Čo je vírus Ebola?

definícia

Vírus ebola je jedným z najnebezpečnejších vírusov na svete a pochádza hlavne zo západnej a strednej Afriky. Preslávila sa vďaka veľkej epidémii eboly v roku 2014.
Vysoká úmrtnosť chorých a extrémne vysoké riziko infekcie robia tento vírus takým nebezpečným. Chorých treba umiestniť do karantény a infikovaných mŕtvych ľudí čo najrýchlejšie spopolniť, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu a nákaze.

Odkiaľ pochádza jeho meno?

Vírus ebola je pomenovaný podľa rieky Ebola na severozápade Konžskej demokratickej republiky v strednej Afrike. Prvé ohniská horúčky Ebola sa vyskytli pozdĺž tejto rieky v roku 1976. V tom čase celkovo ochorelo asi 300 ľudí, z ktorých takmer 90% zomrelo.

Aj v nedávnej minulosti sa v týchto oblastiach opakovali malé ohniská. Za východiskový bod vírusu sa však považuje jaskyňa v Ugande, ktorá je domovom určitého plemena kaloňov. Aj keď sú zvieratá nosičom vírusu, sami si ho nevyvíjajú. Pretože ľudia používajú tieto ovocné netopiere ako zdroj potravy, kontaminované mäso okrem iného opakovane prenáša vírus na človeka, čo môže byť východiskovým bodom pre epidémiu.

Aká je štruktúra vírusu?

Vírus ebola patrí do triedy „Filoviridae“, do ktorej patrí aj vírus Marburg. Majú podlhovastý tvar podobný vláknu a majú RNA ako nosič svojho genetického materiálu. To je usporiadané skrutkovito a je udržiavané na mieste bielkovinami. Vírus je dlhý asi 700 nm a má škrupinu.

Kmene vírusu ebola

Existujú celkom štyri typy vírusu Ebola, ktoré sú relevantné pre ľudí, z ktorých je vírus Zair Ebola najnebezpečnejší. Je primárne zodpovedný za vysokú úmrtnosť na infekciu ebola. Ďalšie tri druhy sú:

• Vírus ebola z lesa Taï
• Vírus sudánskej eboly
• Vírus Bundibugyo Ebola

Ďalším variantom vírusu Ebola je vírus Reston Ebola. Tento podtyp však ovplyvňuje iba makaky a ošípané, a preto je pre človeka neškodný.

Akú chorobu spôsobuje?

Vírus Ebola spôsobuje hemoragickú horúčku Ebola s konzumnou koagulopatiou a masívnym krvácaním. Celkovo možno túto chorobu považovať za silnú prerušovanú horúčku so zhoršenou zrážanlivosťou krvi. V dôsledku tejto narušenej zrážanlivosti krvi dochádza k masívnemu krvácaniu vo vnútorných orgánoch, ale aj v povrchových vrstvách kože.

Je to spôsobené stratou krvných doštičiek a faktorov zrážania, ako aj poškodením buniek krvných ciev. Čím tekutejšia krv potom dokáže opustiť cievy. Chorí vnútorne krvácajú, čo vedie k nedostatočnému zásobeniu orgánov a nakoniec k zlyhaniu viacerých orgánov. Vo väčšine prípadov to znamená trest smrti pre chorých.

Prečítajte si viac o téme: Porucha krvácania

Ktoré príznaky naznačujú infekciu ebolou?

V západných priemyselných krajinách je cestovná história potenciálne chorého človeka rozhodujúcim prvkom správnej diagnózy. Ľudia infikovaní vírusom Ebola zvyčajne hlásia pobyt v strednej alebo západnej Afrike.

Typické fyzické príznaky ochorenia sú podobné ako pri bežnej chrípke alebo chrípke podobnej infekcii na začiatku, aj keď je horúčka veľmi výrazná (až do 41 stupňov Celzia). Postihnutí navyše často trpia:

• Bolesť svalov a kĺbov
• Bolestivé zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku
• bolesť hlavy
• Mierny pokles krvného tlaku
• Sčervenanie slizníc a vonkajšej kože po celom tele

Test krvného obrazu - ak sa vykoná - by vykazoval mierne zvýšené príznaky zápalu a v pokročilom štádiu zistil stratu krvných doštičiek.

Mohlo by vás zaujímať: chrípka

Priebeh choroby

Rovnako ako u všetkých infekcií, priebeh ochorenia začína inkubačnou fázou, v ktorej sa patogény môžu množiť v tele bez toho, aby spôsobili príznaky. Pri ebole to zvyčajne trvá sedem až deväť dní. To zvyčajne vedie ku konjunktivitíde oka a sčervenaniu slizníc ústnej dutiny. V tejto fáze navyše začína horúčka teplotami nad 40 stupňov Celzia. Táto horúčka sa zvyčajne zhoršuje a klesá v priebehu nasledujúcich desiatich až dvanástich dní.

Po počiatočných príznakoch dochádza k úbytku krvných doštičiek, hnačkám, začervenaniu kože a zápalom pečene. Krátko potom sa klinický obraz ukončí silným krvácaním do orgánov a kože, takzvanými krvácaním.

Po krvácaní horúčka opäť ustúpi a chorá osoba buď prežila chorobu, alebo predtým zomrela na následky veľkej straty krvi, ktorá vedie k zlyhaniu viacerých orgánov.

Aké sú dlhodobé následky infekcie vírusom Ebola?

Dôsledky ochorenia závisia od štádia, v ktorom sa mohlo začať s liečbou, a od toho, aký zlý bol priebeh ochorenia pre pacienta. Od takmer úplnej regenerácie po obmedzené funkcie orgánov je možné všetko.

Výhodou predchádzajúcej infekcie vyvolanej ebolou je, že po chorobe má človek protilátky, ktoré ho chránia pred opätovnou infekciou podtypom eboly, takže nehrozí riziko opätovného nakazenia sa rovnakou hemoroagickou horúčkou ebola.

Aká je pravdepodobnosť prežitia?

Pravdepodobnosť prežitia z infekcie vyvolanej ebolou závisí od niekoľkých faktorov. V predchádzajúcich ohniskách však nikdy nepresiahla 50%. Faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť, sú na jednej strane dobrý imunitný systém chorého, diagnostika čo najskôr, ako aj dobrá lekárska starostlivosť a starostlivosť o chorého.

Odhaduje sa, že epidémia v západných krajinách má mieru prežitia viac ako 50%. U pacientov, ktorí boli schopní využívať najlepšiu možnú lekársku starostlivosť a včasné terapeutické opatrenia, sa v roku 2014 dokonca podarilo znížiť úmrtnosť na približne 35%.

Očkovanie proti ebole

Špecifické očkovanie proti ebole v súčasnosti nie je v Nemecku k dispozícii. Povolená je iba imunizácia proti vírusu žltej zimnice. Ďalšie vakcíny sú v súčasnosti stále vo fáze vývoja alebo testovania.

Pretože v súčasnosti neexistuje očkovanie, mali by ľudia s príznakmi čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a dostať ich do karantény, aby sa zabránilo šíreniu vírusu. Mali by ste tiež dávať pozor na ľudí, ktorí sú v spojení s chorým.

Mohlo by vás zaujímať: Očkovanie proti žltej zimnici

V ktorých krajinách vypukla ebola?

Záchvaty eboly sa doteraz obmedzovali hlavne na strednú Afriku a jedno ohnisko na pobreží Slonoviny v západnej Afrike v roku 1994.

V Strednej Afrike došlo k prvému známemu ohnisku nákazy v roku 1976 v Konžskej demokratickej republike a súčasne v Sudáne, ktorý je severozápadne od Konžskej demokratickej republiky.
Ohniská eboly sa vyskytli aj v Gabone, Ugande, Keni a Angole.

Posledné ohnisko z roku 2014 sa však vyskytlo aj na západnom pobreží Afriky v trojuholníku medzi Guinejou, Sierrou Leone a Libériou.