Psychológie On-Line

Konkrétny strach

Príklad: klasická klimatizácia

Synonymum v širšom zmysle

„izolovaná fóbia„, Archnofóbia, strach z určitých situácií, strach z pavúkov, strach zo striekačiek, zvieracia fóbia, strach z lietania

Angličtina: Špecifická fóbia
lekársky: špecifický strach

Časté kombinácie s: Panická porucha, agorafóbia, sociálna fóbia

definícia

Špecifický strach (špecifická fóbia, tiež známa ako izolovaná fóbia) opisuje výraznú a dlhodobú strachovú reakciu, ktorá súvisí so špecifickými objektmi (napr. Strach z pavúka, med. Arachnofóbia) alebo špecifickými situáciami (napr. Strach z toho, že sú vo výťahu. Med. Claustrofobia). ). Strach dotknutej osoby súvisí buď so skutočnou prítomnosťou takého stimulu / situácie, alebo s očakávaním napr. vidieť pavúka.

Hneď, ako sa osoba už nenachádza v strašnej situácii alebo už nemá kontakt s predmetmi, ktoré vyvolávajú strach, dotknutá osoba už viac necíti strach.

Funkcie špecifickej fóbie

Konfrontácia (stretnutie) so špecifickým stimulom alebo špecifickou situáciou takmer vždy vedie k silnej strachovej reakcii. Táto reakcia môže byť podobná reakciám, ktoré sa vyskytujú v kontexte a Záchvat paniky môže dôjsť (napr. búšenie srdca, pot, Triaška, dýchavičnosť atď.). Dotyčným ľuďom sa vo veľkej miere vyhýba špecifickým situáciám alebo objektom. Ak to nie je možné, prekonajú sa iba s jasne vyjadreným strachom alebo nevoľnosťou. Strach, ktorý sa vyskytol a bol hlásený, a výsledné reakcie sú veľmi prehnané a nie sú vhodné pre príslušnú situáciu.
V určitom okamihu v priebehu choroby si postihnutá osoba tiež všimne, že reakcie na strach sú neprimerané a prehnané.
Zainteresované osoby však v situáciách môžu ťažko rozpoznať prehnané a neprimerané správanie. Ľudia nie sú schopní samostatne riadiť alebo zmierňovať strachové reakcie.
Život postihnutej osoby je jednoznačne obmedzený. Zainteresovaní ľudia sa často sťažujú na vážne poškodenia v sociálnej (medziľudskej), profesionálnej a súkromnej oblasti (napr. Vo voľnom čase), ktoré vznikli v dôsledku obáv, ktoré zažili.
Ak sa príznaky špecifickej fóbie objavia pred dovŕšením 18 rokov, musia sa vyskytnúť po dobu 18 rokov najmenej šesť mesiacov existujú, aby bolo možné diagnózu určiť.
Keďže vyššie uvedené charakteristiky fóbie (vyhýbanie sa správaniu, pocit strachu / nepohodlia atď.) Sa do istej miery vzťahujú aj na iné choroby, je potrebné vylúčiť, že ďalším ochorením je spoľahlivá diagnóza. duševná choroba prítomná.

Medzi ďalšie možné podmienky, ktoré by sa mali zvážiť, patrí:

Obsesívno kompulzívna porucha
Posttraumatická stresová porucha
sociálna fóbia
Panická porucha s agorafóbiou alebo
agorafóbia
Viac o tejto téme nájdete aj v časti: Agorarphobia

Rozlišujú sa tieto typy špecifickej fóbie:

Zvieracie fóbie: napr. Strach z pavúkov (pavúkov); Začiatok je často v detstve.
Viac o tejto téme nájdete aj v časti: Arachnofóbia
Fóbie o situáciách v prírodnom prostredí: napr. Strach z búrky, vody, búrky, výšky (Bathophobia), Zvyčajne to začína v detstve.
Fóbia pri injekcii krvi: napr. Strach z videnia krvi, vlastnej alebo niekoho iného (Hematophobia), Strach z lekárskych zásahov (napr. Injekcií).
Situačné fóbie: strach z určitých situácií, napríklad výťahov, lietadiel alebo lietania (strach z lietania, aviofóbiou), Vedenie vozidla atď. Štart je zvyčajne v detstve alebo medzi 20 a 30 rokmi. Vek.
Viac o tejto téme nájdete v našej téme: strach z lietania
Iné fóbie: Existuje celý rad ďalších fóbie. Strach sa väčšinou týka podnetu alebo konkrétnej situácie. Iné typy by boli: strach z udusenia, strach z ošetrovania zubným lekárom (zubná fóbia) atď.

Spoločne sa môže vyskytnúť aj niekoľko fóbií. Napríklad osoba sa mohla zúčastniť a Pavúková fóbia (pavúkov) Suffer. Sociálna fóbia bola potom diagnostikovaná u človeka v ranom dospelosti. Pretože sa fólia pavúka nelieči, osoba má teraz dve rôzne fóbie.
Strach alebo strach môžu reagovať tri vyskytujú sa na rôznych úrovniach:

subjektívne: osoba ústne podáva správu napríklad o strachu, ktorý zažil.
v správaní: vyhýbame sa strašnému miestu alebo iným objektom atď.
fyzická: Dotknutá osoba vykazuje fyzické reakcie (potenie, tras, zrýchlený tlkot srdca atď.), ktoré súvisia s konkrétnym objektom / situáciou.

Epidemiológia / Výskyt

V populácii sa najčastejšie vyskytuje špecifický strach (špecifická fóbia) v porovnaní s inými úzkostnými poruchami (sociálna fóbia, agorafóbia atď.). V rámci špecifickej fóbie sa vyskytujú nasledujúce typy:

Zvieracie fóbie (najmä arachnofóbia)
Búrlivá fóbia (strach z búrok)
Nadmorská výška fóbie (strach z veľkej nadmorskej výšky)
Krvné fóbie (strach z krvi a injekcie)
Poranenia fóbie.

Štúdie ukázali, že 5-20% nemeckých občanov každoročne ochorie. Existujú aj rodovo špecifické rozdiely, pretože u žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie špecifická fóbia ako u mužov.

Zaobchádza sa iba s niekoľkými!

Aj keď je špecifická fóbia taká rozšírená, v klinickej praxi sotva narazíte na postihnutých, pretože len málo z nich sa obáva o svoje obavy.

V prípade špecifických fóbií je na rozdiel od sociálnej fóbie (strach z kontaktu s ľuďmi) stále možné vyhnúť sa strašným stimulom (napríklad výťahom).
V závislosti od typu fóbie je začiatok ochorenia odlišne ďaleko dozadu. Napríklad zvieracia fóbia sa môže začať vo veku siedmich rokov. Fóbie špecifické pre danú situáciu sa zvyčajne začínajú v dospelosti.

príčiny

Špecifické fóbie sa zvyčajne vyvíjajú iba v priebehu života a dajú sa vysvetliť mnohými faktormi:
Rôzne faktory možno zhrnúť do troch skupín:

Učenie teoretických faktorov
Neurobiologické faktory
individuálne rozdiely

Vysvetlenie teórie učenia

1. Klasická klimatizácia

Postihnutá osoba zažije u určitej osoby traumatickú udalosť. Od tejto chvíle je pôvodne neutrálna situácia plná strachu. Situácia bude preto v budúcnosti vždy spojená s pocitmi strachu.

Príklad: klasická klimatizácia

S., ktorá sa nikdy predtým nebála kontaktu so psami, je jedného dňa pokousaná psom. V tejto situácii pani S. prejavila silné strachové reakcie. Od tejto chvíle pani S. spája tento strach z jedinečnej situácie so stretnutím so všetkými druhmi psov. Pani S. mení stranu ulice zakaždým, keď sa stretne so psom. Už nikdy neprichádza do styku s inými psami, a preto už nemôže mať so psami pozitívne skúsenosti. Keďže pani S. vykazuje reakciu na fyzický strach (napr. Potenie, závodné srdce atď.), Len čo premýšľa len o situácii alebo príde do kontaktu so psom, vedie to k subjektívnej interpretácii nebezpečenstva. To vytvára začarovaný kruh, ktorý môže pani S. bez pomoci uniknúť.

2. Učenie sa na modeli

Obavy a obavy často preberajú rodičia, príbuzní a priatelia. Napríklad postihnuté osoby v mladom veku pozorujú, že matka sa zo strachu vyhýba úzkym priestorom (výťahom) a vykazuje silné strachové reakcie. V priebehu rokov táto osoba nadobúda správanie matky a neskôr často trpí rovnakými obavami. Ale aj v dospelosti sa obavy z iných ľudí vo vašom okolí môžu automaticky prevziať.

Neurobiologické zosilňovače

Okrem toho, čo sme sa naučili, existuje aj vysvetľujúci prístup, ktorý vidí príčiny rozvoja takejto fóbie vo vnútri človeka. Od autonómneho nervového systému i.a. je zodpovedný za srdce a dýchanie (tu sú reakcie na strach ukázané veľmi jasne), predpokladá sa, že ľudia trpiaci fóbiou majú veľmi nestabilný autonómny nervový systém, ktorý je ťažko odolný. Symptómy úzkosti sa tak prejavujú oveľa ľahšie. Diskutovalo sa aj o dedičstve takého nestabilného nervového systému, ale zatiaľ o tom neexistujú žiadne skutočné dôkazy.

Individuálne rozdiely

V minulom storočí sa veľmi dlho tvrdilo, že existenciu duševných chorôb možno vysvetliť veľmi silným vyjadrením osobnostných čŕt.
Táto myšlienka vedie k myšlienke, že by mohlo existovať spojenie medzi prítomnosťou určitých osobnostných čŕt a vývojom duševnej choroby. V prípade špecifického strachu (špecifická fóbia) by sa malo predpokladať, že u ľudí, ktorí sa všeobecne boja, je väčšia pravdepodobnosť výskytu úzkostnej poruchy. Toto sa dá potvrdiť aj pri pokusoch na zvieratách s potkanmi. Celkovo sa predpokladá, že individuálne rozdiely v osobnosti a predchádzajúce skúsenosti významne prispievajú k rozvoju duševnej choroby (tu: úzkostná porucha).
Ak vezmeme do úvahy všetky tri oblasti (skúsenosti s učením, neurobiologické reakcie, individuálne rozdiely), dá sa predpokladať, že interakciu faktorov vedúcich k rozvoju strachu (fóbie) možno použiť ako vysvetlenie.

diagnóza

Pri osobnom pohovore môže lekár diagnostikovať konkrétnu fóbiu. Počas rozhovoru sa snaží zistiť presné obavy pacienta. Robí sa to pomocou štandardizovaného dotazníka, ktorý umožňuje lekárovi klásť konkrétne otázky.

1. Klinický pohovor

Uznávaným a široko používaným postupom je štruktúrovaný klinický rozhovor (SKID). Pomocou tohto rozhovoru sa diagnóza môže stanoviť na základe štandardizovaných kritérií (kritérií, pomocou ktorých sa dá diagnostikovať určité ochorenie). Tento rozhovor väčšinou využívajú skúsení terapeuti.
V prvej časti rozhovoru sa zhromažďujú všeobecné informácie o dotknutej osobe. Priebeh symptómov sa okrem iného vyžaduje podrobne. Deje sa tak pomocou súboru usmernení, ktoré terapeuta povedú počas rozhovoru, aby terapeut mohol klásť správne otázky.
Nasleduje skutočná „štruktúrovaná“ časť rozhovoru. Krok za krokom sa človek pýta na rôzne oblasti problému.
Stáva sa po prítomnosti afektívnych symptómov (Depresia). Ak to tak nie je, nasledujúca oblasť (psychotické príznaky) pýta sa. Počas rozhovoru je možné otestovať celkom desať rôznych oblastí ochorenia.
V závislosti od odpovede osoby, s ktorou sa vedie pohovor, terapeut môže alebo nemusí vylúčiť kritérium klinického obrazu.

2. Sebahodnotenie

S pomocou osobitného dotazníka má pacient tiež možnosť vyhodnotiť svoje správanie starostlivým sledovaním jeho príznakov a potom ich podrobne zapísať. Ošetrujúci lekár tak môže získať ešte presnejší obraz o sťažnostiach pacienta.
S pomocou tohto postupu sa musia zohľadniť ďalšie podmienky, ktoré je potrebné zohľadniť (napr. sociálna fóbia, agorafóbia atď.).