Kortizón pri atopickej dermatitíde

úvod

Neurodermatitída je chronické zápalové ochorenie kože. Na jednej strane to vedie k suchej a svrbivej pokožke, na druhej strane sa môžu vyskytnúť vyrážky. Dá sa rozdeliť do rôznych štádií a liečba závisí od príslušného stupňa.

Kortizón sa používa pri akútnych záchvatoch a podľa potreby sa môže podávať rôzne.

Kedy potrebujem krém na neurodermatitídu?

Neurodermatitída je chronické, opakujúce sa ochorenie. Ochorenie sa však môže zhoršiť vo fázach a ekzém sa môže objaviť v rôznych častiach tela. Táto fáza je známa ako akútna epizóda. Počas tejto epizódy sa tí, ktorých sa to týka, sťažujú na svrbenie svrbenia: Glukokortikoidy (kortizón) sa môžu v postihnutých oblastiach terapeuticky používať.
Kortizón inhibuje produkciu zápalových poslov a potláča imunitný systém tela. Down-regulovaný imunitný systém znamená, že povrchové kožné bunky sú menej napadnuté a poškodené. Zápalová reakcia je tiež miernejšia.

Dávka a typ príslušného kortizónového prípravku závisí od závažnosti a lokalizácie symptómov. Neurodermatitída sa môže rozdeliť do 4 stupňov závažnosti. Úroveň 1 je mierna forma, ktorá je spojená so suchou pokožkou. V takom prípade by sa mali dodržiavať všeobecné opatrenia, ako je zamedzenie studeného vzduchu, nadmerné potenie a individuálne spúšťacie faktory. Okrem toho by sa o pokožku malo starať hydratačné krémy. Kortizónová terapia tu ešte nie je potrebná. Druhá fáza opisuje neurodermatitídu s miernym ekzémom. V tomto prípade sa môžu podávať nízkodávkové kortizónové prípravky (hydrokortizón). Od úrovne 3 by sa mali používať vysoko účinné kortizónové prípravky (betametazón, mometazón), pretože tu je výraznejší ekzém. A od úrovne 4 by sa mali predpísať veľmi silné prípravky (Clobetasol).

Tu nájdete všetko o tejto téme: Útok atopickej dermatitídy.

Kedy potrebujem perorálny kortizón?

Okrem lokálnej liečby kortizónovými prípravkami môže byť potrebné orálne podávanie. To je prípad ťažkej neurodermatitídy s ekzémom na rôznych častiach tela. Na skrátenie trvania epizódy sa musí dávka zvýšiť na jednej strane a perorálne na druhej strane. Týmto spôsobom môže kortizón pôsobiť systémovo, t.j. v celom tele. Môže pôsobiť na bunky imunitného systému, kde vedie k zníženiu ich aktivity. Okrem toho sa zápalová reakcia zmierňuje, pretože zápalové látky sú menej produkované.

Prečítajte si tiež článok: Účinky kortizónu.

Tieto krémy sú tam

Na trhu existuje veľa rôznych krémov. V závislosti od závažnosti neurodermatitídy sa predpisuje vhodný krém.

Pri miernej atopickej dermatitíde sa najprv predpisujú krémy obsahujúce hydrokortizón. Tieto lieky sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu a sú podrobnejšie vysvetlené v nasledujúcom odseku. Ak sú príznaky závažné, potrebujete vysoko účinné kortizónové prípravky - na tento účel sa môžu použiť krémy s betametazónom. Na trhu je veľa výrobkov, ako je napríklad masti Betamethason Hexal® Comp (s 0,64 mg betametazónu), beta krém z Lichtensteinu (s 1,21 mg betetazónu) a krém BetaGalen® (1,21 mg betametazónu). Ošetrujúci lekár má predpísať vhodný krém so správnou dávkou.
Ak je neurodermatitída veľmi výrazná, používa sa veľmi silný Clobetasol.Aj v tomto prípade je možné kúpiť rôzne výrobky, napríklad krém Clobetasol acis (s 0,50 mg Clobetasol).

Okrem týchto krémov by si mali osoby trpiace ekzémom aj naďalej ceniť základnú starostlivosť. Na tento účel by sa mali používať krémy s vysokým obsahom tuku, pretože je potrebné stabilizovať funkciu bariéry pokožky.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

• Starostlivosť o pleť pri neurodermatitíde
• Kortizónová masť
• Tieto krémy môžu pomôcť s ekzémom

Existujú voľne predajné kortizónové krémy?

Mierne kortizónové prípravky, ako napríklad hydrokortizón, je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni. Zvyčajne sú dostupné v dávke 0,25% alebo 0,5%. Možnými komerčnými produktmi sú FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort alebo Systral® Hydrocort.
Tieto krémy však pomáhajú iba s mierne vyvinutou neurodermatitídou. Ak máte závažné príznaky alebo akútne relapsy, mali by ste sa poradiť s dermatológom, ktorý vám predpíše správny krém.

Cortisone tomu pomáha rýchlo

Na presnú rýchlosť účinku nie je možné odpovedať plošne, pretože závisí od typu a dávky kortizónového prípravku. Dá sa však povedať, že kortizón má akútny a dlhodobý účinok.

Akútny účinok sa objaví v priebehu niekoľkých minút. Predpokladá sa, že kortizón stabilizuje bunkovú membránu a má teda pozitívny účinok. Dlhodobý účinok nastane po niekoľkých hodinách. Produkcia zápalových messengerových látok je inhibovaná.

Viac informácií nájdete tu Účinky kortizónu.

Takto pomáha kortizón

Nie je možné presne uviesť trvanie účinku kortizónu. Aj tu hrá dôležitú úlohu typ a dávka kortizónového prípravku. Akútne účinky kortizónu trvajú iba niekoľko hodín. Dlhodobý účinok však môže pretrvávať až niekoľko dní. Pacienti to zvyčajne vnímajú ako obzvlášť pozitívne.

Kedy sa dokážete bez kortizónu?

Kortizón by sa nikdy nemal používať v chronickej fáze, pretože dlhodobá liečba má vedľajšie účinky. Okrem toho je zápalová reakcia v tejto fáze veľmi slabá, takže aplikácia neprináša žiadne viditeľné výhody. Kortizón by ste preto mali používať iba pri akútnom záchvate.

Okrem toho sa kortizón môže vynechať v prípade mierne výraznej neurodermatitídy, ktorá je spojená iba so suchou pokožkou. Skôr by sme mali venovať pozornosť základnej starostlivosti. Na to sú vhodné krémy, ktoré tiež obsahujú močovinu, glycerín alebo parafín. Okrem toho by sa malo zabrániť aj všeobecným opatreniam, ako je extrémne potenie, mechanické podráždenie pokožky alebo individuálne spúšťacie faktory.

Kortizónu sa dá vyhnúť aj v prípade neurodermatitídy s miernym ekzémom. Závisí to však od lokalizácie a sprievodných symptómov. Pokiaľ ide o ekzém na tvári alebo krku, ľudia sa napriek tomu zdráhajú predpisovať kortizón a najskôr by čakali na miernu formu. Ak sú príznaky, ako sú sčervenanie, opuch a svrbenie, menšie a nepredstavujú pre pacienta záťaž, je potrebné vyhnúť sa používaniu kortizónu. Ak sa príznaky zhoršia, je potrebné poradiť sa s dermatológom, ktorý má začať príslušnú liečbu.

V ktorých častiach tela musíte byť opatrní pri kortizóne?

Kortizón je účinný liek pri používaní akútnych záchvatov, má však aj určité nevýhody. Môže spôsobiť atrofiu kože. To znamená, že koža sa v tomto bode stáva tenšia (tzv. Pergamenová koža). Pokožka sa môže ľahšie roztrhať a pravdepodobnejšie sú zranenia. Obzvlášť citlivé oblasti sú oblasť tváre, krku a pohlavných orgánov. Mali by ste byť tiež opatrní pri používaní v kolene alebo v dutine kolena, pretože tu je koža veľmi tenká.

V prípade dojčiat je potrebné postupovať opatrne aj pri aplikácii na pokožku hlavy, pretože sa zvyšuje absorpčná kapacita rôznych látok.

Atopická dermatitída u detí? Získajte informácie tu.

Aké sú vedľajšie účinky liečby kortizónom pri neurodermatitíde?

Pri použití kortizónových prípravkov je veľa skepticizmu, pretože je známych veľa vedľajších účinkov. Samotný kortizón je endogénny hormón, ktorý sa vytvára v kôre nadobličiek. Riadi veľa metabolických procesov a zvyšuje ochotu tela vykonávať stresové situácie.

Aby sa pri lokálnej aplikácii vyskytli vedľajšie účinky, musí sa uskutočniť dlhodobé užívanie. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú atrofiu kože a telangiekektázie. Atrofia kože opisuje rednutie kože. Pokožka sa môže ľahšie pretrhnúť a podporuje sa vývoj otvorených rán. To zase zvyšuje riziko infekcie. Viditeľné rozšírenie ciev na povrchu kože sa nazýva telangieectasia. Aby sa zabránilo výskytu týchto vedľajších účinkov, je potrebné používať správnu dávku kortizónu a príliš dlho ju užívať. Liečba kortizónom je vhodná iba na akútnu liečbu.

Ak sú zistenia výrazné, miestna aplikácia nemôže poskytnúť úľavu. V tomto prípade sa kortizón podáva orálne a pôsobí v celom tele. To má za následok ďalšie vedľajšie účinky, ako je osteoporóza, zvýšená citlivosť na infekcie v dôsledku imunosupresie, zvýšený krvný tlak a depresia. Vo výnimočných prípadoch sa môže dokonca vyskytnúť Cushingov syndróm. Okrem opísaných vedľajších účinkov dochádza k strate glukózovej tolerancie a k posunu telesného tuku (tzv. Obezita kmeňa).

Tu nájdete všetko o tejto téme: Vedľajšie účinky kortizónu.

Môže sa neurodermatitída zhoršiť s kortizónom?

Kortizón vedie k inhibícii zápalových reakcií tela. To zlepšuje príznaky a skracuje trvanie akútneho záchvatu. Kortizón by ho preto nemal zhoršovať.

Niektorí pacienti sú však alergickí na aditíva obsiahnuté v kortizónových krémoch. To môže viesť k zhoršeniu klinického obrazu. V takom prípade by ste sa mali poradiť s ošetrujúcim lekárom. Lekár by mal objasniť situáciu a prípadne predpísať iný krém alebo prijať iné terapeutické opatrenia.

Môžete vyliečiť neurodermatitídu? Čítajte tu.