Gynekológie A Obstetrics-

Medený reťazec GyneFix®

Čo je GyneFix®?

Gynefix® je metóda antikoncepcie bez hormónov.

Jedná sa o malý medený reťazec, ktorý sa vkladá priamo do maternice ženy. Princíp činnosti zodpovedá princípu vnútromaternicového zariadenia (známeho tiež ako špirála): Gynefix® sa skladá z medi, ktorá zase inhibuje pohyb spermií.
To umožňuje spermii vstúpiť do maternice po sexuálnom styku, ale nie je zabránené vajíčkovodom a oplodneniu zrelého vajíčka. Medený reťazec navyše spôsobuje mierny zápal výstelky maternice, ktorý bráni implantácii potenciálne oplodneného vajíčka. Gynefix® môžu používať na antikoncepciu ženy všetkých vekových skupín a je zvlášť vhodný pre ženy, ktoré nechcú používať hormonálnu antikoncepciu.

Máte záujem o ďalšie antikoncepčné metódy bez hormónov? Viac informácií o téme nájdete na našej stránke s prehľadom:

Antikoncepcia bez hormónov

Ako bezpečné funguje GyneFix®?

Gynefix® má z hľadiska antikoncepcie vysokú úroveň bezpečnosti.

Vnútromaternicové pesary vrátane Gynefixu® patria vo všeobecnosti medzi najbezpečnejšie antikoncepčné prostriedky, ktoré sú v súčasnosti na trhu.
Účinnosť antikoncepčnej metódy sa uvádza pomocou Pearl Indexu: čím nižšia je hodnota, tým je metóda bezpečnejšia. Gynefix® má index perly 0,1-0,5.
Na porovnanie, kondómy majú Pearlův index 2-12.

Výrobca uvádza, že antikoncepčná bezpečnosť je 99,9%. Hlavnou výhodou medeného reťazca je to, že ženy sa už nemusia po implantácii Gynefixu® starať o antikoncepciu.

Zistite viac o antikoncepcii: Mechanické antikoncepčné prostriedky

Koľko stojí GyneFix®?

Gynefix® je možné kúpiť v lekárni a stojí okolo 130 €.
Okrem toho existujú náklady na implantáciu u gynekológa. To sa líši od lekára k lekárovi, ale mali by ste očakávať okolo 200 - 300 EUR.

Celkovo sa náklady pohybujú okolo 350 - 450 EUR. Gynefix® obvykle zostáva v maternici päť rokov.
V priebehu roka stojí medený reťazec 70 až 90 EUR.

Porovnajte to aj s nákladmi na IUD: Koľko stojí IUD?

Kedy hradí náklady zdravotná poisťovňa?

Väčšina poskytovateľov služieb preberá náklady na medený reťazec iba vo výnimočných prípadoch.
Napríklad niektoré zdravotné poistenie pokrýva náklady na antikoncepciu, a teda aj Gynefix® pre mladé ženy do 20 rokov.
Ženy, ktoré kvôli hormonálnej intolerancii nemôžu používať iné antikoncepčné prostriedky, ponúkajú zdravotné poisťovne čiastočné krytie nákladov.

Ktorý lekár používa medený reťazec?

Gynekológ implantuje medený reťazec.
Pretože GyneFix® je špeciálny model medenej reťaze, môžu ho používať iba špeciálne vyškolení gynekológovia. Na internete je zoznam lekárov, ktorí sú kvalifikovaní na používanie GyneFix®.

V rámci predbežného rozhovoru lekár vysvetľuje pacientovi rôzne možnosti antikoncepcie. Po zodpovedaní všetkých otázok a po vysvetlení výhod a nevýhod Gynefixu je možné operáciu vykonať priamo v praxi.
Kontrolu každých šesť mesiacov, počas ktorej sa kontroluje správna poloha Gynefixu, môže vykonať ktorýkoľvek gynekológ a nevyžaduje si špeciálne vyškoleného lekára.

Ktoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

GyneFix® môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.
Najčastejšie sťažnosti po implantácii sú:

kŕčová bolesť,
- príležitostné špinenie a
ťažšie a / alebo dlhšie menštruačné obdobia.

V zriedkavých prípadoch sa môže stať, že sa ukotvenie medeného reťazca uvoľní a reťaz sa vysunie.

Implantácia GyneFixu do maternice je invazívna procedúra, ktorá so sebou prináša určité riziká, aj keď jej pravdepodobnosť je veľmi nízka. Keď je Gynefix ukotvený v maternici, môže dôjsť napríklad k perforácii, t. J. K prepichnutiu steny maternice. Existuje tiež určité riziko, že sa meďový reťazec môže po implantácii infikovať a spôsobiť zápal. Toto riziko je na úrovni 0,54% veľmi nízke.

Väčšina žien však GyneFix® toleruje veľmi dobre a po počiatočnej implantačnej bolesti už nemá žiadne príznaky.

špinenie

V priebehu niekoľkých prvých dní po implantácii GyneFixu® sa u väčšiny žien vyskytujú svetelné škvrny.
To je normálne a nemusíte sa obávať.

Aby sa krvácanie nezhoršovalo, mali by ste sa v prvých dňoch po implantácii vyhnúť horúcim kúpeľom alebo fľašiam s horúcou vodou, pretože tieto opatrenia ďalej podporujú tok krvi do maternice.
Ženy okrem toho nesmú mať počas prvého týždňa pohlavný styk ani vkladať tampóny do pošvy.
Špinenie zvyčajne ustúpi a zmizne po niekoľkých dňoch.

zápal

Implantácia medeného reťazca predstavuje riziko určitých komplikácií. Medzi ne patrí zápal maternice alebo vajcovodov.
Zavedením nástrojov a cudzích predmetov do maternice môžu baktérie vniknúť do tela a viesť k infekcii.

Infekcie brucha spôsobujú u postihnutých žien silnú bolesť brucha, horúčku a hnisavý výtok. Okrem toho je sexuálny styk vnímaný ako bolestivý a mimoriadne nepríjemný. Ak je podozrenie na zápal, postihnuté ženy by mali okamžite kontaktovať svojho lekára.
Infekciu možno zvyčajne liečiť veľmi rýchlo a ľahko pomocou antibiotík.

Ako je implantovaný medený reťazec?

V informačnom rozhovore na začiatku liečby je pacient informovaný o procese implantácie a možných rizikách.
Potom musí podpísať vyhlásenie o súhlase. Nevyhnutným predpokladom implantácie medeného reťazca je nenápadný náter rakoviny, ktorý nesmie byť starší ako jeden rok.

Pred zákrokom gynekológ preskúma maternicu a posúdi, či sa dá GyneFix® použiť.
Čas implantácie závisí od cyklu, pretože maternicová stena musí mať určitú hrúbku, aby mohla reťaz ukotviť. Ak je hrúbka steny príliš nízka, existuje riziko prepichnutia (perforácia). Najlepší čas je na konci druhej polovice cyklu.

Na vloženie GyneFixu sa vagína dezinfikuje a do maternice sa vloží aplikačný nástroj. Tento prístroj sa používa na vloženie medenej reťaze do maternice. Pomocou malej ihly sa reťaz zasunie asi palec do steny maternice. GyneFix® sa skladá z niekoľkých malých medených krúžkov, ktoré sú navlečené na chirurgický závit a ukotvené na hornom konci maternice.
Medená retiazka je pripevnená tak, že iba jeden koniec nite je implantovaný do maternice, zatiaľ čo druhý koniec zostáva voľný. Sval rastie spolu okolo uzla a ukotvuje GyneFix® v tkanive. Na ukotvovacom uzle je malý kus kovu, ktorý je viditeľný na ultrazvuku. To umožňuje vyhodnotiť správnu polohu GyneFixu v maternici bezprostredne po implantácii.
Procedúra je rýchla a celé trvanie liečby vrátane predbežnej diskusie je okolo hodiny.

Bolesť pri zavádzaní

Jeden koniec medeného reťazca je ukotvený v maternici uzlom. Pretože tento proces zahŕňa vpichnutie maternicového svalu, pri zavádzaní GyneFixu® existuje často bolesť. Aby sa bolesť udržala čo najmenšia, gynekológ pred zákrokom vykoná lokálne anestetikum. Z tohto dôvodu sa do oblasti vnútorného a vonkajšieho krčka maternice injikuje lokálne anestetikum.
Krátke celkové anestetikum sa používa iba pre zvlášť úzkostlivé ženy alebo ženy so zvýšenou citlivosťou na bolesť. Vo väčšine prípadov nie je potrebné krátke anestetikum.

Niektoré ženy hlásia krátku, bodnú bolesť, keď je GyneFix® ukotvený.
Či a ako silná je táto bolesť, je ťažké povedať vopred, keďže každá žena reaguje na implantáciu odlišne.
Závažnosť bolesti môže súvisieť aj s jej začiatkom.
Implantácia bude pravdepodobne spojená s menšou bolesťou počas menštruácie.

Veľmi silná bolesť pri zavádzaní medeného reťazca môže byť znakom perforácie. Stena maternice je prepichnutá a je vytvorená diera, ktorá sa otvára do brušnej dutiny. Ak je perforácia rozpoznaná a liečená okamžite počas postupu, rana sa obvykle uzdraví bez komplikácií.
Ak sa objaví perforácia neskôr, pacienti trpia závažnou bolesťou panvy a zvýšeným krvácaním. Pretože GyneFix® môžu používať iba špeciálne vyškolení gynekológovia, riziko perforácie počas implantácie je veľmi nízke.

Môže GyneFix spôsobiť bolesť?

Bolesť v bruchu je častejšia ihneď po implantácii medeného reťazca.
Reťaz je pripevnená k stene maternice pomocou malého kotviaceho uzla. Tento proces vedie k malému poškodeniu maternicového svalu a v dôsledku toho môže spôsobiť kŕče podobné bolesti. Zvyčajne tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Závažnejšia bolesť sa môže liečiť aj liekmi na zmiernenie bolesti (zvyčajne ibuprofén).

Celkovo je miera žien, ktoré majú Gynefix odstránené kvôli trvalej bolesti brucha, extrémne nízka.

Čo robiť, ak vypadol GyneFix?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže stať, že kotviaci uzol GyneFix® v maternicovej stene sa uvoľní a dôjde k vypudeniu. Existuje zvýšené riziko vypadnutia medeného reťazca, najmä v prvých mesiacoch a prvom roku používania. GyneFix® potom nebol často správne pripojený, pretože odmietnutie je nepravdepodobné, ak bolo správne vložené.

Ak si však všimnete, že Gynefix vypadol, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý vložil medený reťazec, a prediskutovať, ako postupovať.

Pomocou vyhľadávacieho vlákna môžu ženy tiež opakovane skontrolovať, či je Gynefix stále správne ukotvený v maternici. Ruky sa najprv dôkladne umyjú a potom sa do pošvy vloží prst. V hornej časti môžete cítiť voľný koniec medenej reťaze.

Ako sa opäť odstráni medený reťaz?

Po piatich rokoch nosenia musí byť GyneFix® odstránený alebo vymenený.
Medený reťazec môže odstrániť iba gynekológ.

Najlepší čas na jeho odstránenie je na konci menštruačného obdobia, pretože krčka maternice je v tomto bode otvorenejšia.
Odstránenie medenej reťaze je pomerne rýchly a nekomplikovaný postup, ktorý nespôsobuje takmer žiadnu bolesť.
Lekár odstráni GyneFix® rýchlym a silným ťahom za voľný koniec reťaze. Na žiadosť pacienta je možné okamžite vložiť nový GyneFix®.

Môžete urobiť MRI s medeným reťazcom?

Pred vyšetrením magnetickou rezonanciou (MRI) alebo röntgenovým vyšetrením musí lekár povedať, že máte medený reťaz.
GyneFix® obsahuje časti medi, ktoré nie sú magneticky aktívne, a preto nemôžu spôsobiť problémy počas MRI. Napriek tomu by mal lekár vedieť, aby správne interpretoval výsledky zobrazovania.

Ďalšie informácie nájdete na: Postup MRI

Aký je rozdiel oproti špirále?

GyneFix® sa svojou štruktúrou líši od špirály. Na rozdiel od špirály nemá medený reťazec žiadne plastové komponenty, ale medené krúžky sú navlečené na chirurgický závit.
GyneFix® je menší ako konvenčná medená cievka, a preto sa môže lepšie prispôsobiť maternici.

Na rozdiel od hormonálnej cievky je GyneFix® bez hormónov. Preto neexistujú žiadne vedľajšie účinky súvisiace s hormónmi.

Všetky informácie o špirále nájdete tu: špirála