Interné Lekárstvo

žľazový mor, bubonický mor, čierny mor

definícia

Mor, skôr “čierna smrť„Volaný je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie. Existujú dve formy: mor bubnov a mor pľúc. Asi 90% je najbežnejšou formou moru bubonický mor.

Za túto chorobu je zodpovedná baktéria Yersinia pestis. Démonický mor dostal meno vďaka charakteristickému príznaku: dochádza k masívnemu opuchu lymfatických uzlín, tzv. Peustbeulen (dymom).

Bakterický morový patogén

Príčinnou látkou moru bubónov je baktéria Yersinia pestis. Je to gramnegatívna tyčinka, ktorá patrí do rodiny Yersinia. Yersinia pestis je pleomorfný, čo znamená, že baktéria môže mať rôzne tvary, ale väčšinou je oválna. Baktéria nemá bičíky a je imobilná. V závislosti od teploty tvorí kapsulu, napríklad pri 37 ° C, zatiaľ čo pri nižšej teplote nevzniká žiadna kapsula.

Teploty medzi 22 a 28 ° C sú ideálne pre Yersinia. V tomto teplotnom rozsahu sa baktérie môžu množiť veľmi dobre. Zvláštnosťou v porovnaní s inými Yersinia je, že Yersiniae pestis sú schopné rozložiť močovinu.

Yersinia môže prežiť v slinách, výkaloch a hnisu niekoľko mesiacov. Často sa vyskytujú v jaskyniach hlodavcov alebo sú vyschnuté v blchách alebo kliešťoch. V ľudskom tele majú tiež rôzne možnosti množenia, vnútri aj zvonka bunky.

Yersinia pestis je prenášaný hlavne hlodavcami, ako sú myši a potkany. Niekedy sa prenáša prostredníctvom parazitov, ako sú blchy alebo kliešte, ktoré prijímajú patogén, keď sa živia infikovanou krvou od potkana. Baktonická morová baktéria môže byť prenášaná na človeka samotnými parazitmi alebo hlodavcami. Najčastejšie sa démonický mor prenáša na ľudí prostredníctvom blchových uhryznutí.

Viac informácií nájdete na. Baktérie a patogény

Tieto príznaky môžu byť použité na rozoznanie moru bubnov

Prvé príznaky moru bubónov sa zvyčajne prejavia dva až šesť dní po infikovaní baktériou. Toto zahŕňa:

Vysoká horúčka
Bolesť hlavy a tela
zimnica
závrat
Pocit nevoľnosti a slabosti
Morové hrbole

V oblasti blešieho uhryznutia alebo miesta infekcie sa zapália lymfatické cievy a lymfatické uzliny. Zapálené lymfatické uzliny napučiavajú a vytvárajú veľmi bolestivé hrbole (Morové hrbole, bubóny) von. Morové hrbole môžu mať veľkosť až desať centimetrov. Hnisavé morové hrbole môžu viesť k vzniku vredu, ak sa nelieči.

Viac informácií nájdete na: Zväčšené lymfatické uzliny

Morové hrbole môžu dokonca ovplyvniť krvné cievy, čo znamená, že sa baktérie dostanú do krvného obehu. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť k nebezpečnej otrave krvi (sepsa). Patogény sa môžu šíriť krvným riečiskom z iných orgánov a napríklad spôsobiť meningitídu (Morová meningitída) alebo zápal pľúc.

Patogény môžu spôsobiť krvácanie z pokožky po celom tele a prípadne odumretie kože. Najčastejšie sú postihnuté prsty, prsty na nohách a nos. Tieto príznaky vysvetľujú skoršie meno moru „čierna smrť“.

Príznaky na pľúcach

Na rozdiel od pľúcneho moru nie sú pľúca v pľúcnom moku primárne postihnuté. Ak sa však nelieči, môže bubonický mor šíriť baktérie v krvi. Potom má Yersinia príležitosť dostať sa do pľúc a spôsobiť zápal pľúc. Tí postihli kašeľ a často trpia dýchavičnosťou. Kašeľ, modré pery, zimnica a únava sú klasické príznaky. Okrem toho je možné zvracanie kvôli výraznej potrebe kašľa.

Aká nákazlivá je démonický mor?

Mor je veľmi nákazlivý, a preto patrí medzi karanténne choroby. Ľudia postihnutí morom musia byť izolovaní, ako aj ľudia, ktorí boli v kontakte s ľuďmi postihnutými morom. Prenáša sa z infikovaných zvierat, blch, kliešťov a iných parazitov na človeka a na človeka. Ak sa pľúcny mor vyskytuje ako súčasť bubonického moru, znamená to, že morové baktérie môžu byť dokonca prenášané prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, t.j. prostredníctvom kašľa alebo mokrej reči chorými ľuďmi. Démonický mor je preto obzvlášť vysoko nákazlivé ochorenie.

Liečba moru bubónov

Démonický mor je ochorenie spôsobené baktériami, a preto sa musí liečiť antibiotikami. Terapia pozostáva z tetracyklínov, suflonamidov, chinolónov, kotrimoxazolu a spreptomycínu. Na meningitídu škodcov sa používa antibiotikum chloramfenikol, takzvané rezervné antibiotikum. Pri včasnom ošetrení existuje veľká šanca na uzdravenie.

Diagnóza Beuelenpestu

Diagnóza dúchavého moru je založená na klinických príznakoch chorého a na zistení patogénu. Patogén Yersinia pestis sa dá zistiť odobratím vzoriek krvi, slín alebo morových hrčiek. Patogén je možné pozorovať pod mikroskopom alebo pestovať v kultúre.

Prognóza pre démonický mor

Šanca na zotavenie je veľmi dobrá, ak sa s démonickým morom zaobchádza včas. Ak postihnuté osoby berú účinné antibiotiká rýchlo, počet úmrtí klesne na jedno až päť percent.

Ak užijete antibiotiká neskôr ako 15 hodín po vypuknutí moru bubnov, prognóza je výrazne horšia. Bez akejkoľvek liečby vedie bubonický mor k smrti takmer 100% ľudí postihnutých komplikáciami, ako je mor pľúc a morová sepsa. Preto je nesmierne dôležité včas diagnostikovať bubonický mor a okamžite ho liečiť správnymi antibiotikami.

Priebeh choroby

Priebeh choroby v bubonickom more je silne závislý od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje.

Väčšina prípadov začína náhle, násilne a progresívne. Bez správnej antibiotickej liečby môžu baktérie vstúpiť do krvného obehu a spôsobiť morovú sepsu. Pľúcny mor alebo morová meningitída sa môžu vyvinúť a byť život ohrozujúce.

Okrem toho sú možné aj menšie prechody. Potratový mor je miernou formou choroby. Postihnuté osoby zvyčajne trpia iba nízkou horúčkou a miernym opuchom lymfatických uzlín. Toto vytvára iba morovú ranu, ak vôbec.