Úloha serotonínu / neurotransmiterov pri depresii

úvod

Pacienti s depresiou majú v mozgu nižšie hladiny určitých neurotransmiterov, ako je serotonín alebo norepinefrín, ako zdraví ľudia. Podľa súčasných vedeckých poznatkov sa predpokladá, že tento nedostatok voľných neurotransmiterov hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji depresie. Antidepresíva, t.j. lieky používané na liečenie depresie, zasahujú práve do tohto cyklu a zvyšujú koncentráciu voľných neurotransmiterov.

Výskum depresie však zďaleka nie je ukončený. Zdá sa, že okrem neurotransmiterov zohrávajú pri vývoji tohto ochorenia úlohu aj mnohé ďalšie zložky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príčiny depresie

Čo sú to neurotransmitery?

Neurotransmitery sú messengerové látky, ktoré prenášajú dôležité informácie o tele z jednej nervovej bunky do druhej. Informácie sa prenášajú v nervových bunkách ako elektrické impulzy (akčné potenciály). Pretože však elektrické impulzy nemôžu preskakovať z jednej nervovej bunky do druhej, vyžaduje sa messengerova látka, ktorá vysiela impulz vhodným spôsobom. Miesto prenosu signálu sa nazýva synapse.

Ak elektrický nerv dorazí do nervovej bunky, neurotransmitery sa uvoľnia do takzvanej synaptickej medzery, ktorá leží medzi nervovými bunkami.Neurotransmitery sa viažu na receptory na povrchu dolných nervových buniek a spúšťajú ďalší elektrický impulz. Neurotransmitery sa potom inaktivujú a znova sa zachytia predchádzajúcou nervovou bunkou.

Existuje mnoho rôznych neurotransmiterov. Serotonín, noradrenalín a dopamín hrajú pri depresii hlavnú úlohu.

Čo je serotonín?

Serotonín je jedným z mnohých neurotransmiterov a tiež tkanivovým hormónom. Okrem mozgu (centrálneho nervového systému) sa vyskytuje aj na periférii tela a má vplyv napríklad na kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt.

Prečítajte si viac o serotoníne na hlavnej stránke: serotonín

V ľudskom tele sú rôzne receptory serotonínu, na ktoré sa môže serotonín viazať. V dôsledku rôznych typov receptorov je možné, že tá istá messengerová látka môže v tele vyvolať rôzne signálne kaskády a reakcie. Napríklad v mozgu má serotonín početné účinky. Serotonín ovplyvňuje náladu. Vyvoláva pocit vyrovnanosti, pokoja a uvoľnenia a tlmí negatívne pocity, ako je napätie, strach, agresivita a smútok. Serotonín tiež ovplyvňuje pocit hladu. Serotonín má tiež vplyv na rytmus spánku a bdenia, podporuje bdelosť. Sexuálnu funkciu a správanie určuje neurotransmiter. Serotonín má inhibičný účinok na sexualitu. To vysvetľuje, prečo antidepresíva, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny serotonínu, môžu často spôsobiť sexuálnu dysfunkciu.

Samotný serotonín sa nepoužíva ako droga. Jedným z dôvodov je to, že nemôže prejsť hematoencefalickou bariérou, takže by sa do mozgu nedostal po požití ako tableta alebo infúzia. Napriek tomu hrá serotonín dôležitú úlohu pri liečení liekov, nielen pri liečbe depresie. Najbežnejšie antidepresíva inhibujú vychytávanie serotonínu v nervových bunkách. To znamená, že v synaptickej medzere je na prenos signálu k dispozícii viac serotonínu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Liečba depresie

Dokážete zmerať nedostatok serotonínu?

Nedostatok serotonínu v mozgu sa nedá spoľahlivo merať. Existujú laboratórne testy, v ktorých je možné merať hladinu serotonínu, ale to hrá úlohu iba pri chorobách, ktoré sa vyznačujú nadmerne vysokou hladinou serotonínu (napríklad niektoré druhy rakoviny). Meranie hladiny serotonínu pri diagnóze depresie je ťažké, ak nie nemožné, pretože serotonín meraný v krvi alebo moči alebo produkty rozkladu serotonínu nedávajú žiadny náznak koncentrácie látky prenášanej v mozgu. Pri depresii však zohráva úlohu iba serotonín prítomný v Gehrin. Okrem toho iba asi 1% serotonínu v ľudskom tele je v mozgu. Z tohto dôvodu nie je možné spoľahlivo zmerať nedostatok serotonínu v mozgu. Pokusy o meranie hladiny serotonínu v nervovej vode (v tekutine) zatiaľ nepriniesli žiadne užitočné výsledky.

Aká je normálna hladina serotonínu?

Pretože meranie hladiny serotonínu nehrá úlohu v diagnostike a liečbe depresie, neexistujú žiadne údaje o tom, ktorá hladina serotonínu je normálna. Koncentráciu serotonínu a produktov jeho rozkladu je možné merať v krvi a moči, ale to nemá význam pre diagnózu depresie a môže odhaliť iba nadbytok serotonínu.

Ako môžem zvýšiť hladinu serotonínu v mozgu?

Serotonín a jeho prekurzory sa nachádzajú v mnohých potravinách. Okrem iného v čokoláde, vlašských orechoch a rôznych druhoch ovocia. Preto sa navrhuje, že konzumáciou týchto potravín je možné zvýšiť hladinu serotonínu v mozgu. Na jednej strane však koncentrácia serotonínu v týchto potravinách zvyčajne nie je dostatočne vysoká, na druhej strane serotonín nemôže prekročiť hematoencefalickú bariéru. To znamená, že sa môže dostať do mozgu iba vtedy, ak sa tam tiež vyrábalo.

Niektoré z vyššie uvedených potravín neobsahujú serotonín, ale skôr prekurzor tryptofánu. To sa môže dostať do mozgu, kde sa rozpadá na serotonín. Koncentrácia v potrave je však zvyčajne nedostatočná na ovplyvnenie nálady alebo iného správania, ktoré je ovplyvnené serotonínom. Vo všeobecnosti by však zdravá a vyvážená strava (dlhodobo pôsobiace uhľohydráty, dostatok omega-3 mastných kyselín) mala viesť k lepšej nálade.

Prečítajte si viac na tému: Nedostatok železa a depresia - Čo je to spojenie?

Jednou z možností zvýšenia koncentrácie serotonínu v mozgu je šport: Počas športu sa tryptofán hromadí v dôsledku rozkladných procesov. Tryptofán môže prechádzať hematoencefalickou bariérou a premieňa sa na serotonín. To znamená, že cvičenie môže zvýšiť koncentráciu serotonínu v mozgu.

Bez ohľadu na to je farmakoterapia antidepresívami najúčinnejším spôsobom zvýšenia koncentrácie serotonínu v mozgu u depresívnych pacientov. Napríklad cvičenie na čerstvom vzduchu je niečo, čo depresívni pacienti dôrazne odporúčajú. V neposlednom rade preto, že hladina serotonínu v mozgu môže stúpať prostredníctvom fyzickej aktivity.

Prečítajte si viac o tejto téme: Účinok antidepresív a terapia depresie

Akú úlohu hrá serotonín v čreve?

V čreve hrá serotonín okrem iného úlohu v črevnej aktivite. Serotonín spôsobuje súhru kontrakcie a relaxácie črevných svalov, a tým podporuje typické tráviace pohyby, tzv. Peristaltiku. Serotonín tiež hrá úlohu pri prenose bolesti v bruchu do mozgu. Serotonín môže tiež spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Akú úlohu hrá dopamín pri depresii?

Dopamín tiež zohráva úlohu pri rozvoji depresie. Nedostatok dopamínu môže podporovať rozvoj depresie. Neurotransmitery serotonín a norepinefrín však zohrávajú rozhodujúcejšiu úlohu v klinickom obraze depresie. Na druhej strane dopamín hrá veľmi dôležitú úlohu pri chorobách, ako je Parkinsonova choroba a schizofrénia.

Akú úlohu hrá norepinefrín v depresii?

Rovnako ako serotonín, aj norepinefrín je neurotransmiter a hormón. Rovnako ako serotonín, norepinefrín funguje, okrem iného, ​​ako posolská látka, ktorá odovzdáva informácie vo forme impulzov z jednej nervovej bunky do druhej. Za depresívne symptómy je čiastočne zodpovedný nedostatok noradrenalínu v synaptickej štrbine. Nedostatok noradrenalínu spôsobuje zníženie hnacej sily, motivácie a koncentrácie.

Antidepresíva sa okrem iného používajú na liečbu depresie, ktorá pôsobí proti nedostatku noradrenalínu. Tu sa používajú lieky, ktoré inhibujú spätný príjem noradrenalínu do nervových buniek, takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu (SNRI) alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SSNRI). Ošetrenie znamená, že noradrenalín zostáva v synaptickej medzere dlhšie, a preto môže pôsobiť dlhšie na dolné nervové bunky. To vedie k zníženiu príznakov, zlepšeniu nálady a zvýšeniu jazdy.

Čo spôsobuje narušenie neurotransmiterov v mozgu?

Zatiaľ nie je jasné, ako a prečo sa neurotransmiterový systém v mozgu mení v depresii. Faktom je, že určité neurotransmitery, ako napríklad serotonín a noradrenalín, sa pri depresii javia ako prítomné v znížených koncentráciách. To spôsobuje depresívne príznaky. Depresia je však kombináciou mnohých rôznych faktorov. Zdá sa, že zohrávajú úlohu aj genetické aspekty. Napríklad, niektorí ľudia sú náchylnejší k rozvoju depresie ako iní.

Klinický obraz depresie je v súčasnosti predmetom výskumu. Skutočnosť, že nie všetci depresívni pacienti reagujú rovnako dobre na antidepresíva, naznačuje, že poruchy v systéme neurotransmiterov nie sú jedinou príčinnou súčasťou rozvoja depresie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príčiny depresie