Oftalmológia

Arteriálna oklúzia oka

všeobecný

Očné dno a tým sietnica sú zásobované krvou centrálnou tepnou. Priechodnosť je absolútne nevyhnutná, aby sietnica dostala potrebné množstvo kyslíka na zobrazenie dokonalého obrazu.

Ak je centrálna artéria zablokovaná (arteriálna blokáda oka) alebo sa z nej odbočujú malé artérie, pacient sa náhle oslepne v postihnutom oku, pravdepodobne na obmedzenú dobu. Slepota môže pretrvávať až do začatia vhodnej liečby alebo môže trvať iba krátku dobu (tzv. Amauróza fugax je považovaná za predzvesť arteriálnej oklúzie do oka). Bezbolestná slepota oka je však vždy charakteristická.

Príčiny upchatia artérie v oku

Blokáda artérie v oku môže byť spôsobená buď usadením v krvných cievach alebo krvnou zrazeninou blokujúcou krvné cievy.

Vklady vznikajú v súvislosti s artériosklerózou.
Krvné zrazeniny sa zvyčajne vyvíjajú v samotnom oku, ale môžu sa dostať aj do oka z iných ciev, ako je krčná tepna alebo srdce.
Ďalšou príčinou je diabetes mellitus.
Retinopatia, ktorá sa vyskytuje v neskorých štádiách tohto ochorenia, môže tiež viesť k oklúzii očnej tepny.
Ďalej môže byť príčinou oklúzie vaskulárny zápal alebo vysoký krvný tlak.
Uzatvorenie spôsobuje nedostatok kyslíka v tkanive, pretože už nie je zaručený dostatočný prietok krvi.
Ak tento nedostatok pretrváva, zmyslové bunky zahynú a objaví sa slepota.

Sprievodné príznaky

Príznaky arteriálnej obštrukcie sú obmedzené na postihnuté oko.
Zvyčajne neexistuje žiadna bolesť.
Dotknuté osoby zvyčajne hlásia náhlu stratu zraku.
Existuje však problém, že strata zraku je kompenzovaná mozgom, pretože druhé oko nie je ovplyvnené oklúziou. Preto je možné kompenzovať poruchu zraku a pacient si túto chorobu nevšimne, kým ju diagnostikuje lekár.

Slepota z arteriálnej oklúzie

Oklúzia tepny môže ovplyvniť buď centrálnu artériu alebo vetvu centrálnej artérie.
Ak je centrálna tepna zablokovaná, prejavuje sa ako náhla bezbolestná jednostranná slepota.
Obštrukcia vetvovej tepny s väčšou pravdepodobnosťou vedie k poruchám zorného poľa a zhoršenému videniu.

V oboch prípadoch je príčinou to, že senzorické bunky nedostávajú dostatok kyslíka kvôli nedostatočnému prísunu krvi do sietnice, takže odumierajú.
Aj po liečbe sú šance na úspech pri znovuzískaní veľmi zlé.

Detekcia upchatia tepien v oku

Ako je diagnostikovaná oklúzia tepien oka?

Oftalmológ, s ktorým by sa malo okamžite konzultovať, pravdepodobne po ukončení lekárskeho pohovoru diagnostikuje obštrukciu centrálnej tepny rýchlo. Potom uvidí očné pozadie s lampou (oftalmoskop) a v prípade tepien v oku často uvidí ľahké, malé kúsky cholesterolu vo vetvách sietnicových tepien. Okrem toho cievy opúšťajúce centrálnu artériu sú nezvyčajne úzke, je možné identifikovať opuch sietnice, na ktorom je čerešňovo červená štruktúra (z slepé miesto) vyniká.

Prečítajte si viac na tému: očného pozadia

Je možné vyliečiť tepny v oku?

Prognóza arteriálnej oklúzie v oku je nanešťastie zlá.
Pretože arteriálna oklúzia vo väčšine prípadov vedie k značnému zhoršeniu videnia, ktoré často končí slepotou, zvyčajne to trvá celý život.
Príčina spočíva v tom, že ak nie je dostatočný prísun krvi do sietnice, sú senzorické bunky neodvolateľne poškodené.

Liečba oklúzie tepien v oku

Ako sa lieči oklúzia tepny v oku?

Aj pri okamžitej liečbe sú šance na úspech v prípade arteriálnej oklúzie v oku veľmi nízke, pretože senzorické bunky sú neodvolateľne zničené už po 60 až 90 minútach.

Aby sa však trvalé poškodenie zraku udržalo na čo najnižšej možnej úrovni, prijímajú sa tieto opatrenia:

Masážne oko
Zníženie vnútroočného tlaku
antikoagulačný

Tzv. Fibrinolýza sa musí vykonávať na internom lekárskom oddelení, pretože je potrebné starostlivo sledovať pacienta s arteriálnou obštrukciou oka. Je dôležité, aby bol pacient dobre lekársky upravený pre budúcnosť antikoaguláciou alebo aby boli eliminované rizikové faktory. Toto zahŕňa: