Diagnóza závratov

Diagnóza závratov

Diagnóza závratu je založená na podrobnej anamnéze a dôkladnom fyzickom vyšetrení. Týmto spôsobom je možné diagnostikovať a odlíšiť väčšinu vertigových syndrómov.

Diagnóza od rodinného lekára

Aké vyšetrenia vykonáva rodinný lekár?

Štandardné vyšetrenie zahŕňa kontrolu tzv. Životne dôležitých parametrov (Krvný tlak, pulz, dýchanie).
S týmto, lekár chce skontrolovať, či príčinou závratu je porucha Kardiovaskulárny systém je spôsobený. To zahŕňa meranie krvného tlaku, srdcového rytmu a dychového rytmu.

Aby sa vylúčila srdcová arytmia, porucha srdcovej chlopne alebo porucha výtoku srdca, Srdce bugged (vyšetrenie počúvaním) a a elektrokardiogram (EKG) pripravené. Krčné tepny (Aa. carotides) sú monitorované hlukové toky.Ak sa zistia takéto zvuky prúdenia, znamená to zúženie tepien (zúženie).
pľúca je zrazený (bicie nástroje) a bugované (vyšetrenie počúvaním) do a pľúcna infekcia vylúčiť, čo by mohlo viesť k nedostatku kyslíka v celom obvode.

Lekár vám vloží do vašich očí malú lampu, aby otestoval pupilárnu reakciu. Testuje tiež trhané pohyby očí pri pohľade doprava a doľava (nystagmus).
Nerovnomerné nastavovacie pohyby by boli spôsobené centrálne podmieneným (mozog) alebo systémového závratu vychádzajúceho z rovnovážneho orgánu.

Pri krátkom neurologickom vyšetrení lekár kontroluje reflexy pomocou reflexného kladiva, citlivosť kože, pocit tlaku a vnímanie kĺbov, keď sú oči zatvorené, aby získal indikáciu vnímania povrchu a hĺbky pacienta. Prerušenie týchto vnímaní by mohlo byť narušením internetu rovnováha alebo povzbudzujte závraty.

Diagnóza od odborníka

Čo sa bude vyšetrovať, ak ma rodinný lekár osloví špecialistom?

Pretože závraty môžu vznikať v mnohých rôznych špecializáciách, môže sa preskúmať veľa rôznych disciplín.
v Vertigo kliniky, ktoré ponúkajú niektoré postupy a kliniky, sa ponúka komplexná diagnostika v spolupráci so všetkými odbormi.

Vyšetrovania sa vykonávajú v týchto oddeleniach:

• ENT vyšetrenie (Liek na uši, nos a hrdlo)
• Oftalmologické vyšetrenie (Oftalmologické)
• Ortopedické vyšetrenie (Ortopédia)
• Neurologické vyšetrenie (Neurológia)

Lieky na uši, nos a krk

ORL lekár (ORL lekár) je podozrenie na poruchu v oblasti rovnovážneho orgánu Opláchnutie zvukovodu studenou a teplou vodou vykonať (Kalorický test). Toto bude vyvoláva neurologické reakcie, napríklad nystagmus, ktorý naznačuje príčinu závratu. Test skladovania môže prostredníctvom voľne sa pohybujúcich častíc v polkruhovom kanálovom systéme rovnovážneho orgánu (Canalolithiasis) Poskytnúť informácie.

oftalmológia

Z oftalmológ kontroluje celkový zrak, obmedzuje výhľad a meria Vnútroočný tlak, Obmedzenia týchto vlastností vyvolávajú pocit neistoty pri behu so závratmi, najmä u starších ľudí.

ortopédia

Ortopéd (Špecialista v odbore ortopédia) bude chrbtica, konkrétne Krčnej chrbtice bližšie sa pozrite a skúste, či nedošlo k poškodeniu posturálu, svalovému profilu, blokádam a napätiu.

neurológia

Neurológ bude venovať osobitnú pozornosť príznakom, ktoré Známky mozgového kmeňa alebo poranenia mozgu reprezentovať. Poruchy zmyslov v ústnej sliznici, ochrnutie patra, poruchy prehĺtania, poruchy pohybu očí alebo hemiplegia dávajú stopy centrálnej príčine závratov.

Ak existuje podozrenie na zranenie, krvácanie, zlomeninu lebky alebo nádor, neurológ to zavolá Počítačová tomografia (CT) alebo jeden Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) lebky žiadosť o presný prehľad o vnútornej časti lebky.

Špeciálna diagnostika určitých vertigo chorôb

Diagnóza benígneho paroxysmálneho pozičného vertiga

Nezhubné paroxysmálne polohové vertigo (BPLS) sa preukáže pomocou špeciálneho polohovacieho manévru. Ak je výsledok pozitívny, pozičný vertigo a tzv. Pozičný nystagmus (Očné chvenie) na postihnutej strane. Počas sedenia pacient otočí hlavu o 45 ° do strany a je umiestnený na opačnej strane. Potom dôjde k rovnakému pohybu v opačnom smere.

Ak existuje podozrenie na centrálnu príčinu mozgu, vykonáva sa aj Dopplerova sonografia ciev a MRI s vysokým rozlíšením.

Diagnostika vestibulárnej neuritídy

Pri diagnostike Vestibulárna neuritída padá na neurologické vyšetrenie spontánny očný triaška (Spontánny nystagmus) na postihnutú stranu. Symptómy sa skúmajú pomocou tzv. Frenzelových skiel, ktoré majú vysokú refrakčnú schopnosť šošovky a bránia fixácii predmetu.
Tendencia klesnúť na stranu chorých sa pozoruje pri rôznych testoch postoja a chôdze. Ak skúšajúci trhne hlavou pacienta na postihnutú stranu oboma rukami, a Stanovenie sakády vypnúť. Sakáda je rýchly, trhaný vratný pohyb očnej gule po oprave predmetu. Táto nastavená sakáda sa považuje za známku spomaleného reflexu. Ak je to tzv Impulzná skúška hlavy neposkytuje jasný výsledok, jeden nasleduje v ďalšej diagnóze elektronystagmografie opláchnutím vonkajšieho zvukovodu studenou a teplou vodou.

Diagnostika vestibulárnej paroxyzmie

Diagnóza Vestibulárna paroxyzmia môže predovšetkým prostredníctvom a príslušná anamnéza byť požiadaný. Dotknuté osoby hlásia krátke obdobia trvajúce niekoľko sekúnd až minút závraty, ktoré sú obidve závrat alebo ako závrat môže vyjadriť. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj príznaky uší, ako napríklad uši Strata sluchu alebo zvonenie v uchu, Takéto záchvaty závratu môžu byť vyvolané experimentálne počas vyšetrenia hyperventiláciou alebo pohybom hlavy v rôznych polohách. Ak na základe anamnézy a zistení z vyšetrenia existuje opodstatnené podozrenie na vestibulárnu paroxysmiu, vyšetrenie MRI sa zariadi, aby sa zistilo, či je určitá cieva Nervové rovnováhy poškodené tlakom, Na obrázku MRI je však viditeľné iba to, či dochádza ku kontaktu ciev a nervov, čo môže byť aj prípad zdravých ľudí. Správna diagnóza sa zvyčajne vykoná iba vtedy, keď sa opísané príznaky po začatí liečby zlepšia.

Diagnostika Meniereho choroby

Tiež v diagnostike Meniereho choroba Anamnéza a konštelácia symptómov opísaná pacientom hrajú dôležitú úlohu. Pre tento vertigo syndróm sú typické nasledujúce príznaky:

• Strata sluchu
• závrat
• tinnitus

Aby sa lekárovi poskytli čo najpresnejšie informácie o príznakoch, je rozumné napísať denník o záchvate. Aby bolo možné vykonať diagnózu, musia sa vyskytnúť najmenej dva záchvaty vertigo, ktoré trvali najmenej 20 minút. Okrem toho a tinnitus alebo pocit tlaku na ucho, ako aj nameranú stratu sluchu. Táto strata sluchu sa stanoví v priebehu audiometrického vyšetrenia, jedná sa o a Porucha senzorického pocitučo ovplyvňuje hlavne nízke tóny.

Diagnóza somatoformného posturálneho vertiga

Somatoform vertigo je definovaný skutočnosťou, že žiadna fyzická príčina môžu byť stanovené a príznaky majú psychosomatickú príčinu. Najbežnejšou formou somatoformných závratov je fobický posturálny vertigo, Fyzikálna príčina môže byť potom vylúčená ako súčasť diagnózy. Anamnéza je založená na nasledujúcich kľúčových príznakoch:

• závrat s neistotou v postoji a chôdzi
• Strach z pádu bez skutočného pádu
• Združenie s typickými situáciami (prechody mostov, davy ľudí), ktorým sa v priebehu času zabráni
• Zlepšenie konzumáciou alkoholu a fyzickou námahou

Ak sú prítomné všetky tieto príznaky, diagnóza je fobický vertigo Pravdepodobne.

Závraty a bolesti hlavy

Dva príznaky závraty a bolesti hlavy sa môžu často vyskytovať spoločne, čo môže mať rôzne príčiny.

Ak sa príznaky závratu náhle objavia v kombinácii so silnými bolesťami hlavy, je potrebné okamžite vylúčiť mozgové krvácanie. To platí najmä v prípade, ak sa tieto dva príznaky nikdy predtým nevyskytli. Diagnóza sa potom stanoví pomocou počítačovej tomografie a / alebo CT angiografie.

Bolesť hlavy, ktorá sa často prejavuje na zadnej časti hlavy, je tiež typickým príznakom vestibulárnych migrén. K tzv. Vertigo migréne dochádza opakovane a po niekoľkých hodinách vymizne. V rôznej miere ju sprevádza nevoľnosť, nestabilita a nestabilita, zhoršené videnie a citlivosť na svetlo. Asi tretina času sa vyskytuje bez bolesti hlavy.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Závraty a migrény - čo je základné ochorenie?

Pokyny na diagnostiku závratu

Nemecké smernice pre diagnostiku závratu zdôrazňujú význam starostlivého fyzického vyšetrenia a podrobnej anamnézy. Zobrazovacie metódy ako CT alebo MRT a iné technické vybavenie sa spravidla nepoužívajú, ale iba v prípade určitých podozrivých faktorov. Bez ohľadu na závraty sa vždy používajú podobné diagnostické kritériá. Pomáhajú pri diferenciácii jednotlivých vertigo syndrómov. Tieto kritériá zahŕňajú typ závratov (Spinning, kývanie, závraty), časové rozšírenie (Útok alebo konštantné závraty), akékoľvek sprievodné príznaky (Nevoľnosť, bolesti hlavy atď.) a výskyt závratov závislých od pohybu alebo od pohybu nezávislých.

Prečítajte si tiež článok: Vertigo bez nálezov.