Rozpoznať lymskú chorobu

všeobecný

Zvyčajne sa prenáša prostredníctvom kliešťov a v neskorých štádiách môže byť fatálna. Hovoríme o tom Lymská borelióza.

Najbežnejšou formou lymskej choroby na severnej pologuli, a teda aj v Nemecku, je Lymská borelióza, ktorý bol prvýkrát opísaný v Lyme, Connecticut, USA.
Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) je okolo 6-35% kliešte s Borrelia zamorené. V Bavorsku je priepasť medzi severom a severom a väčšina infekčných kliešťov žije v Bavorsku.
Keď sa kliešťový skus z infikovaného kliešťa dostane, príde to okolo 2-6% prípadov nákazy baktériou Borrelia burgdorferi.

Borrelióza sa stane zvonka rozpoznateľnou až v neskorom štádiu, pretože v tomto okamihu sa vyskytuje tzv. Acrodermatitis chronica athropica (skratka AKA), čo sa považuje za presvedčivé. Je to chronický zápal kože.
Predtým, dokonca aj v skorších štádiách, môže dôjsť k „blúdeniu sčervenania“, ktoré sa objavuje po uhryznutí kliešťom, ale ktoré sa často mylne považuje za alergickú reakciu a často sa nevyskytuje vôbec.

Štúdie dokonca ukazujú, že bludné sčervenanie sa vyskytuje iba v dobrej štvrtine všetkých prípadov.

Externá detekcia je preto relatívne ťažká a zvyčajne je možná iba v neskoršej fáze.

Pomôžu vám krvné testy pomocou sérologie Borrelia.
Na tento účel sa zmerajú akékoľvek protilátky proti Borrelii tvorené telom.

Preto musí dôjsť k imunitnej reakcii tela proti lymskej chorobe, inak je dôkaz negatívny.
To môže znamenať, že pacient nie je infikovaný alebo že jeho telo jednoducho (zatiaľ) nereagovalo na Borreliu.

Môže to byť najmä v počiatočných štádiách (štádium 1), keď sa patogén ešte nerozšírila po uhryznutom mieste. V štádiu 2, v štádiu rozšírenia, môžu byť patogény zistené v 70 - 90% prípadov.

V každom prípade nie je overenie ľahké a zvyčajne relatívne nákladné a náročné na prácu, a preto sa nevykonáva bežne. V odôvodnených prípadoch je samozrejme nevyhnutný sérologický test.

Rozpoznajte príznaky

Ako už bolo uvedené, infekcia lymskou chorobou je rozdelená do troch rôznych štádií:

Po prvé, v počiatočnom štádiu. Vzťahuje sa to na čas bezprostredne po uhryznutí kliešťom.
Po inkubačnej dobe 5 - 29 dní môže dôjsť k lokálnej reakcii kože, známej ako potulné začervenanie.

Nemá žiadnu špecifickú formu ani výraz, čo sťažuje diagnózu.
Putujúca červená môže svrbieť a vyzerá ako vyrážka v ruke okolo kliešťového zhryzu.
Môže však tiež úplne chýbať. V tomto štádiu môže byť borelióza stále dobre liečená antibiotikami, ale štádium sa zvyčajne vynecháva, najmä preto, že bludné sčervenanie často zmizne po jednom až dvoch týždňoch.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, horúčka a celkový pocit choroby.

V druhej fáze, v štádiu rozširovania, sa patogén šíri z pôvodne lokalizovanej oblasti okolo kliešťového uhryznutia do zvyšku tela.

Táto fáza zvyčajne nastáva 4 až 16 týždňov po uhryznutí kliešťom. Rovnako ako v prvej fáze, existujú príznaky podobné chrípke, celkový pocit choroby a horúčka.
Pre túto fázu sú typické silné potenie a zamorenie vnútorných orgánov: Lymská choroba sa naďalej rozširuje.

V treťom štádiu, v neskorom štádiu, sa príznaky stanú chronickými.
Typické je postihnutie nervového systému s ochrnutím, najmä v tvári (tzv. „Ochrnutie tváre“). Toto zamorenie nervového systému je známe aj ako neuroborelióza.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ochrnutie tváre

Vyznačuje sa meningitídou - meningitídou, polyneuropatiou - zhoršením nervových ciest a zápalom mozgu (tzv. Encefalitída).
Podrobné informácie o mozgovom a nervovom postihnutí nájdete aj na našej webovej stránke: Neuroborelióza sa dá rozpoznať týmito príznakmi.

Okrem neuroboreliózy sa u chronickej boreliózy zvyčajne vyskytuje aj lymská artritída. Toto je - pomenované po lymskej chorobe - artritída založená na borelióze.
Lymská artritída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ale prednostne sa prejavuje v kolennom kĺbe.

Pre chronické štádium je tiež typické, že fázy bez symptómov sa striedajú s fázami choroby.

Niektoré príznaky, ako napríklad akrodermatitis chronica athropicans (často skrátene AKA), sa často objavujú až po rokoch. Ide o chronicky sa opakujúce kožné ochorenie v priebehu boreliózy.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky lymskej choroby

diagnóza

Tak ako môžete získať chronická borelióza odhaliť?

Rovnako ako v iných etapách je diagnóza chronickej lymskej choroby založená na dvoch pilieroch: Na jednej strane je klinické vyšetrenie, s rôznymi príznakmi, ktoré môže Lymeho choroba vyvolať v konečnom štádiu.
Môžu to byť: meningitída, neuroborreliózy, artritída - zvlášť obmedzené na jednu Kolenný kĺba opakujúce sa kožná vyrážka.

Pretože tieto príznaky tiež v spojení s inými chorobami môže stáť je konečná diagnóza Vyšetrenie krvi nevyhnutné.

Toto tvorí druhý pilier diagnostiky, Detekcia boreliózy však nie je úplne nekomplikovaná a nie vždy úspešná.

Rovnako tak Testy boreliózy najmä v USA Skoré štádia choroba príliš dobre 50% rozpoznať infekciu borrelií.
Je to preto, že sérologické testy iba protilátky proti ktorému môže Borrelia urobiť. Ak ešte nie sú k dispozícii - napríklad preto, že sa infekcia ešte nerozšírila, krvné testy nebudú fungovať.

V neskorších fázach sú sérologické krvné testy veľmi presné.
Zriedkakedy sa však začínajú, pretože príznaky sú zvyčajne relatívne nešpecifické, dokonca aj v chronickom štádiu, a sérologické vyšetrenie nie je v porovnaní s tým celkom lacné.

Zdravie pacienta samozrejme nie je ušetrené, ale nákladným testom sa vyhýba „v tme“. Pred tým, ako sa to robí, jeden sa snaží vylúčiť častejšie choroby. Môže to byť z internetu TBE cez nádory až po systémové choroby.

Profylaxia lymskej choroby

profylaxia borelióza spočíva predovšetkým v Zaškrtnite uhryznutie na vyhnúť.

Keďže lymská borelióza v Nemecku sa prenáša hlavne prostredníctvom kliešťov, vyhnúť sa tomu je rozumné opatrenie.
Boli zdokumentované aj prípady, keď sa prenos uskutočnil komáre alebo brzdy došlo, ale miera infikovania komárov v Nemecku nie je nikde taká vysoká ako miera výskytu kliešťov.
Pomáha proti kliešťom dlhé oblečeniečo najviac pokrýva pokožku.
Mali by ste mať piknik v lese alebo na lúkach vždy jeden Poťah sedadla by sa malo používať a malo by sa vyhnúť sedeniu priamo na lesnom dne.

očkovanie proti Borrelia v súčasnosti (od roku 2015) nie je možné.
Existujú klinické štúdie, ktoré dávajú nádej, že vakcína bude zavedená čoskoro, ale jej schválenie bude trvať niekoľko rokov.
Dovtedy je potrebná zvýšená opatrnosť, najmä v oblastiach s vysokým počtom kliešťov.

podrobný prehľad kvôli výskytu kliešťov to ponúka RKI (Robert Koch Institute) na svojej domovskej stránke.
Z toho sú špeciálne Bavaria a Baden-Württemberg ovplyvnená.

v prípade Zaškrtnite uhryznutie ak by mal byť začiarknutý odstránené pomaly a kontrolovaným spôsobom stať sa.
Mali by ste tam byť čo najbližšie k hlave, to znamená, že sa má chytiť priamo na koži. To zabraňuje tomu, aby sa hlava zasekla v pokožke.

Jerky a rýchle pohyby mali by vyhnúť pokusy znecitlivieť kliešť s domácimi prostriedkami, aby ho potom odstránili.

Na odstránenie sa najlepšie hodí tzv Zaškrtnite pinzetu, ktorá je k dispozícii v obchodoch so zvieratami a v lekárňach.