Prášky na srdce

Čo sú to tablety na srdce?

Tablety srdca sa všeobecne chápu tak, že znamenajú buď lieky, ktoré majú účinok na srdce, alebo lieky, ktoré je možné predpísať na srdcové choroby.
Zhruba klasifikované tablety na srdce môžu mať nasledujúce účinky:

• Môžete zabrániť nepravidelnému srdcovému rytmu (antiarytmiká),
• redukovať prácu, ktorú musí srdce robiť (lieky na krvný tlak, betablokátory, drenážne lieky, vazodilatačné lieky ako nitrospray)
• zlepšujú prietok krvi do srdca (nitrosprej, blokátory vápnikových kanálov, ako je nifedipín)
• alebo zvýšiť tlkotu srdca (digitalis, katecholamíny).

Prečítajte si viac o téme nižšie: Lieky na srdcové arytmie

Indikácie pre srdcové tablety

Srdcové tablety sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach.
Ischemická choroba srdca, ktorá je spôsobená kalcifikáciou srdcových ciev, vedie k zníženiu výkonnosti, bolesti na hrudníku pri záťaži (angina pectoris) a srdcovým infarktom.

Srdcové zlyhanie sa lieči liekmi, ktoré znižujú činnosť srdca a zmierňujú príznaky srdcového zlyhania. V prípade srdcových arytmií sa lieky používajú hlavne na prevenciu život ohrozujúcich srdcových rytmov.

Iné lieky používané na ochorenia srdca pôsobia proti rizikovým faktorom vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. To zahŕňa napr. ACE inhibítory a statíny.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Lieky na arytmie

Lieky na zlyhanie srdca

Problém so srdcovým zlyhaním je v tom, že srdce nemôže pumpovať dosť na to, aby priviedlo krv z venózneho systému do hlavnej tepny.
Hlavným dôsledkom je, že krv sa zálohuje v žilách a spôsobuje únik tekutiny do tkaniva.

Toto je viditeľné najmä zadržiavaním tekutín v nohách, ale aj v pľúcach a pečeni. Uchovávanie v pečeni vedie k funkčnému poškodeniu, zatiaľ čo skladovanie v pľúcach vedie k horšiemu príjmu kyslíka, a tým aj k dýchaniu.

Okrem toho je výkonnosť pacientov so srdcovou nedostatočnosťou obmedzená až do postele vrátane.
Dôležitým liekom na zlyhanie srdca sú tablety na vode (napr. Lasix®), takže voda sa môže vylučovať. Okrem toho sa digitális používa aj dnes, čo zvyšuje silu srdca, ale v prípade predávkovania je veľmi nebezpečné.

Betablokátory, ktoré znižujú účinky adrenalínu na srdce, sú zvlášť účinné pri zastavení progresie srdca. Aj keď to spočiatku vedie k ďalšiemu zníženiu výkonnosti, pretože adrenalín zvyšuje silu srdca, bráni nadmernej stimulácii srdca, čo z dlhodobého hľadiska ďalej zhoršuje funkciu orgánu. Lieky na krvný tlak sú tiež dôležité, pretože vysoký krvný tlak spôsobuje veľké zaťaženie srdca.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Beta blokátory

Lieky na srdcové arytmie

Pre srdcové arytmie sa môžu podávať rôzne lieky (antiarytmiká). Pri fibrilácii predsiení sa predsieň už nemôže koordinovaným spôsobom pohybovať, takže sa zníži srdcový výdaj a zvyšuje sa riziko mŕtvice.

Lieky, ktoré môžu korigovať fibriláciu predsiení, sú digitalis a beta-blokátory.
Ak fibrilácia predsiení pretrváva, pacienti by mali užívať riedidlá krvi (napr. Aspirín, Marcumar®), aby sa znížilo riziko mŕtvice.

Iné srdcové arytmie ovplyvňujú komoru, a sú preto oveľa nebezpečnejšie, pretože ľudia zomierajú v krátkom čase bez koordinovaného tlkotu komôr. Najmä po infarkte je často narušená elektrická excitácia srdca, čo môže viesť k nebezpečným rýchlym srdcovým arytmiám.

Existuje mnoho antiarytmík, ktoré sa tu môžu používať. Najsilnejší z týchto liekov, amiodarón, má množstvo závažných vedľajších účinkov. Preto sa použitie implantovateľných defibrilátorov, ktoré rozpoznávajú nebezpečný srdcový rytmus a obnovujú srdce so súčasným signálom, stáva čoraz rozšírenejším.

Srdcové arytmie s príliš pomalým rytmom sa zvyčajne liečia kardiostimulátorom.

Prečítajte si viac o tejto téme: Digitalis

Ako fungujú tablety na srdce?

Väčšina tabliet srdca účinkuje buď na samotnom srdci, na krvných cievach alebo na obličkách.

• Beta blokátory účinkujú tak, že blokujú receptory adrenalínu, hormónu, ktorý sa uvoľňuje v stresových situáciách a zvyšuje srdcový rytmus a silu srdca. Okrem toho nadbytok adrenalínu spôsobuje procesy reštrukturalizácie v srdci, ktoré z dlhodobého hľadiska obmedzujú silu srdca. Betablokátory preto znižujú srdcový rytmus a silu, takže srdce musí pracovať menej.
  
• Blokátory vápnikových kanálov blokujú elektrické kanály pre vápnik. To zvyšuje priemer ciev a znižuje excitačnú a tepovú silu srdca. Preto hlavne znižujú krvný tlak a znižujú srdcový rytmus.
  
• Drenážne tablety zabraňujú resorpcii soli a vody z moču v obličkách, a tak spôsobujú vyplavovanie tekutín. Znižujú objem v tkanive a krvnom systéme, a tým znižujú krvný tlak a činnosť srdca.
  
• Antiarytmiká blokujú elektrické kanály v srdci, ktoré prenášajú elektrinu cez srdce. To spomaľuje vzrušenie srdca, aby sa dalo zabrániť srdcovým arytmiám, ktoré sú založené na nadmernom vzrušení.

Vedľajšie účinky a interakcie

Lieky na srdce majú početné vedľajšie účinky.

Pretože väčšina liekov na srdce znižuje silu srdca a krvný tlak, existuje riziko obehových problémov, ktoré sa môžu prejaviť závratmi, únavou, ale tiež nebezpečnými poklesmi krvného tlaku a stratou vedomia.
To platí najmä pre nitro sprej. Nitrospray sa za žiadnych okolností nesmie užívať spolu so Sildenafilom (Viagra), pretože účinok sa zosilňuje a vedie k prudkému poklesu krvného tlaku.

Antiarytmiká môžu spôsobiť pomalé arytmie srdca. Amiodarón môže tiež viesť k poruchám štítnej žľazy, pľúcnej fibróze, usadeninám v koži a rohovke s poruchami zraku, ako aj k agitácii, brnenie a bolesti hlavy.

Liečba vodou môže viesť k dehydratácii a vykoľajeniu v soľnej rovnováhe, čo môže následne spôsobiť srdcové arytmie.

Beta-blokátory majú množstvo vedľajších účinkov, ako je zúženie priedušiek, bolesť hlavy, poruchy obehového systému, pocit chladu v pažiach a nohách a gastrointestinálne poruchy. Okrem toho beta-blokátory zvyšujú účinok inzulínu a môžu viesť k nebezpečnej hypoglykémii, ktorá je zaznamenaná až neskoro.

Okrem toho súčasné použitie blokátorov vápnikových kanálov môže viesť k srdcovým arytmiám.

Kedy sa nemajú podávať tablety na srdce?

Betablokátory by sa nemali podávať, ak:

• tehotenstvo,
• astma,
• diabetes,
• Obehový šok a akútne zhoršenie srdcového zlyhania.

Väčšina antiarytmík sa nemá podávať pacientom s pomalým narušením srdcového rytmu.
Liečba vodou sa nemá podávať v prípade nízkeho krvného tlaku, porúch rovnováhy solí, obštrukcie močových ciest a ťažkej dysfunkcie pečene.

Dávkovanie a príjem

Mnoho rôznych tabliet srdca sa môže predpisovať v rôznych dávkových a terapeutických režimoch.

Pri riedidlách krvi, ako je Marcumar, sa musí dávka zvoliť tak, aby sa dosiahol určitý cieľový rozsah pre riedenie krvi (rýchla hodnota alebo INR).

V závislosti od základného ochorenia sa tento cieľový rozsah môže líšiť, takže je potrebná iná dávka.

Beta blokátory sa musia najprv podať v nízkych dávkach a počas liečby sa zvyšujú, aby si telo mohlo zvyknúť na liek.

Drenážne tablety sa prednostne užívajú ráno a nie večer, aby sa v noci zabránilo toalete.
Tak ako pri iných liekoch, ak zabudnete užiť ďalšiu tabletu, užite ju normálne a nikdy ju nezdvojnásobte, pretože veľa liekov na srdce môže mať pri predávkovaní život ohrozujúce vedľajšie účinky.

cena

Keďže tablety na srdce si vyžadujú lekársky predpis a náklady znáša zdravotná poisťovňa, ak je to uvedené, otázka ceny nevzniká z pohľadu väčšiny pacientov.

Cena srdcových tabliet sa pohybuje od jednoduchých, dobre známych liekov, ako je kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín alebo generiká), ktoré stoja niekoľko eur mesačne, až po nové lieky proti liekom, ako je alirocumab (neprevaliteľný), protilátka na zníženie cholesterolu s ročnými nákladmi na liečbu. niekoľko tisíc eur (od roku 2017).

Tablety a alkohol - sú kompatibilné?

Pri užívaní tabliet srdca vo všeobecnosti nie je potrebné vzdať sa alkoholu.
Pretože tablety srdca sa musia často užívať natrvalo a niektoré štúdie zistili pozitívne účinky alkoholu v súvislosti so srdcovými chorobami, nie je dôvod zdržať sa alkoholu.

Alkohol a srdcové pilulky zvyčajne nevedú k zhoršeniu účinnosti alebo nežiaducim vedľajším účinkom. V jednotlivých prípadoch by sa však mal lekár predpisujúci lekárnik alebo lekárnik opýtať na možné interakcie s alkoholom.