Bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice)

synonymá

• Bedrová chrbtica
• Bedrové stavce
• Bedrové stavce
• Lordóza - hyperlordóza
• Bedrová bolesť
• ústrel
• Lumboischialgia
• Syndróm bedrovej chrbtice

anatómia

Bedrová chrbtica (bedrová chrbtica) je súčasťou chrbtice. Zvyčajne sa skladá z 5 bedrových stavcov.
Bedrové stavce sú očíslované 1-5 od hlavy po boky. Ako väčšinou neškodný štandardný variant možno piate bedrové stavce spojiť s prvým sakrálnym stavcom. V tomto prípade lekár hovorí o sakralizácii (z Os sacrum = sacrum).
Bedrová chrbtica v tomto prípade pozostáva iba zo 4 stavcov. Prípadne môže zlyhať prirodzená fúzia prvého sakrálneho stavca so zostávajúcimi 4 sakrálnymi stavcami. V tomto prípade sa hovorí o lumbarizácii.

Bedrová chrbtica má pri pohľade zboku prirodzene mierne zakrivenie (lordózu). Ak sa toto zakrivenie zvýši, vytvorí sa dutý chrbát (hyperlordóza), ak sa sploští, vytvorí sa plochý chrbát (hypolordóza).

Bedrová chrbtica ilustrácie

Bedrová chrbtica (modrá)

1. Prvý krčný stavca (nosič) -
   atlas
2. Druhý krčný stavca (sústružník) -
   os
3. Siedmy krčný stavca -
   Výrazné stavce
4. Prvý hrudný stavec -
   Vertebra thoracica I
5. Dvanásty hrudný stavec -
   Vertebra thoracica XII
6. Prvý bedrový stavca -
   Vertebra lumbalis I
7. Piate bedrové stavce -
   Vertebra lumbalis V
8. Bedrový krížový väz
   mys
9. Sacrum - sacrum
10. Chvost - Os coccygis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Jediný Bedrové stavce pozostáva z a Bedrové stavce (Corpus vertebra), a Bedrová chrbtica (Arcus vertebra), 4 malé stavce (vpravo a vľavo, hore a dole), jeden Spinózny proces (Processus spinosus), priečny proces a stavcová diera (foramen vertebrale). Spolu so susednými stavcami (nad a pod) je tu otvor pre Miechové nervy v tvare (neuroforamen).

Vertebrálna diera jedného tela stavca spolu s ostatnými vertebrálnymi dierami tvorí kostný kanál, stavcový kanál alebo miechový kanál (miechový kanál).
Miecha prechádza cez miechový kanál a u dospelého končí približne na úrovni druhého bedrového stavca. Pod druhým bedrovým stavcom je tzv. Konský chvost (cauda equina). Kôň chvosta pozostáva iba z nervov, ktoré plávajú v mozgovomiechovom moku (likér cerebrospinalis) a sú obklopené tvrdou kožou miechy (dura mater) v určitej trubici.

Rentgen bedrovej chrbtice

1. Medzistavcové platničky (modré)
2. Stavce tela
3. Sacrum (červená)

CT obraz chrbtice

1. Stavce tela
2. Priečny proces
3. Kĺbový proces / stavcový kĺb
4. Spinózny proces
5. Vertebrálna diera

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

funkcie

V bedrovej chrbtici sú možné najmä ohyby, narovnanie a bočné pohyby.
Vďaka špeciálnej štruktúre stavcov a polohe stavcov sa nevyskytuje takmer žiadny rotačný pohyb.
Zdravá bedrová chrbtica sa dá ohnúť a roztiahnuť 70 °, bočný sklon je 25 °, schopnosť rotácie je približne 2 °. V priebehu procesu starnutia sa mobilita znižuje

Najmenšia funkčná (pohyblivá) jednotka chrbtice je segment pohybu. Pohybovým segmentom sa rozumie jednotka medzi dvoma susednými stavcami, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom dvoch stavcov, ako aj medzistavcový disk medzi stavcami a všetkými svalovými štruktúrami, väzmi a nervovými štruktúrami, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti.

Miechová anestézia

Miechová anestézia (Miechová anestézia) sa vykonáva v oblasti cauda equina. Do chvosta koňa sa vkladá ihla. Nervy ľahko unikajú z ihly, preto nie sú zranené.
Pri spinálnej anestézii sa používa lokálne anestetikum na umývanie nervov okolo nich, čo môže umelo vytvoriť paraplégia sú generované, čo končí opäť na konci účinnosti lieku (po niekoľkých hodinách).

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Miechová anestézia

Obrázok chrbtica

Červeno sfarbená oblasť zobrazuje rôzne časti chrbtice.

Zľava doprava:

• Krčná chrbtica a horná časť hrudníka
• Hrudná chrbtica
• Bedrová chrbtica

Bočný pohľad na segment pohybu

1. Stavce tela
2. Medzistavcové platničky
3. Koreň miechového nervu
4. Medzistavcová diera (neuroforamen)
5. Kĺb chrbtice
6. Spinálny proces stavcov (hmatateľný na zadnej strane ako zadný koniec stavcov)

Izolované poruchy sa často nachádzajú v jednom segmente pohybu (napr. Blokády, Herniate disky). Pre lokálny opis miechy sa počítajú jednotlivé stavce, napr. HWK 5 pre 5. krčné stavce, BWK 9 pre 9. hrudné stavce, LWK 3 pre 3. bedrové stavce atď.
To isté platí pre medzistavcové platničky a pohybové segmenty. Opis HWK 4/5 sa týka segmentu pohybu medzi 4. a 5. krčným stavcom.

Okrem svojej funkcie statického orgánu a pohybového orgánu má chrbtica aj ďalšiu dôležitú funkciu ako ochranný a vodivý orgán miechy. Miecha v podstate predstavuje predĺženie mozog a je preto tiež centrálny nervový systém pridelených ..

choroby

Bedrová chrbtica Z dôvodu statického zaťaženia a veľkej mobility je náchylný na opotrebovanie a zranenie.

Bolesť chrbta
Bolesť chrbta sú rozšírenou chorobou. Každý ich pozná, ale frekvencia, v ktorej sa bolesti chrbta vyskytujú, sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši.

Bolesť chrbta sa môže vyskytovať v rôznych formách:

• Z Lumbago (lumbago) zapríčinené náhlym podráždením nervových koreňov alebo zablokovaním stavcov, ktoré spôsobuje silné bolesti.
• Ak sa bolesti chrbta objavia v kombinácii s vyžarujúcimi bolesťami nôh, lekár to nazýva Lumboischialgia.
• Nazýva sa bolesť, ktorá sa cíti výlučne v nohách, ale je spôsobená chrbticou ischias určený.
• Existuje mnoho príčin bolesti chrbta. Vo väčšine prípadov ide o choroby chrbtice súvisiace s vekom (degeneratívne ochorenie miechy).
  Viac o tom nájdete v našej téme: Príčiny bolesti chrbta.
  
• Najznámejšie degeneratívne ochorenie miechy, ktoré sa môže vyskytnúť už v 3. dekáde života, je Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice, V prípade diskovej choroby bez prolapsu tkaniva disku sa hovorí o a diskopatia, Ako terapeutická možnosť pre tento typ ochorenia diskov existuje jeden Protéza medzistavcových platničiek stále viac a viac.
• Keď sa miecha zhoršuje, na medzistavcových platničkách sa vyvíjajú ďalšie zmeny a klinické obrazy (Osteochondróza), kĺbov stavcov (Facetov syndróm), miechový kanál (Spinálna stenóza) a stavcov (spondylolistéza)), ktoré sú často spôsobené iba stuhnutím (Spinálna fúzia) chrbticu, ktorá sa má liečiť.
• Toto sa tiež často vyskytuje osteoporóza ako príčina bolesti chrbta. Nie je neobvyklé, aby počiatočná diagnóza bola uskutočnená jednou Zlomenina stavcov položená. V týchto prípadoch moderné chirurgické postupy, ako sú Vertebroplastic a kyphoplastika.
• Vo výnimočných prípadoch, nádory (tkanivové výrastky), vrodené zmeny v chrbtici (napr. Spina bifida (otvorený miechový kanál)), pre dospievajúcich Scheuermannova choroba alebo jeden skolióza viesť k bolesti chrbta.

Nastavte bedrovú chrbticu

Bolesť bedrovej chrbtice môže byť výsledkom klinového zygapofyziálneho kĺbu medzi stavcami alebo pošmyknutého stavca.

Pri liečbe sa často používa vyrovnávanie. Koncept vyrovnania pochádza z chiropraktiky. Tu sa pomocou určitých techník a pohybov rúk, ako je trakcia alebo nastavenie, posúvacie stavce musia vrátiť späť na svoje pôvodné miesto, čím sa môžu vylúčiť výsledné obmedzenia bolesti a pohybu v bedrovej oblasti.

Tieto techniky sú založené hlavne na znížení tlakového zaťaženia kĺbu ťahaním alebo cieleným tlakom na obnovenie anatomicky správnej polohy. Úspešnosť liečby je zvyčajne viditeľná okamžite. Slávny „praskavý hluk“, ktorý tu môže vzniknúť, však nie je znakom úspechu, hoci mnohí pacienti mylne veria, že je to jeden.

Prečítajte si viac na tému: Upravte stavce

Uvoľnite bedrovú chrbticu

Bedrová chrbtica je vystavený veľmi silným silám v každodennom živote, ktoré vznikajú pri určitých pohyboch, ako aj pri státí alebo sedení vo zvislej polohe. Pretože hmotnosť, ktorú musí jednotlivé stavcové telo odolať, stúpa od hlavy nadol, je to bedrová chrbtica osobitné zaťaženie vystavené.

Preto má zmysel uvoľňovať driekovú chrbticu od dodatočných a zbytočných síl, aby sa zabránilo skorým príznakom opotrebenia. Bedrová chrbtica sa dá odľahčiť použitím muskulatúra Preberá časť síl pôsobiacich na väzy bedrovej chrbtice. Tu je jeden Posilnenie chrbtových svalov žiaduce. Dobrým príkladom toho, ako zmeniť tlak bedrovej chrbtice zmenou pohybových návykov, je zdvíhanie ťažkých predmetov. Ak sa jednoducho ohnete vpred, sú predné časti stavcového tela a štruktúry zadných väzov na spinálnych procesoch viac namáhané. Ak pôjdete na squat S rovným chrbtom je hmotnosť rovnomerne rozložená na telo stavcov a na jej podporu sa používajú svaly stehien a chrbtice. Vedecké štúdie tiež preukázali, že „Gammel“ postoj môže zmierniť bedrovú chrbticu.

Posilnite driekovú chrbticu

Od Bedrová chrbtica musí znášať pomerne vysoké zaťaženie, to znamená Posilnite chrbtové svaly mimoriadne dôležité v tejto oblasti. K tomu veľmi prispievajú tzv. Autochtónne chrbtové svaly, ktoré sa nachádzajú priamo na chrbtici.
Ale aj to Brušné svaly ako protihráč sa nesmie zanedbávať. V neposlednom rade štruktúra kostí a Pevnosť pásky pre silnú bedrovú chrbticu. Všetky tieto komponenty sú v tzv Zadná škola berie do úvahy posilnenie driekovej chrbtice prostredníctvom preventívnych opatrení, ako je napr príjemné držanie tela v každodenných pohybových sekvenciách.
Tam sa ukáže, aké držanie tela by ste mali zaujať pri žehlení alebo v práci, napríklad, aby ste posilnili účinok na bedrovú chrbticu. Okrem toho prechádza tréning bedrovej chrbtice fyzická terapia alebo Fitnes tréning dôležitým prvkom. Ide predovšetkým o cielené posilnenie vyššie uvedených svalových oddielov.

Zadné svaly môžu byť použité s rôznymi Vybavenie fitness Posilnite ho všade tak, aby bola bedrová chrbtica obklopená silnými svalmi a zároveň si zachovala svoju pohyblivosť. Brušné svaly možno vykonať pomocou jednoduchých cvičení, ako je Sit-ups Cvičenie, ktoré podporuje stabilitu bedrovej chrbtice spredu. Odporúča sa inštruktáž školeným trénerom alebo fyzioterapeutom, pretože pri nesprávnom vykonaní cvičení môže dôjsť k poškodeniu bedrovej chrbtice viac, ako sú prospešné.
Aj tak je však potrebné urobiť to Nákladový faktor Poznámka. V akútnom prípade môžete od zdravotnej poisťovne Zadná škola a fyzická terapia získať podporu. Ak chcete použiť Sebariadenie bedrovej chrbtice im telocvičňa posilňovať a trénovať, musíte za to platiť sami.

Je však veľmi dôležité urobiť niečo preventívne, aby ste sa neskôr nepoškodili. Jednoduché cvičenia, ktoré môžu byť súčasťou každodenného života, napríklad chodenie pol hodiny každý deň, môžu tiež trénovať bedrovú chrbticu a vykazovať pozitívne účinky.

Klepnite na bedrovú chrbticu

Poklepaním na bedrovú chrbticu je možné použiť ako doplnok k liečbe existujúceho problému. Aj keď nedokáže napraviť zdroj bolesti, poklepaním na bedrovú chrbticu môže pomôcť, najmä s nepohodlím pri pohybe, napríklad ťahanie bolesti pri ohýbaní.
Pásky sa používajú na rôzne choroby. Indikácie siahajú od mierneho napätia vo svaloch po bolesť chrbta a herniovaných diskov v bedrovej chrbtici.

Pásky sú ponúkané v rôznych farbách, ktorých význam je vysvetlený v kineziológii. Páska sa zvyčajne nanáša na spodnú časť chrbta v mierne ohnutej polohe, takže vo zvislej polohe páska zdvíha tkanivo pod kožou vlnovitým spôsobom, ktorý má podporovať krvný obeh.
Priebeh pásky by mal byť založený na svaloch a šliach. Existujú však rôzne varianty priebehu pásky pre bedrovú chrbticu. Obvykle je páska pripevnená zdola nahor, priamo vpravo a vľavo od chrbtice. Na tento účel je možné horizontálne naniesť ďalšiu pásku. Niektoré pásky sa používajú aj v tvare hviezd.

Pre aplikáciu na herniovanom disku sme uverejnili samostatnú tému v časti „Klepnutie na herniovaný disk“.

Natiahnite bedrovú chrbticu

Bedrová chrbtica poskytuje pripevňovaciu plochu pre množstvo svalov a väzových štruktúr, čo znamená, že na bedrovej chrbtici je neustále napätie, a to tak v pohybe, ako aj v pokojovej polohe. Pretože sa to ideálne uskutočňuje symetricky, t.j. rovnaké štruktúry pôsobia na oboch stranách s rovnakými silami, medzi nimi by mala byť určitá rovnováha.

Natiahnutie driekovej chrbtice by malo mať vyrovnávací účinok. To môže zabrániť skráteniu šliach na uchytenie svalov na jednej strane, ku ktorým môže dôjsť prostredníctvom určitých obvyklých pohybových sekvencií, a tak vyvstáva väčšie napätie ako na druhej strane. Boky tu zohrávajú dôležitú úlohu, pretože sú spojené s bedrovou chrbticou prostredníctvom obzvlášť silných svalov.
Aj tu pomáha natiahnutie bedrovej chrbtice zabrániť pridruženým zlomeninám bedra. Napínanie driekovej chrbtice navyše zaisťuje udržanie mobility vo všetkých smeroch. Protahovacie cvičenia zahŕňajú nielen ohýbanie a strečing dopredu a do strany, ale sú dôležité aj otáčavé pohyby. Mali by ste sa uistiť, že zostanete v príslušných pozíciách niekoľko sekúnd, aby sa šľachy a väzivo účinne natiahli. Malo by sa zabrániť nadmernému napínaniu kvôli riziku kmeňov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ligamenty chrbtice

blokáda

ako blokáda sa nazýva z rôznych dôvodov štruktúra nevyvážená von svaly, stuhy a kosť.
Môžete si to predstaviť preťaženie alebo k silné podráždenie jedna štruktúra, napríklad prostredníctvom opakovaných pohybových sekvencií, druhá na svojom mieste musí viac znášať záťaž a pohyblivosť. Táto nezvyčajná situácia vedie v príslušnom regióne Podráždenie nervov, príliš silný bolesť a pocit v Obmedzená mobilita byť. Toto je vyjadrené jedným stvrdnutý sval alebo jeden opuchnutá šľachaktoré sú „blokované“ vo svojej funkcii.

Klasický príklad je taký Zablokovanie krčnej chrbticeAk ste napríklad spali v napätom postoji pre vaše svaly a nasledujúce ráno už nemôžete úplne otočiť krk bez spustenia bolestivého podnetu, ktorý bráni ďalšiemu pohybu.

Pomoc tu fyzická terapia a teploaby sa štruktúra opäť uvoľnila a bezbolestne posunula a tiež aby sa posilnili. Blokovanie neznamená kosť, ktorá je zaklinená v obrazovom zmysle. Môžu sa však vyskytnúť skutočné dislokácie kostí, napríklad prolaps stavovcov v bedrovej chrbtici, ktoré spôsobujú podobné príznaky, ale vyžadujú urgentnú liečbu.

Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

definícia:

Medzistavcové platničky, ktoré sa nachádzajú medzi jednotlivými stavcami, sa skladajú z dvoch častí: vonkajšieho vláknitého prstenca „Anulus fibrosus“ a želatínového jadra „Nucleus pulposus“.
V dobre známom herniovanom disku sa želatínové jadro pulposus prerazí a opúšťa anulus fibrosus. Herniovaný disk buď preniká v smere miechy, laterálne k koreňovému nervu, alebo kombinuje a vytvára tlak na príslušnú štruktúru. To znamená, že celý medzistavcový kotúč neskĺzne zo štruktúry chrbtice, iba z jadra. Dotknutí ľudia majú rôzne príznaky v závislosti od tlaku herniovaného disku.
Väčšina herniovaných diskov sa vyskytuje najmä v bedrovej chrbtici medzi bedrovými stavcami 4 a 5 (herniovaný disk L4 / 5) a medzi 5 a 1. krížovou kosťou (herniovaný disk L5 / S1). Hrudná chrbtica však nie je ušetrená.

príčiny:

Rozšírený herniovaný disk môže mať rôzne príčiny a môže ovplyvniť ľudí v každom veku. Procesy degradácie súvisiace s vekom, energická fyzická práca (napr. Zdvíhanie ťažkých predmetov), ​​zlé držanie tela, nadmerné namáhanie (napr. V dôsledku vysokej hmotnosti) alebo dokonca šport (najmä počas dlhého časového obdobia) sú zodpovedné za erupciu vláknitého prstenca medzistavcových platničiek. Tu však zohráva hlavnú úlohu dispozícia.
Okrem toho nehoda, pri ktorej na chrbticu pôsobia silné sily, napríklad rotácia chrbtice, môže viesť k herniovanej platničke. Kostné nádory alebo metastázy stavcov tiež poškodzujú kosti a okolité štruktúry a spôsobujú zranenie chrbtice.

príznaky:

V prípade herniovaného disku sa dôraz kladie na silnú bolesť v chrbtovej kolóne (v závislosti od umiestnenia herniovaného disku), ktorá sa mení individuálne a napríklad vyžaruje do chodidla. Bolesť vedie k zmierneniu držania tela a napätia, ktoré spôsobuje ďalšiu bolesť a obmedzuje pohyblivosť. Okrem toho postihnuté osoby pociťujú parestéziu, to znamená zmes znecitlivenia, mravčenia a pocitu chladu v dôsledku podráždenia nervov. Niektoré oblasti kože sa môžu cítiť znecitlivené a niektoré svaly môžu byť obmedzené vo svojej funkcii.
Prečítajte si viac na tému: Príznaky herniovaného disku v bedrovej chrbtici

diagnóza:

Existuje niekoľko metód diagnostikovania herniovaného disku. V prvom rade je užitočné opýtať sa postihnutej osoby na príznaky a akékoľvek udalosti, ktoré by mohli súvisieť s bolesťou. Následne rozsiahle fyzikálne vyšetrenie, najmä chrbtice a nôh, poskytuje informácie o patologických zmenách. Tu venujete osobitnú pozornosť tomu, či je možné chodenie päty (L5) a chodenie špičky (S1), čo udáva výšku herniovaného disku.
Ďalej sa kontroluje, či všetky reflexy môžu byť stále spustené alebo či boli oslabené alebo dokonca úplne zhasnuté tlakom na nervový koreň. To isté platí napríklad pre hodnotenie svalovej funkcie štvorhlavého svalu a výslednej stability kĺbov. Pri Lasègueovom teste sa korene miechových nervov segmentov L4 až S1 a sedacieho nervu napínajú natiahnutím bedrového kĺbu s predĺženou nohou. Ak tento úsek spôsobuje bolesť, test je pozitívny a dochádza k stlačeniu alebo podráždeniu nervového koreňa v dôsledku herniovaného disku.
Na potvrdenie podozrenia na herniovaný disk a na zistenie lokalizácie sa používajú zobrazovacie metódy:

• röntgen
• Počítačová tomografia (pre kostné štruktúry)
  a
• Zobrazovanie magnetickej rezonancie (pre mäkké tkanivo) bedrovej chrbtice.

Prečítajte si viac o tom na:

• Zobrazovanie lumbálnej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie
  a
• MRI pre herniovaný disk

terapia:

Herniovaný disk zvyčajne spôsobuje silnú bolesť, ktorú je možné minimalizovať zmiernením bolesti a protizápalovými liekmi. Okrem toho pôsobenie tepla alebo chladu na postihnuté miesto môže zmierniť bolesť. Pozitívny účinok môže mať aj cvičenie na cvičenie, ako je cvičenie chrbta na posilnenie svalov a držania tela alebo masáže.
Tzv. „Stupňovité lôžko“, v ktorom ležíte horizontálne a vaše dolné končatiny sú v uhle kocky, uvoľňuje chrbticu a môže sa z času na čas použiť.
Ak existujú vážne nervové deficity, ktoré obmedzujú citlivosť a motorické schopnosti postihnutých osôb, alebo ak bolesť pretrváva dlhšie ako šesť týždňov napriek liečbe, môže pomôcť chirurgická liečba, pri ktorej je odstránený materiál z disku odstránený. V závislosti od prípadu môže byť chirurgický zákrok otvorený alebo minimálne invazívny („chirurgický zákrok s kľúčovou dierkou“).

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice
  a ešte zvláštnejšie:
  • Herniovaný disk L4 / 5
  • Herniovaný disk L5 / S1
• Cvičenie po herniovanom disku bedrovej chrbtice