Terapia zlomeniny metatarzu
úvod
Terapia akútnej Zlomenina metatarzu silne závisí od rozsahu zlomenín a zapojenia okolitých štruktúr. V nasledujúcom texte je uvedená terapia v závislosti od vyššie uvedenej klasifikácie.
Konzervatívna terapia
Terapia zlomeniny metatarzu môže byť konzervatívny aj chirurgický.
Ako terapia zlomeniny metatarzu závisí od toho, ktorý z týchto piatich Metatarsálne kosti zlomený, ako sa zlomenina vytvorila a aká závažná je zlomenina.
Takto zaobchádzate s Metatarzálne kosti II, III, IV zvyčajne konzervatívny v prípade zlomeného kmeňa.
Ak sa kosti, ktoré sa podieľajú na zlomenine, posúvajú jeden k druhému alebo sa od seba líšia, ide o „zložitá prestávka„(tiež)dislokovaná zlomenina") A zvyčajne sa musí liečiť chirurgicky, pretože časti kostí sa vracajú do svojho zdravého stavu (=redukcia) a tam musí byť pripevnená (pozri prevádzkové postupy).
Ak je však zlomenina nekomplikovaná, môže sa liečiť konzervatívne.
V a Únava z únavy (Napríklad: zlomenina, ktorá nastane, keď bola kosť trvalo preťažená) väčšinou sa používajú metódy konzervatívnej liečby.
Zvyčajne vyzerajú takto:
Najskôr sa použije zranená noha šesť až osem Týždne v obsadení alebo špeciálnej obuvi, ktorá by mala mať tvrdú podrážku. Kíby sú znehybnené. Neskôr postačuje na stabilizáciu robustná topánka.
Na drobné zlomeniny je možné použiť obväz páska dostačujúce. Okrem toho by sa chodidlo malo odbremeniť a iba ak je to potrebné, malo by byť prispôsobené bolesti.
Pacientovi môžu byť podané barle na zmiernenie napätia. Pretože chodidlo je zvyčajne po opuchnutí opuchnuté, prijímajú sa ďalšie opatrenia na jeho opuchnutie. To zahŕňa chladný a Elevate postihnutej nohy. Okrem toho použitie a Lymfatická drenáž resp.
Zlomenina by mala byť vyliečená najneskôr po troch mesiacoch. Do tohto obdobia by ste sa mali vyvarovať športu a iným veľkým nákladom. Potom alebo dokonca počas procesu hojenia sa môže uskutočniť fyzioterapia tak, aby sa svaly nestali slabšími alebo skrátenými. Pri zlom zlomeninách hojenia sa môžu vykonávať takzvané terapie magnetickým poľom alebo ultrazvukom; spravidla však nie sú kryté zákonným zdravotným poistením.
Metódy operatívnej terapie
Upevnenie skrutky
To samo o sebe nestačí na stabilizáciu zlomeniny metatarzu. Toto vyžaduje vloženie skrutiek do príslušnej kosti, aby sa napríklad pripevnili zlomkové kosti k susednej kosti.
Napínací pás
Jedná sa o 2 drôty, ktoré sú zviazané dokopy, aby držali dva fragmenty kostí pohromade. Je to potrebné, keď sa k týmto fragmentom kosti pripájajú rôzne svaly a postihnutá kosť sa rozťahuje, čím sa znemožňuje hojenie.
Krischnerov drôt
Kirschnerove drôty sú veľmi podobné klincom. Sú však tenšie, trochu ohybné a nemajú závit. Slúžia na stabilizáciu nestabilných zlomenín. Okrem toho je zavádzanie Kirschnerových drôtov do zlomeniny metatarzu veľmi šetrné k tkanivu.
Externý fixátor
Toto je dočasné ošetrenie zlomeniny metatarzov, až kým sa nezasiahne mäkké tkanivo a kým nebude možné chirurgické ošetrenie. Ide o fixáciu zvonka pomocou rámu. Účelom je udržať zlom v požadovanej polohe, ale nie je stabilný, pokiaľ ide o pohyb.
Viac tu Externý fixátor.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Zapojenie mäkkých tkanív
Ak je to potrebné, zatvorené zlomeniny sa vrátia späť do normálnej polohy (premiestniť). Ak ide o nestabilnú zlomenú zlomeninu, Zlomenina metatarzu prostredníctvom tzv Kirschnerove drôty opravené. Môže sa to urobiť perkutánne a nevyžaduje otvorený chirurgický zákrok. Zlomeniny, ktoré nie je možné zvonka zmenšiť, sa však musia vždy chirurgicky uviesť do normálnej polohy a prípadne fixovať. Otvorené aj uzavreté zlomeniny by sa mali premiestniť a upevniť.
Tu je však jeden antibiotiká- Profylaxia je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo infekciám spôsobeným otvorenou zlomeninou metatarzu. Pretože mäkké tkanivo je pri otvorených zlomeninách vážne postihnuté, mala by sa na začiatku vykonať iba počiatočná redukcia a antibioza. Po upokojení zúčastneného mäkkého tkaniva nasleduje definitívna terapia.
Zvyčajne sa skladá z redukcia a Fixačný - pomocou externého fixátora (externá fixácia) alebo - Kirschnerove drôty, Zapojenie mäkkých tkanív môže byť klinickým stavom núdze, ak ide o kompartmentový syndróm. Toto sa musí vylúčiť alebo ošetriť do 6 hodín meraním vnútromaternicového tlaku, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu nervov. V prípade pochybností by sa malo všetkých deväť oddielov uvoľniť prostredníctvom jedného stredného (zvnútra chodidla) a dvoch dorzálnych (zozadu) rezov. Takmer vo všetkých prípadoch sa Kirschnerove drôty odstránia 6 týždňov po operácii, ale môžu sa ponechať aj v kosti.
stabilita
Je slobodný Metatarsálne kosti zlomená, fixácia často nie je potrebná, pretože zlomenina je zvyčajne stabilná. Ak je vylúčený kompartmentový syndróm, Zlomenina metatarzu ak je to potrebné, premiestnia sa a môžu sa potom konvenčne páskovým obväzom alebo individuálne upraveným obväzom inkrustácie liečiť. Trvanie tejto terapie je zvyčajne 6 týždňov. Je možné zvýšiť stres spojený s bolesťou, najmä na päte. Výnimkou je zlomenina 1. Metatarsal Terapia spočíva v odliatí dolných končatín s prispôsobenou vložkou na približne 3 až 4 týždne. Nasleduje pomalý prechod na plné cvičenie do 6. až 8. týždňa. Ak sú dve alebo viac metatarzálnych kostí ležiacich vedľa seba zlomených, je to jedna Sériové zlomeniny, Tieto sú čiastočne nestabilné a potom sa musia zredukovať a zafixovať, ako je opísané vyššie.
Aj tu je zaťaženie závislé od bolesti a pomalé. Kirschnerove drôty sú odstránené približne 6 týždňov po operácii. Zlomeniny dislokácie sú znížené av prípade potreby s Kirschnerove drôty opravené. Po upokojení mäkkých tkanív je často potrebná stabilná osteosyntéza. Robí sa to pomocou dosiek alebo skrutiek, a tým sa stabilizuje kosť trvalá. Po konečnej osteosyntéze nasleduje liečba liatím dolných končatín trvajúca najmenej 6 týždňov. Zaťaženie prebieha pomaly, prispôsobené bolesti a päte.
lokalizácia
Z Zlomenina metatarzu základná zlomenina je zvyčajne zlomenina dislokácie a zaobchádza sa s ňou, pokiaľ sa nepreukáže opak. Stabilné zlomeniny sú redukované, nestabilné zlomeniny sú redukované a fixované. Ošetrenie sa uskutočňuje tak, ako je opísané vyššie, s použitím liatej nohy a pomalého cvičenia. Zlomeniny hriadeľa tiež zvyčajne nie sú dislokované. Sú tiež zredukované av prípade potreby fixované. Ak je zlomenina metatarzu rozdrvená zlomenina, je často fixovaná k susedným metatarzálnym kostiam pomocou Kirschnerových drôtov.
Subkapitálne zlomeniny sú zvyčajne dislokované a nestabilné, takže po redukcii nezostávajú v požadovanej polohe. Takto je fixácia uskutočnená axiálne Kirschnerove drôty nevyhnutné. Tieto sú buď odstránené po 4 až 6 týždňoch alebo úplne zapadnuté do kosti a môžu tam zostať celý život. Ďalšia terapia sa vykonáva tak, ako je uvedené vyššie, nanášaním sadry Paríž a pomalým zvyšovaním záťaže. Menšie zlomeniny v spoločnom priestore sú ošetrené obväzom na strešné tašky. Susedná špička je zahrnutá pre zaistenie stability. Táto forma združovania sa nazýva Buddy nahrávanie, Ak je zlomený fragment príliš veľký, môže to viesť k nestabilite. V takom prípade je indikovaná osteosyntéza pomocou Kirschnerových drôtov alebo skrutiek. Potom nasleduje náplasť a nehybnosť po dobu asi 6 týždňov.
