteroidné protizápalové liečivo, NSA v skratke.
Často pomáha pacientovi navyše, ak má pomoc a fyzioterapeuti Dokáže cvičiť cvičenia, ktoré posilňujú šľachu, ale zároveň príliš nestresujú. Okrem toho môže fyzioterapeut korigovať možné nesprávne zarovnanie alebo držanie chôdze, a tak zabrániť opätovnému výskytu syndrómu peronálnej šľachy.
U pacientov sa však môžu vyskytnúť rôzne pohyby po dlhú dobu, najmä ak sú trhavé zaťaženie svalov dolných končatín, už nie je možné vykonávať.
Trpí pacient obzvlášť vysokou úrovňou Oblúk chodidla, ktoré zase spôsobujú syndróm peronálnej šľachy, je možné vyrobiť špeciálne zdravotnícke vložky Pomoc. Existuje ich aj niekoľko Domáce opravné prostriedkyktoré môžu zmierniť opuchy súvisiace s bolesťou a zápalom. Po prvé, väčšina pacientov sa cíti veľmi dobre, keď sú chladné obálky Naneste na postihnuté miesto. Aj v pohode Quarkove obálky môžu pomôcť, pretože majú tiež analgetický účinok.
Zemiakový zábal cíti len niekoľko pacientov, ktorí odbúravajú bolesť, pretože sú veľmi teplo a preto sú pre nich lepšie Bolesť chrbta sú vhodné na zmiernenie bolesti pri syndróme peronálnej šľachy.
V zriedkavých prípadoch a operatívna terapia môžu byť použité na zmiernenie príznakov peronálneho syndrómu. Ak sa šľacha roztrhne, je dôležité odstrániť vzniknuté výtoky (debridement) a opravte šľachu.
V niektorých prípadoch musí byť kanál, v ktorom prebieha šľacha, tiež vyhladený, aby sa zabránilo opakovanému treniu šľachy v tomto kanáli. Vo väčšine prípadov však takýto chirurgický zákrok nie je potrebný.

fyzická terapia

Pokiaľ nedochádza k výraznému poškodeniu samotnej šľachy pri zapálení peronálnej šľachy, choroba sa primárne lieči konzervatívne, t.j. bez chirurgického zákroku. V rámci konzervatívnej liečby sa používajú protizápalové a analgetické lieky, ako aj podporné obväzy a obklady za studena.
Predovšetkým by však postihnutá končatina mala byť ušetrená. Je pravda, že primeraná imobilizácia členku je nevyhnutná na to, aby sa zabránilo progresii choroby, ale treba mať na pamäti, že Dlhodobá imobilizácia môže zase spomaliť proces hojenia a môže dokonca viesť k ďalšiemu poškodeniu svalov a kostí.
Fyzioterapia môže pomôcť znížiť zápalové procesy mierna aktivácia chorej nohy rýchlejšie ustupovať. Pomáha tiež pôsobiť proti rozpadu svalov a kostí, ktoré sa nevyhnutne vyskytuje po dlhom čase odpočinku. Postihnuté členky by sa mali vykonávať iba pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta.
Absolútne je potrebné vyhnúť sa trhavým a náhlym pohybom, najmä posunom a náhlym zmenám smeru. To by zhoršilo príznaky a mohlo by spôsobiť trvalé poškodenie šľachy.
Vyskytujú sa pri zápale peronálnej šľachy štrukturálne poškodenie šľacha sama o sebe musí pravdepodobne fungoval stať sa. Po operácii sa pacient zvyčajne nesmie dostaviť na šesť týždňov. Lekár môže tiež predpísať fyzioterapiu počas tejto fázy a po nej, aby podporil proces hojenia.

nahrávanie

Takzvaný Kinesio nahrávanie je to terapia, ktorá sa môže použiť aj ako súčasť konzervatívnych opatrení. Koncept liečby je založený na aplikácii samolepiacich, elastických lepiacich prúžkov na pokožku.
Lepivé náplasti prepúšťajúce vodu a vzduch sa používajú pri mnohých ortopedických chorobách a môžu pomôcť svalom prostredníctvom zápalu peronálnej šľachy Zníženie pokojového tónu uľaviť. O niektorých technikách sa hovorí, že stimulujú kožné receptory Zmiernite opuch a bolesť spojenú s opuchom.
Pásky Kinesio môžu nosiť ortopedi alebo fyzioterapeuti so špeciálnym školením a teší sa rastúcej obľube u pacientov a terapeutov.
Výhody farebných lepiacich pások ešte neboli vedecky dokázané. Je to na jednej strane kvôli novosti metódy a na druhej strane kvôli ťažkostiam pri uskutočňovaní vhodných štúdií na túto tému.

profylaxia

Syndróm peronálnej šľachy je na jednej strane a primeraná obuv na druhej strane by sa často mal pacient pred cvičením dostatočne cvičiť zahriať sa.
Tiež by malo trhané pohyby je potrebné sa vyhnúť a pacient by sa mal snažiť prispôsobiť svoj výkon svojim existujúcim schopnostiam.
Okrem toho platí aj opakovane počas tvrdých tréningových fáz prestávky vložiť, aby sa šľachám umožnilo zotaviť sa a neuvedie ich do trvalého stresu.

predpoveď

Syndróm peronálnej šľachy má zvyčajne jeden dobrá prognóza, pretože je to u mnohých pacientov spôsobené preťažením. Primeraná terapia môže preto zvyčajne dosiahnuť úspech.
Existujú však aj pacienti, ktorí trpia syndrómom chronickej peronálnej šľachy bez zjavného dôvodu. Tu to platí pravidelne Hodiny fyzioterapie musí byť dokázané, aby boli oči správne namáhané a nie aby ich namáhali.