Kalcifikácie v brušnej tepne

úvod

Kalcifikácie v brušnej tepne sú usadeniny krvných lipidov a odpadových materiálov v brušnej tepne.

Tieto usadeniny kalcifikovali v dôsledku reakčných procesov v stene cievy. Kalcifikácia brušnej tepny je zvyčajne sprevádzaná kalcifikáciou iných ciev. Takéto kalcifikácie vedú k poruchám krvného obehu a môžu tak spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Čo spôsobuje kalcifikáciu brušnej tepny?

Príčiny kalcifikácie brušnej tepny sú rôzne, z ktorých väčšina je dnes súčasťou nášho životného štýlu.

Hlavnými rizikovými faktormi týchto vaskulárnych kalcifikácií sú vysoké hladiny lipidov v krvi. Riziko kalcifikácie brušnej tepny zvyšuje aj vysoký krvný tlak, chronické ochorenia, ako je cukrovka (porucha cukru v krvi) a konzumácia alkoholu a nikotínu. Životný štýl prispieva k týmto rizikovým faktorom, ktoré sa vyznačujú nedostatkom pohybu, nadmerným zásobovaním potravinami, najmä nezdravými potravinami, a dostupnosťou nezdravých luxusných potravín. Všetky tieto faktory môžu poškodiť cievy a tým prispievať k kalcifikácii brušnej tepny.

Napríklad cukrovka vedie k vysokej hladine cukru v krvi. Cukor sa potom ukladá na steny ciev a potom sa tu nachádzajú kvapôčky tuku, ktoré sa tiež plávajú okolo krvi v dôsledku vysokých hladín lipidov v krvi. Stena cievy sa snaží tieto usadeniny odstrániť, ale to vedie k reakciám a kalcifikácii stien ciev. Tento účinok je zosilnený vysokým krvným tlakom. Krvný tlak vystavuje steny ciev stresu a znižuje ich obranyschopnosť.

Prečítajte si o tom viac:

• Príčiny aterosklerózy
• Dôsledky fajčenia

Takto je diagnostikovaná kalcifikácia brušnej tepny

Pri diagnostike kalcifikácie abdominálnej aorty zohrávajú úlohu najskôr rizikové faktory a krvné testy.

Ak sa zistí vysoká hladina tukov v krvi, vysoká hladina cukru v krvi a vysoký krvný tlak, vyšetria sa zvyčajne krvné cievy. Najprv sa môžete pokúsiť vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej aorty. Ak je podozrenie potvrdené, často sa vykonáva angiografia, t.j. vizualizácia ciev pomocou počítačovej tomografie. To umožňuje vyvodiť závery o závažnosti ochorenia a zúžení krvných ciev kalcifikáciami. Potom sa môžu robiť terapeutické rozhodnutia.

Čo vidíš v ultrazvuku?

V ultrazvuku vidíte kalcifikáciu brušnej aorty, najmä keď sa rozjasnia cievne steny.

Kalcifikácia je echogénna, takže odráža veľa ultrazvukových vĺn a posiela ich späť do zdroja, t. J. Do prevodníka. Kalcifikácia sa preto na ultrazvukovom obraze javí ako biela. Za ním je tzv. Akustický tieň, t. J. Stmavenie obrazu.

Zvyčajne sa vykonáva aj Dopplerova sonografia. Toto vyšetrenie meria rýchlosť, ktorou krv tečie v cieve. Normálne by sa na obrazovke malo objaviť modré alebo červené sfarbenie plavidla. Kalcifikácia však vedie k turbulenciám, ktoré sa javia ako žltkasté až biele farebné kódy. Tieto rýchlosti prúdenia sa môžu použiť na odhad obmedzenia spôsobeného kalcifikáciou.

Tieto príznaky ukazujú, že brušná artéria je kalcifikovaná

Kalcifikácia brušnej tepny je často bez príznakov veľmi dlhá doba.

Brušná artéria má veľmi veľký priemer, a preto malé zásoby vápnika znižujú prietok krvi len veľmi mierne a nie sú tam žiadne príznaky. Príznaky nedostatočného prietoku krvi sa môžu vyskytnúť iba pri silných usadeninách a výraznom obmedzení prietoku krvi. Tieto môžu ovplyvniť napríklad nohy a prvé príznaky sa zvyčajne objavia pri behu, pretože svaly nie sú dostatočne zásobené kyslíkom.

Orgány, ako sú obličky, môžu tiež trpieť nedostatočným prietokom krvi, čo vedie k vykoľajeniu krvného tlaku a poruchám vylučovania moču. Kalcifikácie brušnej tepny sú zvyčajne sprevádzané kalcifikáciami iných ciev. Môže to ovplyvniť napríklad srdce, takže srdcový infarkt alebo tlak na hrudník počas fyzickej námahy môžu naznačovať kalcifikácie v brušnej tepne.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Príznaky aterosklerózy

Bolesť v brušnej tepne

Bolesť v brušnej tepne zvyčajne nie je spôsobená kalcifikáciami. Bolesť je skôr vyvolaná v iných častiach tela z dôvodu nedostatočného prietoku krvi. Napríklad, nohy bolia pri fyzickej námahe.

Bolesť v brušnej tepne alebo v bruchu naznačuje vývoj aortálnej aneuryzmy, t.j. vydutie brušnej artérie. Môže to byť komplikácia kalcifikácie stien ciev. V najhoršom prípade sa môže stena brušnej tepny roztrhnúť. Stáva sa to však iba vo veľmi pokročilom štádiu choroby. V brušnej tepne je silná bolesť, ktorá môže vyčnievať na brucho alebo chrbát. Ak je poškodenie steny cievy veľké, postihnutá osoba môže do niekoľkých minút vykrvácať.

Prečítajte si tiež:

• Poruchy obehu v nohách
• Príznaky aneuryzmy aorty

Takto sa lieči kalcifikácia brušnej tepny

Konzervatívne zaobchádzanie

Kalcifikácia brušnej artérie sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom, t.j. nechirurgicky.

Najprv si dokonca vyskúšate terapiu bez liekov. Vyžaduje si to však rozsiahlu zmenu životného štýlu. Je potrebné sa úplne vyhnúť škodlivým látkam, ako je alkohol a nikotín. Hnutie sa musí tiež integrovať do každodenného života. Pokyny, ktoré by sa mali dosiahnuť, sú minimálne 150 minút fyzickej aktivity týždenne. Strava sa musí tiež zmeniť. Preto by sa malo konzumovať veľa ovocia a zeleniny. Mali by ste sa vyhnúť najmä mastným jedlám, najmä tým, ktoré obsahujú „zlé“ tuky (LDL). Na druhej strane by sa malo konzumovať viac „dobrých“ tukov (HDL), ktoré sú napríklad obsiahnuté v orechoch a rybách. Škodlivé sú aj sladké jedlá s veľkým množstvom cukru.

Ak táto zmena životného štýlu nebude úspešná, je možné použiť aj liekovú terapiu. Toto spočíva v úprave krvného tlaku a ak sú vysoké hladiny tukov v krvi, musia sa užívať lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Ak postihnutá osoba tiež trpí cukrovkou, musí sa to podľa možnosti kontrolovať pomocou antidiabetík.

Viac informácií o podobných témach:

• Liečba cukrovky
• Prestať fajčiť - ako to robíte?

Prevádzkové možnosti

Na operácie sa zvyčajne používa minimálne invazívny postup. Takzvaný stent, t. J. Drôtené pletivo, je tlačený cez trieslovú tepnu do brušnej tepny na dlhom drôte. Tam sa kalcifikácia čo najviac odstráni a stent sa vloží do postihnutej časti brušnej tepny.

Ak je kalcifikácia príliš veľká alebo ak sú postihnuté aj cievy rozvetvujúce brušnú artériu, napríklad obličkové tepny, musí sa zvážiť veľká operácia. Pôvodná nádoba sa nahradí protézou. Táto operácia môže byť tiež uskutočnená použitím inlayovej techniky, pri ktorej je brušná artéria otvorená, je vložená protéza a artéria je potom znova šitá cez protézu.

Čítaj viac:

• Liečba aterosklerózy
• Protéza aorty

Kedy potrebujete operáciu?

V prípade kalcifikácie brušnej tepny nie je operácia spočiatku možná. Toto ochorenie sa zvyčajne dá liečiť roky alebo dokonca desaťročia pomocou úpravy životného štýlu a liekov.

Ak je však kalcifikácia tak výrazná, že sa vyskytujú závažné poruchy obehového systému, je potrebné vykonať operáciu. Časť kalcifikácií môže byť odstránená minimálne invazívnym spôsobom, t.j. bez veľkých rezov v bruchu. Stent, typ drôteného pletiva, sa potom obvykle používa na stabilizáciu brušnej artérie. Väčšie operácie, pri ktorých je potrebné nahradiť postihnutú časť brušnej artérie protézou, sú potrebné len vo veľmi pokročilom štádiu. Používajú sa, keď implantácia stentu nie je dostatočne sľubná.

Správna výživa v prípade kalcifikácie brušnej tepny

Strava pre vaskulárne kalcifikácie je do značnej miery založená na druhoch tuku, ktoré niekto konzumuje.

Dobrý cholesterol má ochranný účinok na krvné cievy, zatiaľ čo zlý cholesterol podporuje rozvoj artériosklerózy. Mali by ste preto konzumovať čo najmenej nasýtených mastných kyselín. Tieto sa vyskytujú hlavne v živočíšnych tukoch, t. J. V mäse. Tuk z hlbokého vyprážania sa však do veľkej miery skladá z týchto nasýtených mastných kyselín.

Na druhej strane je rastlinný tuk obzvlášť cenný. Okrem rastlinného margarínu a olivového oleja sú orechy a ryby tiež dôležitými zdrojmi dobrého tuku. Preto nie je dôležité pri jedle úplne vylúčiť obsah tuku z jedálneho lístka, skôr by sa mala pozornosť venovať zdroju tuku. Ovocie a zelenina spolu s vlákninou a vitamínmi majú navyše veľmi pozitívny vplyv na cievny systém. Spravidla postačuje na to, aby dospelý človek uspokojil vitamín, približne 5 porcií (každá 50 g) ovocia denne a 250 g zeleniny.

Viac informácií na túto tému:

• Diéta na aterosklerózu

Priebeh choroby

Kalcifikácia brušnej tepny je zvyčajne spojená s kalcifikáciou iných ciev. Táto kalcifikácia začína prirodzene u každého človeka od 20 rokov a môže zostať nenápadná počas celého života v ideálnom zdraví.

Ak je však kalcifikácia zvýšená inými faktormi, na stenách ciev sa spočiatku objavujú iba usadeniny vápnika. Toto najskôr ovplyvňuje krvný tlak. Potom sa v rôznych postihnutých orgánoch vyskytujú poruchy obehového systému. Srdce je často jedným z prvých postihnutých orgánov. Krvný prísun do prstov na nohách a nohách sa tiež zhoršuje. Neskôr, najmä pri kalcifikácii brušnej artérie, nie je dostatočný prietok krvi do tráviacich orgánov a obličiek. Ak sú vaskulárne steny brušnej tepny úplne poškodené, brušná artéria sa môže roztrhnúť, čo ohrozuje život.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Obehová porucha srdca
• Stenóza renálnej artérie

Dôsledky kalcifikácií v brušnej tepne

V prípade kalcifikácie brušnej artérie sa dôsledky prejavia iba pri veľmi závažných kalcifikáciách.

Po prvé, v dôsledku zníženého prietoku krvi nie je dostatočný prietok krvi do tráviacich orgánov a obličiek. Obzvlášť obličky reagujú veľmi citlivo na poruchy obehového systému a v dôsledku toho vyvolávajú vrcholy vysokého krvného tlaku. Orgány môžu byť tak vážne poškodené nedostatočným prietokom krvi, že sa vyskytnú vážne funkčné obmedzenia.

Nohy nie sú dobre zásobené krvou, ak je brušná artéria kalcifikovaná. Spočiatku je to viditeľné iba v prípade fyzickej odolnosti spôsobenej bolesťou v nohách. V pokročilom štádiu sa cévy nôh tiež upchávajú alebo tvoria krvné zrazeniny, ktoré upchávajú cievy. Tkanivo, ktoré už nie je zásobované krvou, môže odumrieť, ak sa táto zrazenina neodstráni.

Ak kalcifikácia brušnej tepny pokročila tak ďaleko, že vaskulárna stena je oslabená, brušná tepna vydúva (aneuryzma). K tomu môže dôjsť náhle a možno trhať brušnú artériu život ohrozujúcim krvácaním. Môže sa však vyvinúť aj chronická aneuryzma.

Čo sa stane, ak sú tiež kalcifikované krčné tepny?

Karotická artéria je do značnej miery zodpovedná za prietok krvi do hlavy a do mozgu. Preto môže mať kalcifikovaná karotická artéria život ohrozujúce následky.

Dôsledky sú založené na troch mechanizmoch: môže dôjsť k nedostatočnému prísunu krvi do mozgu, pretože cez krčnú tepnu preteká málo krvi. Alebo sa časť kalcifikácie uvoľní, zasekne v inej nádobe a zablokuje ju. Treťou možnosťou je tvorba krvných zrazenín pri kalcifikácii, ktorá môže tiež upchať cievy. Výsledkom sú poruchy obehového systému v mozgu, ktoré môžu v závislosti od miesta viesť k veľmi odlišným až život ohrozujúcim poruchám funkcie mozgu. Predovšetkým náhle zatváranie alebo nedostatočné zásoby spúšťajú mŕtvicu.

Viac informácií:

• Kalcifikované krčné tepny