anamnéze

všeobecný

Anamnéza má dôležitú úlohu pri diagnostike chorôb a zvyčajne ju vykonáva lekár alebo iný zdravotnícky personál.
Zahŕňa to kladenie konkrétnych otázok s cieľom zistiť všetky relevantné lekárske východiskové informácie, ktoré sú dôležité pre stanovenie správnej diagnózy alebo liečby.

Anamnéza však v žiadnom prípade nie je vždy rovnaká.
Otázky sa výrazne líšia v závislosti od choroby a stavu chorého. Týmto spôsobom je možné anamnézu vidieť a rozdeliť z rôznych uhlov pohľadu.
Jednou z najdôležitejších základných požiadaviek na vykonanie anamnézy je dobrý vzťah medzi lekárom a pacientom.Ak má pacient pocit, že je v dobrých rukách s ošetrujúcim lekárom, je pravdepodobnejšie, že s ním budú zdieľať nepríjemné podrobnosti, ktoré môžu mať význam pre diagnostiku. stať sa.

klasifikácia

Anamnéza je zvyčajne v rozdelené do štyroch veľkých skupín.
Týmto spôsobom je možné anamnézu klasifikovať podľa dotazovanej osoby. Anamnéza založená na Vyhlásenia pacienta je založený, je Osobná história volal.
Ak je Vyhlásenia o postihnutej osobe od rodinných príslušníkov alebo iných ľudí pretože pacient nie je schopný hovoriť o sebe z rôznych dôvodov, jeden hovorí o a Zahraničná anamnéza.

Ďalšia častá klasifikácia anamnézy je zameraná podľa predmetu prieskum, Rozlišuje sa najmä medzi

• Súčasná anamnéza

• Vegetatívna anamnéza

• História liekov

• Psychologická anamnéza

• Sociálna a rodinná história

• Luxusná história potravín / liekov

Všetky uvedené body by sa mali prediskutovať v komplexnej anamnéze (napríklad počas počiatočnej konzultácie s budúcim rodinným lekárom). V niektorých situáciách akútneho ochorenia nie je potrebné odpovedať na všetky možné otázky.

Ďalším spôsobom klasifikácie anamnézy je jeden Prieskum o konkrétnej téme, Napríklad ďalšie témy sú zaujímavé pre príznaky akútnej dýchavičnosti ako pre bolesti brucha. Všetky otázky, ktoré nemôžu byť podriadené konkrétnej oblasti, spadajú pod Všeobecná anamnéza, zatiaľ čo osobitné otázky sú pod a Osobitná alebo akútna anamnéza spadnúť.

Konečná osobitná klasifikácia anamnézy sa týka niektoré lekárske špeciality, Najmä v oblasti urológie a gynekológie, ale aj v určitých oblastiach internej medicíny existujú osobitné otázky, ktoré sú obzvlášť dôležité, a preto v týchto zariadeniach nesmie chýbať žiadna anamnéza.

procedúra

Opis priebehu „typickej“ anamnézy je obtiažny, pretože v závislosti od špeciality a dôvodu kontaktu lekár - pacient Zdravotná anamnéza sa môže veľmi líšiť, Taktiež má každý ošetrujúci lekár má trochu iný štýl, pokiaľ ide o poradie anamnézy, takže z tohto dôvodu môže byť individuálna anamnéza odlišná. V závislosti od typu anamnézy existuje a jednotná schéma nie je vždy možná, Napríklad sociálna anamnéza sa líši od psychologickej anamnézy mnohými spôsobmi.

Existujú však niektoré základné požiadavky, ktoré by sa mali splniť pre väčšinu pravidelných lekárskych histórií. Tak by to malo byť s anamnézou vzťah dôvery medzi ošetrujúcim lekárom a dotknutou osobou vládnuť. To zahŕňa, ak to nie je absolútne nevyhnutné, seba samého nikto iný v miestnosti by sa mali zastaviť ako lekár a opýtaný. Malo by to byť príjemná a pokojná atmosféra byť vytvorený, v ktorom Pacient sa cíti dobre odpovedať aj na intímne otázky, pretože tieto môžu byť užitočné pri stanovení diagnózy.

Lekárska anamnéza predchádza väčšine lekárskych aktov. Predtým, ako sa pacientovi môže pomôcť, je to dôležité Základné informácie o ľuďoch naučiť sa aj o nich Udalosti, zvyky alebo predchádzajúce chorobyčo by mohlo ovplyvniť liečbu.
Zvyčajne sa začína písmenom a otvorená otázkaaby pacient mohol bez prerušenia prezentovať svoju anamnézu. Potom postupujte konkrétne otázky terapeuta k opísaným problémom.

V a Anamnéza, ktorá súvisí s chorobousa vykonáva z dôvodu osobitného problému, a Akútna anamnéza resp. Opísaním akútneho problému môže ošetrujúci lekár určiť, či existuje akútna potreba konať alebo či sa zvyšok anamnézy môže vykonať v pokoji. Po opise akútnych príznakov, ktoré by mali zahŕňať obavy a obavy pacienta, ako aj príznaky, zvyčajne nasleduje všeobecná anamnéza.

V závislosti od témy sa však anamnéza zameriava na psychologické alebo sociálne otázky, a preto sa všeobecná anamnéza nachádza na zadnom sedadle. Dôkladná anamnéza je obzvlášť dôležitá pre choroby s psychologickým pozadím, pretože to môže hrať rozhodujúcu úlohu pri stanovovaní správnej diagnózy. Konkrétne otázky týkajúce sa stanovenia diagnózy sa však zvyčajne veľmi líšia od otázok všeobecného lekárstva.

Akútna anamnéza

Akútna anamnéza sa zaoberá sťažnosťami, ktoré sú v súčasnosti v popredí. Je to v popredí a na začiatku v mnohých situáciách, keďže je potrebné zabezpečiť, aby sa nezohľadnili žiadne život ohrozujúce situácie predtým, ako sa prejdeme k iným, menej akútnym otázkam.
V prípade silnej bolesti môže nastať potreba akcie po akútnej anamnéze, skôr ako sa uskutoční vegetatívna anamnéza.
Akútna anamnéza sa zvyčajne uskutočňuje pomocou tzv. „Otázok W“. Mali by sa podrobnejšie opísať množstvo a kvalita sťažností. Tak je to aj miesto (Kde?), druh (Čo?), závažnosť (Ako silný?), časové spojenie (Kedy?), možné spúšťacie faktory (Čím?), ako aj tzv. stupeň zdravotného postihnutia (Čo nefunguje?) v súvislosti so sťažnosťami.
Táto informácia nakoniec pomáha ošetrujúcemu lekárovi urobiť správnu diagnózu a iniciovať protiopatrenia.

Súčasná anamnéza sa však nezaoberá výlučne symptómami, ktoré sú v súčasnosti prítomné, ale zahŕňa aj otázku priebehu choroby. Preto je dôležité, kedy a ako dlho choroba trvala, ako aj to, či chorý človek môže mať vysvetlenie svojich príznakov. Otázka existujúcich predchádzajúcich chorôb môže tiež spadať do kategórie akútnej anamnézy, pretože poskytuje informácie o pravdepodobnosti výskytu niektorých chorôb.

Vegetatívna história

vegetatívna anamnéza sa zaoberá čisto fyzickým pozadím sťažností. Tie obsahujú Zmeny hmotnosti v posledných niekoľkých mesiacoch oboma smermi, poruchy spánku, chuť, alergie, ako napríklad pohyb čriev a Močenie, U žien zahŕňa aj vegetatívna anamnéza Otázky týkajúce sa menštruačného obdobia a.

História liekov

História liekov je dôležitou súčasťou anamnézy v takmer každej situácii. Poskytuje Informácie o užívaní súčasných liekov a môže tak rozhodujúcim spôsobom ovplyvniť diagnostiku a terapiu. Za určitých okolností môže byť história liekov tiež indikáciou určitých príznakov a prítomnosti chorôb, ak si pacient už nemôže pamätať na chorobu, ale má s sebou tablety.

Psychologická anamnéza

psychologická história je dôležitou súčasťou pri diagnostikovaní chorôb, ako sú depresie, Poruchy úzkosti, ako napríklad psychotické choroby, Najmä pri diagnostike depresie je anamnéza jediným spôsobom, ako ju spoľahlivo identifikovať. Je obzvlášť dôležité, aby medzi pacientom a lekárom existoval vzťah dôvery, aby boli otázky zodpovedané čestne a aby nebola oslabená zmysluplnosť anamnézy.

Sociálna a rodinná história

Sociálna anamnéza poskytuje ošetrujúcemu lekárovi prehľad o situácii, v ktorej sa dotknutá osoba nachádza. Je to potrebné z dôvodu vplyvov sociálne prostredie, konflikty, vzťahya kultúrne zázemie jeden Vplyv na vnímanie choroby a spracovanie sú.
Je tiež dôležité poskytnúť informácie o životnom štýle, ktorý je vedený, čo poskytuje pohľad na to, ako sa vysporiadať s chorobou a vyhodnotenie daných rizikových faktorov.
V určitých situáciách existuje a Hodnotenie prostredníctvom sociálnej siete pacienta nesmierne dôležitého pre neskoršiu terapiu. Osoba žijúca osamotene môže byť hospitalizovaná, ak je možné doma vyliečiť osobu, ktorá žije s príbuzným alebo s partnerom.
Sociálna história obsahuje otázku súčasné alebo prevažne vykonávané povolanie aby sa vylúčilo vystavenie určitým relevantným látkam a aby bolo možné posúdiť fyzické požiadavky povolania.

Rodinná história poskytuje informácie o tom, či niektoré choroby sa vyskytujú častejšie u bezprostredných príbuzných a mohlo by byť príčinou súčasných sťažností. Geneticky dedičné choroby tí, o ktorých je známe, že ich príbuzní trpia, môžu tiež naznačovať existujúce choroby.

História luxusných potravín a drog

Otázky týkajúce sa týždenná spotreba z nikotín, alkohol a iné lieky predstavujú pre mnohých pacientov citlivú tému, keďže má však pri vývoji mnohých klinických obrázkov obrovskú úlohu, otázky týkajúce sa tejto problematiky sú zrejmé.

Je dôležité, aby pacient na tieto otázky odpovedal čestne, aby bolo možné stanoviť diagnózu a začať správnu liečbu. Pokiaľ ide o tieto otázky, je obzvlášť dôležitý silný vzťah dôvery medzi lekárom a pacientom.

zvláštnosti

V určitých situáciách priorita anamnézy sa presúva do pozadia, Pohotovostné služby používajú menej podrobnú anamnézu, ktorá sa zaoberá iba vecami, ktoré sú dôležité pre akútnu, možno život ohrozujúcu situáciu.

Zahraničná anamnéza, to znamená anamnéza osoby, ktorá nemôže alebo nechce na seba odpovedať na otázky veľmi starí alebo chorí ľudia, ľudia v bezvedomí, deti, nemecky hovoriaci pacienti, ako aj o tom, že ošetrujúci lekár má pochybnosti o správnosti vyhlásení pacienta.

Čo nasleduje po anamnéze?

Vo väčšine prípadov po anamnéze nasledujú ďalšie lekárske diagnostické metódy.
To zahŕňa a fyzické vyšetrenie obete, zobrazovacie štúdie (ultrazvukové, MRI, CT, röntgen), ako aj Krvný odber na stanovenie diagnosticky relevantných hodnôt v krvi.
Po stanovení diagnózy sa začne terapia, ktorá sa najprv prediskutuje s príslušným pacientom. V tejto konverzácii môže pacient získať prehľad o tom, do akej miery prispeli jeho vlastné informácie k správnej diagnostike.