Anatómia-Lexikón

Escherichia coli - E. coli

úvod

Escherichia coli je druh baktérií, ktoré sa nachádzajú v ľudskom hrubom čreve,hrubé črevo", Je tiež trvalo prítomný v zdraví. E. coli tvoria v zdravom tele menej ako 0,1 percenta črevnej flóry.

Vo väčšine prípadov tieto baktérie nespôsobujú ochorenie. Existujú však jednotlivé podtypy Escherichia coli, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby vo vnútri a mimo čreva. Sú známe ako „patogénne kmene“.

Dochádza k častej infekcii patogénnymi kmeňmi Escherichia coli pitná voda kontaminovaná trusom, Rôzne kmene baktérií napadajú črevá rôznymi spôsobmi a spôsobujú v najbežnejších prípadoch Hnačka, ale tiež Infekcie močových ciest, Infekcie rán, Zápal pľúc, meningitída a život ohrozujúce Otrava krvi spôsobujú.

obzvlášť Pacienti so slabým imunitným systémom a deti v detskom veku sú rizikovou skupinou pre kurzy vážnych chorôb.

Escherichia coli v moči

Ak sa v moči nachádzajú baktérie Escherichia coli, naznačuje to a Infekcie močových ciest nadol. Spravidla je to sliznica mechúr alebo močová trubica (močová trubica). Sú menej postihnutí močovod (Močovod) a Renálna panvačo sa volá Zápal panvy (pyelonefritída).
Tri štvrtiny všetkých infekcií močových ciest je spôsobených Escherichia coli Baktérie sú vyvolané a najmä ženy a dievčatá sú často postihnuté kvôli výrazne kratšej močovej trubici.

príčina

Baktérie Coli majú veľa možných pôvodov a spôsobov kolonizácie močového traktu.
Zlá hygiena v oblasti genitálií, premávka alebo kontakt s fekálnou vodou (napríklad vo verejných bazénoch) môžu spôsobiť zápal.

Ženy sú obzvlášť postihnuté, pretože ich močová trubica je na rozdiel od mužov obzvlášť krátka, takže je oveľa ľahšie dostať sa do močového mechúra.

príznaky

príznaky sú prví podobné normálnej infekcii s horúčkou a celkovým pocitom choroby.
Okrem toho existujú bolesti boku (zvyčajne Bolesť obličiek), Najdôležitejšie je bolesť nad ochlpením Pocit pálenia pri močení.
V zriedkavých prípadoch to tiež môže Krv v moči prísť.

terapia

Odporúča sa veľa vypiť, aby sa vyplachovali patogény a zahrialo postihnutú oblasť horúcou vodou. Ak sa príznaky po niekoľkých dňoch nezlepšia samy osebe, treba sa poradiť s lekárom.

Niektoré bakteriálne infekcie vyžadujú liečbu antibiotikami.
Lekár predpíše širokospektrálne antibiotikum, ak má podozrenie na pretrvávajúcu infekciu močových ciest spôsobenú Escherichia Coli.

Súčasne bude mať močový test. Pretože baktérie sú tiež v moči v prípade infekcie močových ciest, lekár môže použiť vzorku moču na vytvorenie bakteriálnej kultúry tým, že umožní existujúcim baktériám rásť v inak veľmi sterilnom moči.

Cieleným pridaním rôznych antibiotík môže laboratórny lekár určiť, na ktoré antibiotikum sú baktérie obzvlášť citlivé. Toto vyšetrenie sa nazýva „antibiogram“.
Pretože tento proces trvá niekoľko dní, lekár môže predpísať ďalšie, účinnejšie antibiotikum po niekoľkých dňoch.

profylaxia

Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať osobitnú hygienu pri používaní toalety, podľa možnosti močiť po sexuálnom styku a používať hygienické a čerstvé spodné prádlo. Ak je to možné, brucho by nemalo byť podchladené, pretože to oslabuje imunitný systém a umožňuje infekcie.

Escherichia coli v krvi

Ak sa baktérie ako E. coli dostanú do krvi, môže to byť veľmi nebezpečný stav. V krvnom riečisku môžu byť baktérie vyplavené v tele a pôsobiť na rôzne orgány. Imunitný systém je navyše veľmi silne aktivovaný veľkým počtom patogénov. Ak k tomu dôjde, hovorí sa o sepse (Otrava krvi). Silná aktivácia imunitného systému vedie k uvoľňovaniu rôznych látok posla. Niektoré z týchto messengerových látok majú vplyv na obehový systém.

Pretože sa mnoho z týchto poslových látok objavuje naraz, môže dôjsť k preťaženiu obehu. Krvný tlak prudko klesá. V tomto prípade sa hovorí o septickom šoku. Baktérie, ako je E. coli v krvi, nemusia vždy spôsobiť sepsu. Najmä pri nižších koncentráciách nedochádza k nebezpečnej nadmernej reakcii imunitného systému. Ak sa v krvi dajú detegovať baktérie, ako je E. coli, bez sepsy, nazýva sa bakterémia.Bakterémia môže byť tiež nebezpečná, pretože baktérie E. coli sa môžu dostať do celého tela v krvi.

Prečítajte si viac na tému: Baktérie v krvi - aké nebezpečné to je?

Enteritída E. coli

Vo väčšine prípadov sa telo zotaví z choroby baktérií Escherichia coli samostatne. Najčastejšou chorobou spôsobenou E. Coli je zápal čriev, tzv.zápal čriev“.

Enteritída je zápal tenkého čreva. Ak sa jedná o žalúdok, nazýva sa gastroenteritída, ak sa jedná o hrubé črevo, nazýva sa enterokolitída. Rôzne bakteriálne kmene Escherichia Coli môžu spôsobiť zápal čriev. Najznámejší predstavitelia sú skratkami EHEC, EPEC, EIEC a ETEC. Rôznymi spôsobmi útočia na bunky črevnej sliznice a vyvolávajú zápal. Avšak hlavným príznakom všetkých bakteriálnych infekcií Coli je hnačka.

Rôzne kmene E. Coli sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách a v rôznych regiónoch sveta. Napríklad EPEC sa vyskytuje najmä u malých detí, pričom ETEC sa vyskytuje najmä v regiónoch s veľmi teplým podnebím.

Takmer všetky formy enteritídy spôsobujúcej baktérie Coli ustupujú po niekoľkých dňoch a nevyžadujú antibiotickú liečbu.

Liečba enteritídy E. coli

Pretože je spojené s hnačkou, ktorá môže byť závažná, musí sa na telo čo najskôr liečiť symptomaticky, aby sa zabránilo strate tekutín spôsobenej hnačkou. Vo väčšine prípadov stačí vypiť veľa. Niekedy musíte do pitnej vody pridať trochu soli, pretože to tiež eliminuje hnačka.

V ťažkých prípadoch musí byť telu intravenózne podaná voda s elektrolytmi, ak je pacient príliš slabý a hnačka je príliš ťažká na to, aby sa vytvorila iba pri pití. V týchto prípadoch sa musí liečba vykonať ako nemocničná v nemocnici.

Ak sa priebeh ochorenia v priebehu niekoľkých dní takmer nezlepší, lekár bude možno musieť po ďalších vyšetreniach začať s antibiotickou liečbou.

V prípade bolesti a iných sprievodných symptómov sa môžu užívať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti pod vedením lekára

Otrava krvi z E. coli

ako Otrava krvi alebo sepsa jeden popisuje stav, v ktorom jeden Baktérie v krvi Má.
Bakteriálne infekcie spôsobené Escherichia Coli sú zvyčajne obmedzené na slizniciach, napríklad z čriev.
Dostať sa do krvný obeh, zápal sa označuje ako generalizované a niekedy to môže ohrozovať život.

nebezpečenstvo napríklad pre septikový kurz Infekcie rán reprezentovať.
Po poškodení kože je otvorená cesta do krvného obehu. Baktérie sa môžu v rane hromadiť a spôsobiť zápal v postihnutej oblasti a dokonca uvoľňovať baktérie do krvného obehu.

Počiatočná otrava krvi sa dá zistiť náhlym kolísaním Teplota> 38 ° C alebo <36 ° C, a Tepová frekvencia> 90 / min, a Rýchlosť dýchania> 20 / min alebo silne zvýšené hladiny zápalu v krvnom teste.

Vyskytuje sa s existujúcou a zhoršujúcou sepsou Obmedzenia funkcií orgánov, v najhoršom prípade zlyhania jednotlivých orgánov, najmä slabých pacientov alebo v ťažkom priebehu. V najťažšom prípade sa stáva septickým otras s Viacnásobné zlyhanie orgánovčo je v mnohých prípadoch fatálne. Otrava krvi si vyžaduje okamžitú pohotovostnú liečbu v nemocnici.

Sepsa E. coli

Pri sepse sa baktérie šíria krvným riečiskom. To vedie k silnej aktivácii imunitného systému. Táto veľmi silná imunitná reakcia môže byť veľmi nebezpečná, pretože môže narušiť krvný obeh alebo poškodiť orgány. Infekcia je ovplyvnená na celé telo. Sepsa je preto život ohrozujúcim stavom. Baktérie E. coli spôsobujú asi 11-24% celkovej sepsy. E. coli je rozšírená baktéria, ktorá kolonizuje črevá v neškodnej forme, dokonca aj u zdravých ľudí. Je veľmi prispôsobivý a môže metabolizovať širokú škálu živín. Navyše sa veľmi rýchlo delí. Baktéria E. coli sa môže zdvojnásobiť každých 20 minút.

Formy E. coli, ktoré sú rezistentné na bežné antibiotiká, sa často nachádzajú najmä v nemocniciach. To všetko umožňuje baktérii spôsobiť nebezpečnú sepsu, ak sa môže dostať do krvného obehu. Na začiatku sepsy je zvyčajne lokalizovaný zápal. Močový trakt je pomerne blízko pri konečníku. Preto môže tento pôvodný zápal v E. coli ovplyvniť napríklad močový systém. Ak sa z tohto lokálneho zápalu náhle dostane do krvi väčšie množstvo baktérií, môže to spôsobiť sepsu. Obzvlášť ohrozené sú malé deti a ľudia s plne funkčným imunitným systémom, ako sú pacienti trpiaci AIDS (pozri tiež: Otrava krvi u detí). Asi 0,3% všetkých pacientov v nemocniciach trpí sepsou. Liečba otravy krvi zahŕňa podávanie antibiotík a intenzívne lekárske ošetrenie na zabezpečenie prežitia pacienta.

Prečítajte si viac na tému: Otrava krvi

Meningitída E. coli

Meningitída je zápal meningov. Toto môže byť vyvolané zamorením E. coli. Meningitída je nebezpečná infekcia. Dôvodom je priama blízkosť meningov k podkladovému mozgovému tkanivu. Mimoriadne ohrození sú novorodenci mladší ako 3 mesiace. Odhaduje sa, že E. coli je zodpovedná za 20% všetkej novonarodenej meningitídy. K infekcii môže dôjsť počas pôrodu alebo v prvých týždňoch života. Ak vezmeme do úvahy celkovú populáciu, iba asi 2% všetkých prípadov meningitídy je spôsobených baktériou rodu E. coli.

Meningitída E. coli sa u zdravých dospelých takmer nikdy nevyskytuje. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorých imunitný systém je vážne oslabený. Patria sem pacienti s AIDS alebo ľudia, ktorí mali transplantáty orgánov kvôli imunosupresii. Pacienti, ktorí utrpeli ťažké poranenia hlavy, sú tiež ohrození z dôvodu možného infekcie portom. E. coli zvyčajne spôsobuje hnisavý zápal mozgových blán. To je miesto, kde sa líši od iných baktérií, ako je Borrelia alebo Treponema. Tieto baktérie zvyčajne vedú k nechránenej meningitíde. Liečba meningitídy spôsobenej E. coli sa uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Používajú sa silné antibiotiká.

Prečítajte si viac na tému: meningitída

E. coli prostatitída

Prostatitída je zápal prostaty. Môže ju spustiť napríklad E. coli. Často sa však nedajú zistiť žiadne patogény. Ak sú príčinou baktérie E. coli, tkanivo prostaty sa infikuje silným nárastom baktérií. Telo reaguje s imunitnou odpoveďou. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou prostatitídou. V akútnej forme je horúčka s chladom a pálivá bolesť pri močení. Napriek tomu je často potrebné močiť.

Chronická forma je dlhšia. Bolesť je menej závažná, ale pretrváva dlho. Môže dôjsť k strate libida alebo erektilnej dysfunkcie. Typický je priebeh sťažností vĺn. Akútna aj chronická prostatitída sa lieči antibiotikami. Liečba až šiestich týždňov je bežná, najmä pri chronickej bakteriálnej prostatitíde. Viac ako polovica liečených mužov však napriek tomu do šiestich mesiacov opäť nemala príznaky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Prostatitída

Prenos E. coli

Keďže baktérie Escherichia Coli sa nachádzajú hlavne v črevách, najbežnejšou cestou prenosu je stolica alebo jedlo.

Infekcia močových ciest baktériami Coli je častým problémom, najmä u žien. Jednou z najbežnejších prenosových trás je nesprávna hygiena toalety, napríklad utretím nesprávnym smerom. Mimoriadne dôležitá je aj dobrá hygiena rúk po kontakte s trusom.

Ženy veľmi často dostávajú infekciu močových ciest E. coli pohlavným stykom. Sú to buď baktérie z vašej vlastnej črevnej flóry, ktoré sa dostávajú do močovej trubice pohlavným stykom, alebo črevné baktérie partnera, ktoré sú kvôli slabej hygiene na končatinách.

v nemocnica zabezpečuje hlavne šírenie baktérií nedostatočná hygiena rúk predstavuje problém. Odporúča sa používať dodané dezinfekčné prostriedky na ruky.
Doma je obzvlášť dôležité dôkladne si umyť ruky po použití toalety, pred prípravou a konzumáciou jedla, po kontakte s chorými ľuďmi, ale aj po kontakte so zvieratami.

Existuje tiež možnosť infekcie kontaminované potraviny. Potenciálne zaťažené jedlo preto musí stačiť varené zabiť patogény. Surové mäso vždy predstavuje riziko bakteriálnych infekcií, ktoré by sa nemalo podceňovať Kuchynská hygiena, Dosky na krájanie, nože a všetko, čo prišlo do styku so surovým mäsom, sa musí pred ďalším použitím opláchnuť teplou vodou.

Fekálna kontaminovaná voda je tiež rizikovým faktorom. Podľa nariadenia o pitnej vode v Nemecku nesmie byť v 100 ml vody prítomná žiadna baktéria jedného kmeňa. Urobte to najmä vo fázach ohnísk E. coli verejné bazény Zabráňte prehltnutiu príliš veľkého množstva vody. Po návšteve bazéna by ste sa určite mali osprchovať.

Ktoré antibiotikum najlepšie pôsobí proti E. coli?

Normálne môžu byť baktérie E. coli usmrtené rôznymi antibiotikami. Patria sem cefalosporíny alebo širokospektrálne penicilíny (pozri tiež: Ampicilín). Zabraňujú syntéze bakteriálnej bunkovej steny. Pretože ľudské bunky nesyntetizujú bunkové steny, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Tzv. Fluórchinolóny (pozri tiež: Ciprobay®). Tieto inhibujú iba enzým nachádzajúci sa v baktériách, ktorý je potrebný na uvoľnenie DNA. Pretože je to okrem iného potrebné pre replikáciu DNA, baktérie E. coli sa už nemôžu množiť.

Syntéza DNA je tiež miestom útoku na rôzne antibiotiká. Kombinovaný prípravok cotrimoxazol (Cotrim®) obsahuje dve účinné látky, ktoré spoločne zabraňujú syntéze DNA v E. coli. Okrem týchto bežne používaných antibiotík existuje množstvo menej často používaných antibiotík s rôznymi účinkami. Niektoré kmene baktérií E. coli však teraz majú rad mechanizmov rezistencie. Tieto zabraňujú usmrteniu baktérií určitými antibiotikami. Aby sa zistilo, ktoré antibiotikum je najúčinnejšie, často sa najskôr vykoná test rezistencie.

Prečítajte si o tom viac: Liečba antibiotikami

E. coli produkujúca toxín

Existuje množstvo rôznych kmeňov E. coli. Niektoré z týchto kmeňov produkujú toxíny. Sú to toxíny, ktoré môžu byť pre človeka škodlivé. Kmeňy E. coli produkujúce toxín preto patria k tzv. Patogénnym, t.j. chorobám spôsobujúcim E. coli. Enterohemoragická E. coli (EHEC) v dôsledku epidémie v roku 2011. Tento kmeň vytvára tzv. verotoxíny. Verotoxíny poškodzujú ľudské bunky. Hoci baktérie EHEC zostávajú v čreve, toxíny, ktoré produkujú, sa dostávajú do krvného obehu. Vyvíja sa krvavá hnačka. V závažných prípadoch je tiež výsledkom poškodenie obličiek alebo anémia.

Okrem EHEC existuje množstvo ďalších kmeňov produkujúcich toxíny. Patria sem aj enterotoxické E. coli (ETEC). Produkujú dva rôzne toxíny, z ktorých jeden je deaktivovaný iba pri teplotách nad 100 ° C. Oba toxíny spôsobujú masívnu vodnú hnačku. Mnohé z toxínov produkovaných E. coli sú svojou štruktúrou a spôsobom účinku veľmi podobné iným bakteriálnym toxínom. Napríklad jeden z toxínov produkovaných ETEC má asi 80% podobnú štruktúru ako toxín cholery. To tiež vyvoláva vodnatú hnačku. Baktérie typu E. coli sú schopné vzájomne si vymieňať časti svojej DNA. Patria sem aj segmenty DNA, v ktorých sú kódované rôzne toxíny. To umožňuje schopnosť produkovať toxíny, ktoré sa šíria medzi populáciami alebo preskakujú medzi kmeňmi.