Tibialis posterior syndróm

Úvod - čo je posteriórny syndróm tibialis?

Tibialis posterior syndróm je odvodený od tibialis posterior svalu rovnakého mena. Nachádza sa priamo za holennou kosťou (holenná kosť). Jeho šľacha vedie pozdĺž zadného okraja vnútorného členka chodidla. Pri zdravom stave svaly zaisťujú, že päta je pri chôdzi, behu a státí rovná. Tým sa zabráni vzpätiu päty smerom dovnútra (nadmerná propagácia / pronácia).

Svaly a šľachy môžu byť poškodené v dôsledku rôznych príčin, ktoré sú známe ako posteriórny syndróm tibialis. Pozdĺžny oblúk chodidla klesá a získaná plochá noha sa vyvíja. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie posteriórny syndróm tibialis, hoci presná príčina nie je známa. Predpokladá sa, že hormonálne zmeny u žien ovplyvňujú stabilitu svalov, šliach a väzov.

Prečítajte si viac o téme tu: Oprava rovnej nohy

Príčiny posteriórneho syndrómu tibialis

Príčiny sú rôzne. Popri reumatických ochoreniach sú hlavnými dôvodmi traumatické športové úrazy a nehody týkajúce sa zadného svalu tibialis a jeho šľachy. Príznaky zhoršujú stále, chronické nesprávne a nadmerné namáhanie chodidla. U pacientov, ktorí trpia diabetes mellitus, nadváhou, vysokým krvným tlakom alebo ktorí užívajú kortizón už dlhší čas, je vyššie riziko vzniku choroby.

Neošetrené deformácie chodidiel, ako sú napr B. noha pracky u detí a dospievajúcich môže viesť k neskoršiemu dospelému syndrómu tibialis.

Joggingom

Pri joggingu pôsobí na svaly, šľachy a väzy asi dvojnásobok telesnej hmotnosti. Ak má športovec neliečenú deformitu nohy (napr. Plochú nohu) alebo svalovú nerovnováhu, nadmerné zabehnutie vedie k výskytu syndrómu zadného kĺbu tibialis. Preto by ste pri joggingu mali venovať pozornosť správnemu výberu bežeckej obuvi. Súčasne sa musia nosiť špeciálne vložky, ak je to potrebné, aby sa predišlo nadmernému a nesprávnemu stresu na pohybový aparát (svaly, šľachy a kosti).

Zistite viac o téme: Protetika pre chodidlá

Tieto príznaky naznačujú posteriórny syndróm tibialis

Príznaky sa môžu líšiť individuálne. Vo väčšine prípadov je vo vnútri vnútorného členku bolesť, ktorá je nezávislá od zaťaženia, pričom bolesť môže tiež vyžarovať na vonkajší členok a celú dolnú časť nohy. Okrem toho sa vyskytuje opuch a zahrievanie pozdĺž šľachy zadného svalu tibialis na strednom malleole. Mnoho pacientov tiež opisuje svalovú slabosť a únavu postihnutej nohy.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Bolesť v nohách - čo to môže byť?

Zápal zadnej šľachy holennej kosti

Chronické, patologické nesprávne zaťaženie alebo nesprávne nastavenie vedie k konštantnému nadmernému a nesprávnemu zaťaženiu nôh. Zapojené svaly reagujú s bolesťou, stvrdnutím a skrátením.

V oblasti šľachy zadného svalu tibialis sa spočiatku vyskytuje masívny opuch a zápal. Ak sa s nimi nebude rýchlo a primerane zaobchádzať, v priebehu času sa v šľache vytvoria malé pozdĺžne trhliny, čo nakoniec povedie k jej trhaniu (prasknutiu). V tomto prípade sa pozdĺžny oblúk chodidla úplne zhroutí a získa sa plochá noha.

Prečítajte si viac o téme tu: Tendonitída zadnej šľachy tibialis

Diagnóza posteriórneho syndrómu tibialis

Presné klinické vyšetrenie postihnutej nohy má pre diagnostiku obrovský význam. Odborník venuje osobitnú pozornosť prevládajúcim známym nevyváženostiam nôh, bolestivým tlakovým bodom a opuchom v šliach. Okrem toho by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonávať pod stresom, pretože je možné zistiť nezrovnalosti v anatómii chodidla a nerovnosti.

Liečba posteriórneho syndrómu tibialis

Liečba a liečba závisí od rozsahu poškodenia. V zásade sa odporúča ochrana, chladenie a zníženie stresu. Ďalej je dôležitá individuálna dodávka vložiek pre pacienta na korekciu existujúcich deformít nôh.

Fyzioterapia, cielené tréningy svalov lýtkových a holenných svalov, ako aj terapia chladom, môžu pomôcť zmierniť príznaky. Použitie protizápalových, prehlbujúcich sa liekov, ako sú B. Ibuprofén je užitočný v akútnej fáze. Injekcia kortizónu priamo do postihnutej šľachy sa má robiť iba raz, ak vôbec, pretože to môže ďalej poškodiť a oslabiť šľachu a jej štruktúru. Tiež by ste mali byť opatrní pri nosení robustnej obuvi. Ak všetky konzervatívne nechirurgické metódy nevedú k zlepšeniu, chirurgická intervencia je poslednou alternatívou.

Cvičenia na posteriórny syndróm tibialis

Špeciálne cvičenia pre celé svaly chodidiel a dolných končatín môžu mať pozitívny vplyv na priebeh posteriórneho syndrómu tibialis. Tieto by mali byť individuálne prispôsobené pacientovi a na začiatku liečby by ich mal dohliadať a kontrolovať skúsený fyzioterapeut. Dobre vyvinuté svaly v zásade chránia pohybový aparát pred poškodením.

Trvanie posteriorného syndrómu tibialis

Trvanie posteriorného syndrómu tibialis závisí od závažnosti stavu a od včasnej diagnostiky a liečby. Ak sa zistí a ošetruje príliš neskoro, výsledkom je zvyčajne nenapraviteľne poškodenie mnohých štruktúr. V takom prípade môže často pomôcť iba chirurgický zákrok.

Prognóza posteriórneho syndrómu tibialis

Čím skôr je diagnostika stanovená a liečba je zahájená, tým lepšia je prognóza. Ak je nepretržité nesprávne a nadmerné namáhanie po dlhšiu dobu, vedie to k ďalšiemu poškodeniu svalov, šliach, kostí a väzov.

Zistite viac o téme: Vložky do topánok

Komplikácia slzy v šliach

Šľachy spočiatku reagujú na nesprávny stres opuchom, otepľovaním a zápalom. Ak sa to nelieči, môžu sa vyvinúť pozdĺžne trhliny, ktoré časom vedú k pretrhnutiu šľachy. V prípade zadnej šľachy holennej kosti sa pozdĺžny oblúk chodidla úplne zhroutí, stabilita chodidla sa zníži a nakoniec sa získa získaná plochá noha.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Zápal šliach na chodidle