Účinok tablety po dopoludňajších hodinách

úvod

Každá žena môže mať nechránený pohlavný styk z dôvodu rôznych okolností. Typickými dôvodmi sú zabudnutie tabletky alebo zlomeného kondómu, aby sa zabránilo tehotenstvu, existuje tzv. „Ráno po tabletke“. Je známy aj ako núdzová antikoncepcia a môže zabrániť tehotenstvu, ak sa užije okamžite. EllaOne®, ktorého aktívnou zložkou je ulipristal acetát, sa v Nemecku považuje za „prvú voľbu“. Vaša lacnejšia alternatíva by bola PiDaNa® s účinnou látkou levonorgestrel. Keďže však obe účinné látky môžu spôsobiť určité vedľajšie účinky, nemali by sa napriek svojej účinnosti používať ako trvalá antikoncepcia.

Prečítajte si viac na tému: Ráno po pilulke.

Ženský cyklus: ovulácia

Aby sme pochopili účinok rannej tablety, nasleduje stručné vysvetlenie priebehu ženského cyklu.
V normálnom cykle (28 dní) začína ovulácia medzi 12. a 16. dňom cyklu. Väčšina žien ovuluje 14. deň, uprostred cyklu. Presný čas ovulácie je možné vypočítať pomocou kalkulačky ovulácie alebo kalendára ovulácie. Niektoré ženy môžu pociťovať ovuláciu ako krátku ostrú bolesť v oblasti vaječníkov, ale väčšina žien to necíti. Po ovulácii je možné vajíčko oplodniť 12 až 24 hodín, čo znamená, že ak dôjde ku kontaktu so spermiami, môže dôjsť k otehotneniu. Je dôležité vedieť, že priemerná doba prežitia spermií je približne 2 - 3 dni. Ak žena mala nechránený pohlavný styk niekoľko dní pred alebo presne v deň ovulácie, existuje možnosť tehotenstva.

Pre ovuláciu samotnú je potrebný hormón LH (luteinizačný hormón). Krátko pred ovuláciou sa jeho koncentrácia enormne zvyšuje, takže dochádza k takzvanému LH vrcholu (maximálna koncentrácia LH) a tým k ovulácii. Po ovulácii začne prasknutý folikul produkovať hormón progesterón, ktorý je zodpovedný za vytváranie ideálnych podmienok pre tehotenstvo. Napríklad progesterón vytvára výstelku maternice, do ktorej sa môže oplodnená vajíčka implantovať. Ak sa však vajíčko nevytvorí, v priebehu procesu sa vytvárajú ďalšie hormóny (estrogény), ktoré rozkladajú maternicovú výstelku a tým spúšťajú menštruáciu.

Prečítajte si viac na tému: Menštruácia.

Mechanizmus účinku rannej tablety

Princíp účinku rannej tabletky je hlavne včasná inhibícia alebo oneskorenie ovulácie. V závislosti od aktívnej zložky sa to môže oneskoriť o 5 dní (ulipristal acetát) alebo o 3 dni (levonorgestrel). Účinné látky ulipristal acetát a levonorgestrel znižujú hormón LH (luteinizačný hormón), ktorý je potrebný na ovuláciu, blokovaním receptora LH, čo znamená, že LH sa už nemôže viazať a rozvíjať jeho účinok. To znamená, že pík LH, ktorý je dôležitý pre ovuláciu, sa nevyskytuje. Tým sa zabráni ovulácii s tvorbou úrodnej vaječnej bunky a nechcenému tehotenstvu. Ak však ovulácia už nastala v čase užitia tablety, účinok tabletky po dopade nie je bezmocný, pretože nebráni samotnému oplodneniu alebo implantácii vajíčok do maternice, ale iba oddiali čas ovulácie. Z tohto dôvodu je dôležité užiť rannú tabletku čo najskôr po nechránenom styku.

Kedy sa užíva tabletka ráno po podaní?

Tabletku po dopoludňajších hodinách možno použiť vždy, keď dôjde k nechránenému pohlavnému styku pred ovuláciou. Dôvodom môže byť zabudnutie užiť tabletku, roztrhaný kondóm alebo znížená účinnosť tablety (napr. Pri užívaní antibiotík alebo zvracaní / hnačkách).

Prečítajte si viac o témach: Zabudli ste tabletku - čo by sa malo zvážiť? a pilulka nefunguje.

Ako dlho po GM sa môže užívať tabletka ráno po podaní?

Spravidla sa odporúča užiť rannú tabletu po nechránenom pohlavnom styku čo najskôr. EllaOne (ulipristal acetát) sa môže užívať až do 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku, PiDaNa (levonorgestrel) do 72 hodín (3 dni) po ňom. Je dôležité vedieť, že účinnosť rannej tabletky klesá každý deň po nechránenom pohlavnom styku. Ak dôjde k prudkému zvracaniu alebo hnačke v priebehu prvých 3 hodín po užití rannej tabletky, musí sa užiť ranná tabletka, aby sa zabezpečilo správne fungovanie lieku.

Účinok tabletky ráno po ovulácii

Ak k ovulácii došlo počas alebo krátko po nechránenom pohlavnom styku, tehotenstvu už ďalej nemožno zabrániť pôsobením rannej tablety. Z tohto dôvodu sa gynekológovia a lekárnici pýtajú na pravidelnosť, priemernú dĺžku cyklu a presný deň sexuálneho styku. To umožňuje vypočítať približný čas ovulácie a odhadnúť vplyv tabletky ráno po podaní. Ak nechránený pohlavný styk prebehol 1 - 2 dni pred ovuláciou, odporúča sa užiť rannú tabletu. Ak však došlo k nechránenému pohlavnému styku v deň ovulácie alebo o niekoľko dní neskôr, účinok rannej tablety už nie je zaručený. V týchto prípadoch sa môže odporučiť implantácia „cievky“ alebo sa môžu použiť metódy potratu. Ak došlo k sexuálnemu styku v druhej polovici cyklu (t.j. krátko pred menštruáciou), zvyčajne sa odporúča tabletka ráno po podaní. už nie sú potrebné, pretože vaječná bunka už nie je schopná oplodniť.

Účinnosť tabletky na nadváhu ráno po podaní

Pacienti s nadváhou by si mali uvedomiť, že účinnosť rannej tablety sa znižuje so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou. Napríklad dávka PiDaNa® je navrhnutá pre maximálnu telesnú hmotnosť 70 kg a stráca svoj účinok od 75 kg hmotnosti. EllaOne® stráca svoju účinnosť od 90 kg telesnej hmotnosti a je úplne neúčinný od 95 kg. Ženy s nadváhou preto s väčšou pravdepodobnosťou používajú medený IUD. Na tento účel by ste sa mali poradiť s gynekológom podľa vášho výberu.

Vedľajšie účinky tabletky ráno

Spravidla je tableta ráno po injekcii veľmi dobre tolerovaná. Občas sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, bolesti brucha alebo závraty. V niektorých prípadoch môžu nastať oneskorenia alebo predčasná menštruácia. Tvorba nežiaducich krvných zrazenín (tzv. Trombóza) je nepravdepodobná, pretože tabletka ráno po podaní neobsahuje žiadne estrogény.

Prečítajte si viac na tému: Vedľajšie účinky tabletky ráno.

Obdobie po užití rannej tablety

Po užití rannej tablety sa má začať menštruačné krvácanie v obvyklom čase. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť oneskorenia alebo môže dôjsť k predčasnému začatiu menštruácie vo forme intermenštruačného krvácania. V niektorých prípadoch môže byť menštruačné obdobie dlhšie ako obvykle. Ak je menštruácia iba veľmi slabá alebo sa nevyskytla po viac ako 5 dňoch, môže to naznačovať možné tehotenstvo. Gynekológ by to mal bezodkladne objasniť.

Prečítajte si viac na tému: Známky tehotenstva.

„Normálna“ tabletka po užití „ráno po tabletke“

Ranná tabletka odďaľuje iba čas ovulácie, takže neposkytuje trvalú ochranu pred otehotnením. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby ste pokračovali v antikoncepcii aj po zvyšok cyklu. „Normálna“ tabletka sa môže užívať ako zvyčajne. Prvých 7 dní po nechránenom pohlavnom styku by sa okrem tabletky mal používať aj kondóm. Potom antikoncepčná tableta mala začať opäť účinkovať. Na konci cyklu je potrebné pozorovať normálne prerušenie tablety.

Prečítajte si viac na tému: prevencia.

Ako sa dostanete na rannú tabletku?

Tabletka po dopoludňajších hodinách bola v Nemecku liek na predpis. Od 16. marca 2015 sa tento zákon zmenil; ranná tabletka je teraz k dispozícii vo všetkých lekárňach bez lekárskeho predpisu. Kvôli ich účinku závislému od cyklu a možným vedľajším účinkom by sa mal gynekológ vždy konzultovať v prípade pochybností. Náklady na rannú tabletku sú medzi 18 EUR (PiDaNa) a 35 EUR (EllaOne) a musia ich znášať samotné ženy. Ženy mladšie ako 20 rokov môžu svoju zdravotnú poisťovňu prebrať rannú tabletku, ale na to potrebujú lekársky predpis.

Prečítajte si viac na tému: Náklady na rannú tabletku.

Alternatívy k rannej tabletke

Alternatívou k rannej tabletke, ktorá stále funguje aj po ovulácii, je vložka medeného IUD, ktorá slúži aj ako dlhodobá antikoncepcia. Toto môže byť vložené až 5 dní po nechránenom pohlavnom styku a zabráni otehotneniu s 99 percentnou istotou. Predpokladá sa, že trvalo uvoľňované zložky medi majú toxický účinok na spermie a súčasne spôsobujú zmenu hlienu maternice, čo sťažuje implantáciu vajíčka. Možnými vedľajšími účinkami medeného IUD sú panvová bolesť, zvýšená menštruácia a prípadne skĺznutie IUD, ktoré si ženy nevšimnú. Môže tiež existovať zvýšené riziko brušných infekcií.

Prečítajte si viac na tému: Špirála.